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スタチン:副作用、使用、およびリスク

スタチンは、血中コレステロール値を低下させるために使用される医薬品の一種です。彼らはコレステロールを作るために必要な肝臓の酵素の働きを遮断することでこれを行います。

コレステロールは正常な細胞や身体の機能に必要ですが、コレステロール含有プラークが動脈に蓄積して血流を遮断する状態であるアテローム性動脈硬化症を引き起こす可能性があります。

スタチンは、血中コレステロール値を低下させることにより、胸痛(狭心症)、心臓発作、脳卒中のリスクを低下させます。ここでは、スタチンがどのように働くのか、誰がそれらを使用するのか、そして関連するリスクと利点を見ていきます。

スタチンに関する速い事実:

  • スタチンは、血液中のコレステロール値を低下させるために使用されます。
  • スタチンは、HMG-CoAレダクターゼと呼ばれる酵素を阻害することによって作用する。
  • アテローム関連疾患、糖尿病、および心臓発作の家族歴を有する人々は、多くの場合、スタチンを処方される。
  • 肝疾患を持つ人々は、スタチンのリスクと利点を医師に注意深く話し合うべきです。

スタチンとは何ですか?

リピター

スタチンは、コレステロールの生成を助ける肝臓酵素の作用を遮断する薬剤の一種です。それらは、典型的には、血中コレステロールレベルを低下させるために処方される。スタチンの種類には以下のものがあります:

  • アトルバスタチン
  • セリバスタチン
  • フルバスタチン
  • ロバスタチン
  • メバスタチン
  • ピタバスタチン
  • プラバスタチン
  • ロスバスタチン
  • シンバスタチン

アトルバスタチンおよびロスバスタチンは最も強力であるが、フルバスタチンは最も強力ではない。これらの医薬品は、以下を含むいくつかの異なるブランド名で販売されています。

  • リピトール(アトルバスタチン)
  • プラバコール(プラバスタチン)
  • クレストール(ロスバスタチン)
  • ゾコール(シンバスタチン)
  • レコール(フルバスタチン)
  • ビトリン(シンバスタチンとエゼチミブの組み合わせ)

副作用

スタチンを服用しているほとんどの人は副作用が軽微か全くありません。マイナーな副作用は次のとおりです。

  • 頭痛
  • ピンと針の感覚
  • 腹痛
  • 膨満
  • 下痢
  • 気分が悪い
  • かぶれ

一部のスタチン系薬剤は記憶を損なう可能性がある – 英国のブリストル大学の研究者は、プラバスタチン(Pravachol)とアトルバスタチン(Lipitor)の2つの一般的なスタチンが、動物研究における認知と作業記憶の性能を低下させることを見出した。

スタチンはまた、白内障を発症するリスクを高める可能性があります。テキサス州サンアントニオ軍事医療センターの研究チームは、スタチンの使用が白内障のリスクを27%増加させると報告した。

2つの最も重篤な副作用(どちらも比較的まれに起こる)は、肝不全および骨格筋損傷である。

筋肉損傷は、典型的には筋肉痛として現れ、これはしばしば異なるタイプのスタチンに切り替えるときに緩和される。まれなケースでは、横紋筋融解と呼ばれる重度のタイプの筋障害が起こることがあります。

横紋筋融解とは何ですか?

筋弛緩は筋肉の痛みとして始まり、患者が重大な筋肉の故障、腎不全の経験、または死亡を経験する程度まで悪化する可能性がある。

この状態は、スタチンが横紋筋融解のリスクが高い他の薬物と組み合わせて使用​​される場合、または血液中のスタチンレベルを上昇させる他の薬物と併用される場合に、より一般的である。

誰がスタチンを服用すべきではない?

妊娠中の女性が窓で立っている

肝疾患のある人は、スタチンを開始する前に、リスクと利点について慎重に医師と話すべきです。肝疾患が安定して慢性である場合、低用量のスタチンはリスクよりも大きな利点があります。

肝疾患が進行性である場合、スタチンは推奨されない。

スタチンを服用している間に肝疾患が発症した場合は、用量の減量や投薬の変更、スタチンの使用を中止することを決定するために、医師との話し合いが必要です。

また、妊娠中および授乳中の女性、または妊娠しようとする女性は、スタチンを服用すべきではありません。一般に、スタチンを服用している人は、以下の薬剤と一緒に使用しないでください。

  • プロテアーゼ阻害剤(AIDS治療)
  • エリスロマイシン
  • イトラコナゾール
  • クラリスロマイシン
  • ジルチアゼム
  • ベラパミル
  • フィブラート系薬剤(LDLレベルも低下する)

スタチンを摂取している人は、潜在的に危険な相互作用の影響でグレープフルーツとグレープフルーツジュースを避けるべきです。

関数

スタチンは、肝臓中のコレステロール産生を制御するHMG-CoAレダクターゼと呼ばれる酵素を阻害する。この薬は酵素をブロックし、それによってコレステロール産生プロセスを遅くする。

人々はしばしばコレステロールレベルを5ミリモル/リットル(mmol / L)以下、または30〜60%に低下させるためにスタチン治療を開始する。この目標に達していない場合、投与量を増やすことができる。

スタチンによる治療は、通常、アテローム性動脈硬化症に対する保護を継続するために目標コレステロールレベルに達した後でさえも継続する。

誰がスタチンを服用しますか?

スタチンは以下の場合に処方することができる:

  • 心疾患、脳卒中、アテローム性動脈硬化症などのアテローム関連疾患。
  • アテローム関連疾患を発症するリスクを高める糖尿病。
  • 190mg / dL以上のLDLコレステロール値の上昇。
  • 7.5%以上で心血管疾患の10年リスク。

高コレステロール値は、人がスタチンを処方される最も一般的な理由ですが、薬はまた、アテローム性動脈硬化症を予防することによって心疾患のリスクを低減します。

アテローム性動脈硬化症のプラークは、血中コレステロールが低い場合でも依然として形成され得る。したがって、コレステロール値が高くなくても、すでにアテローム性動脈硬化症を発症しているか、または発症リスクが高い人々を治療するためにスタチンを使用することができます。

スタチンの有害性と有益性の詳細については、記事「スタチンは良いか悪いのですか?

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