感受性の高い個人の中で、コレステロールを低下させる一般的な薬剤であるスタチンは、2型糖尿病のリスクを30％増加させる可能性がある。これらの新しい発見は、議論を再燃させることは確かです。
スタチンは、肝臓における産生を減少させることによってコレステロールを低下させる。彼らは、その製造に関与するヒドロキシメチルグルタリルコエンザイムAレダクターゼと呼ばれる酵素をブロックすることによってこれを行います。
スタチンは、米国において最も広く処方されているタイプの薬物の1つである。
2011年から2012年の間に、40歳以上の米国成人の4分の1以上がコレステロール低下薬を服用していました。これらの薬物の大部分はスタチンであった。
彼らのコレステロール低下能力と並んで、スタチンは炎症および酸化的ストレスにも正の効果を有する。総合すれば、スタチンが糖尿病発症のリスクを軽減するのに役立つことは意外なことです。
しかし、その逆は真実かもしれません。長期的なスタチンの使用が2型糖尿病のリスクを高める可能性があるという証拠が増えています。この潜在的な効果について言及する最初の研究は2008年に発表された。
それ以来、多くのメタ分析が実施されてきました。スタチンの使用と2型糖尿病との関連を裏付ける証拠がある一方で、他の人たちはこのような関連性を疑問視している。したがって、決定的な答えはまだ見つかっていません。
スタチン – 糖尿病の議論を再開する
リンクを指摘した以前の多くの研究では、特に糖尿病やスタチンの調査は行われていませんでした。彼らの主な焦点は心臓血管イベントであった。実験グループ内の糖尿病症例の数が少なかったので、関連するリスクをよく理解することは困難でした。
この相互作用を見直すために、ニューヨーク州ニューヨーク市のアルバート・アインシュタイン医科大学の研究者は、スタチン・ユーザーのリスクが高いサブセクションに注目し、特に2型糖尿病に集中することに決めました。
結果は今週、雑誌に掲載されています。
チームは、米国糖尿病予防プログラム成果調査（DPPOS）のデータを使用しました。 DPPOSは、肥満または体重が過剰であり、したがって2型糖尿病を発症するリスクが高い個体を対象とする長期臨床試験のフォローアップ研究である。
元の研究では、「高血圧をコントロールする薬剤であるメトホルミンによる生活習慣の変化または治療による体重減少」が、高リスクの人々の2型糖尿病を「軽減または遅延」させるかどうかを検討しました。
この調査が終了した後、参加者はDPPOSに参加するように招待されました。血圧および血液脂肪は毎年測定され、血糖は6ヶ月ごとに測定された。同時に、スタチンの使用が記録された。
3,234名の参加者のデータを分析した。治験開始当初、スタチンを使用していたのはわずか4％でしたが、10年後には3分の1が薬物を服用していました。大多数はシンバスタチンまたはアトルバスタチンのいずれかを使用していた。
スタチンリスクが明らかに
糖尿病の診断後にスタチンを処方される可能性は高まったものの、スタチンの使用はまた、糖尿病と診断されるリスクの増加と関連していました。この関連は、参加者が以前の試験中にあった治療グループにかかわらず、有意であった。
全体として、スタチンを服用しない場合と比較して、2型糖尿病を発症する危険性が36％増加したことと関連していました。
スタチンを処方された参加者は、ベースライン時のグルコースレベルが高かったが、この差は糖尿病のより高い割合を説明するのに十分ではなかった。
この関係をさらに調べるために、チームはスタチンデータを低および高効力スタチンに分割した。彼らは、これらのグループのリスク間に有意差は認められなかった。
著者には、この研究には欠点があり、観察的なものであるため、原因と結果を区別することはできません。また、スタチンの処方箋は医師の評価に基づいており、参加者はランダムに割り当てられていませんでした。最後に、スタチン投与量に関する情報は分析に利用できなかった。
これらの注意点にもかかわらず、著者らは、これらの結論が同様の結果を伴う初期の研究に加わるので、注意が必要であると信じている。彼らが言う：
“[…]心血管疾患の予防のためのスタチンを処方されている高リスクの患者では、グルコースの状態を監視し、健康的な生活習慣の行動を強化する必要があります。
スタチンと糖尿病との関係に関する議論は確かに終わっておらず、それはうかがいそうです。米国ではスタチンの使用と糖尿病の両方が一般的であるため、相互作用に関してできるだけ多くの情報を収集することが重要です。
さらなる研究が続くことは確かですが、議論が一度の就寝前に可能性があります。
