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脊椎すべり症:原因、症状、および治療

脊椎すべり症は、脊椎の椎骨の1つがずれたときに生じる。

通常、この椎骨は、その真下の椎骨を前方に滑り込ませている。脊椎すべり症は、腰部で最も一般的であり、青年および成人においてより頻繁に起こる。

種類と等級

医者が椎骨を指す

ミスアライメントの程度および原因の変化により、脊椎すべり症はタイプおよびグレードに分類される。 6つの主要なタイプは、脊椎すべり症の原因に基づいている。

タイプI – 場合によっては、人々は脊椎すべり症で生まれる。子供はまた、発達年の間自然に症状を発症することがあります。タイプI脊椎すべり症の両方の症例において、子供は後の人生まで何らの症状または問題を経験しないことがある。

タイプII – タイプIIでは、最も一般的なタイプで、椎骨間節と呼ばれる椎骨のセクションに問題があります。タイプIIはさらに次のサブタイプに分類されます:

  • IIA型は、過剰摂食および過膨張により引き起こされる多くの微小亀裂を伴う。
  • IIB型は、完全に骨折することなく、骨を余すところなく治癒する多くの微小骨折を伴う。余分な骨は、伸張および不整列を引き起こす。
  • タイプIICは、外傷によって引き起こされた完全骨折である。スポーツのけがや交通事故によりIICが発症することがあります。

タイプIIの骨折は、椎骨を前方に滑らせる場合にのみ脊椎すべり症になる。

タイプIII – タイプIIIは、加齢および人の身体に対する自然な磨耗および裂傷に関連する。

タイプIV – タイプIVは、脊椎間腔領域を除いて椎骨のどこにでも発生する骨折である。

V型V型は、骨を押して衰弱させる脊椎骨上の腫瘍を伴う。

タイプVI – タイプVIは、外科手術による背中の衰弱によって引き起こされる、珍しい脊柱すべり症である。

脊椎すべり症は、椎骨がどれだけ離れているかに応じて、さらにグレードに分類される。グレードは:

  • グレード1:椎体の25%が前に滑りました。これは最低の学年です。
  • グレード2:椎体の25〜50%が前方に滑っています。
  • グレード3:椎体の50〜75%が前方に滑っています。
  • 等級4:75〜100%の椎体が前に滑っている。
  • グレード5:椎体が完全に落ちて見えます。

症状

背中の痛みを伴う男

出生以来、脊椎すべり症を経験したことがあり、その症状を経験したことはない。しかし、年齢とともに症状を発症するのが一般的です。

症状は、より重症の症例では、存在しないことから排尿の喪失および排便制御の重症度に及ぶ可能性がある。

最も一般的な症状のいくつかは次のとおりです。

  • 歩くことや走ることが難しい
  • 腰痛や臀部の痛み
  • 背中から一方または両方の脚を下って進む痛み
  • 片方または両方の脚の弱さ
  • 腰や脚の痛みが運動やねじれによって悪化する
  • タイトなハムストリング
  • 脊柱の内方への湾曲が増加した

原因

脊椎すべり症の原因は様々である。一部の人々は、生涯の後半になるまで識別されない可能性のある不完全な椎骨を伴って生まれる。他の人は、何度も何度も何度も怪我を負う。

原因を知ることで、医師は、患者の脊椎すべり症の種類を判断し、最良の治療法を決定するのを助けることができます。

典型的な原因は次のとおりです。

  • 傷害による骨折
  • 関節炎または病気による関節傷害
  • 過度または老化による変性
  • 先天異常
  • 脊椎崩壊、脈管間領域における欠損または骨折
  • 腫瘍
  • 手術

診断

X線を見ている医者

多くの場合、症状がないかもしれないので、脊椎すべり症があることを知りません。このような場合、医師は試験中に何か完全に病状を発見するかもしれません。

診断は身体検査から始まり、その人が経験している痛みや麻痺の種類について質問します。医師が脊椎すべり症を疑うと、背中のX線を発注する。

X線を視覚的に検査することは、しばしば、脊椎すべり症を有するかどうかを判定するとともに、等級を決定するのに十分である。

場合によっては、医師は追加の画像を注文して、骨折の正確な位置を見つけて、個人の治療を導くのに役立てることができる。

脊椎すべり症の原因は、症状がいつどのように開始したかという最初の質問によってしばしば発見されることがあります。

処理

治療の選択肢には在宅療養、治療、手術の可能性があります。

人は、痛みを和らげるために店頭薬を使用するなど、さまざまな方法で自宅で治療を始めることができます。

過剰使用が脊椎すべり症を引き起こした場合、疼痛を悪化させるあらゆる活動を止めるべきである。さらに、体重超過の人は、体重を減らすことを検討し、症状を緩和するのに役立ちます。

医師は、必要に応じて、追加の鎮痛薬および抗炎症薬を処方することができる。彼らはまた、物理療法を注文することがあります。

理学療法は人が体の中央部に芯の筋肉を作り上げるのに役立ちます。理学療法は、痛みを和らげ柔軟性を高めるのに役立つストレッチを含むこともできます。

より極端な場合には、医師は手術を勧めてもよい。外科手術は、通常、脊髄損傷がある場合、椎骨が滑り続けている場合、または痛みが極端な場合に備えられています。

手術は過剰な骨を取り除くことも、椎骨を一緒に戻すこともできます。手術が使用される場合、その後の処置から回復するために適切な措置を講じる必要があります。

見通し

一部の人々は、脊椎すべり症を患っていることを知らずに全身を失うことがあります。他の人は、医者の診察室に無関係に訪問したり、別の疾患と診断されたときに見つけ出すことがあります。

痛み、しびれ、または他の症状を経験した人にとって、全体的な見通しは依然として非常に良好です。ほとんどの人は、療法と薬物療法の組み合わせで脊椎すべり症を管理することができます。

最も極端な場合には、外科的選択肢を考慮することができる。手術後、個体は正常な活動に戻ることができるまで数週間または数ヶ月続く回復期間を期待することができる。

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