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スパイロメトリー:何を期待する

肺活量測定は、人の呼吸量と呼吸量を測定する肺機能検査です。

肺機能検査は、肺がどれくらいうまく機能しているかを測定する。

これは、短くてシンプルで一般的に使用されるオフィスベースの診断テストです。

なぜ肺活量測定をするのですか?

肺活量測定検査

看護師または医師は肺活量測定法を使用して、以下を含むいくつかの肺疾患を診断する:

  • 喘息:気道の長期的な炎症、腫脹および狭窄。
  • 慢性閉塞性肺疾患(COPD):気道を狭窄させ、肺を空にして困難を引き起こす肺疾患のグループ。
  • 嚢胞性線維症:肺および消化器官が緻密で粘着性の粘液で詰まる遺伝状態。
  • 肺線維症:肺の気嚢中の瘢痕組織が蓄積し、血液の酸素欠乏が起こる。

医師は肺活量測定法を使用して、慢性肺疾患の治療の一部として患者の進行を監視する。それは、どのように状態を制御しているかを含む、あらゆる薬物の影響を決定するのに役立ちます。

過去または現在の喫煙者は、40歳以上の人々と同様に検査されるべきである。煙のような職場で肺に害を及ぼす物質に暴露された人は、この方法でも肺の健康状態をチェックすることを検討すべきである。

手順

肺活量測定検査は、肺活量計を使用して行われる簡単な診断検査です。肺活量計に取り付けられたチューブに人が呼吸し、結果が記録されます。

医師は、気管支拡張薬を含む、彼らが服用しているかもしれない呼吸薬について誰かに尋ねます。気管支拡張薬は気道をリラックスさせ、気管支拡張を助け、呼吸を容易にします。呼吸に対する影響がテストできるように、試験前にこれらの服用を中止するよう求められることがあります。

医師は、人が緩んだ服を着用し、呼吸を助けるために検査前に大きな食事を食べないことを示唆するかもしれません。

テストを受ける人も避けるべきです:

  • テストの24時間以内に喫煙
  • 激しい運動
  • アルコールを消費する

プロシージャ中に次の手順が実行されます。

  1. 鼻孔を閉じるためにクリップが鼻の上に置かれる。
  2. 人は肺を満たすためにできるだけ多くの空気を吸入します。
  3. 人はチューブの口の周りに唇をしっかりと封印する。
  4. 彼らは数秒間できるだけ迅速かつ強力にチューブに直接息を吸う。

試験は通常、一貫性のある正確な結果を得るために少なくとも3回繰り返されます。 3つのテストの中で最も高い値が通常、最終結果として使用されます。予約は30〜90分かかります。

医師は吸入された気管支拡張剤を投与し、再度試験を行うことができます。これは、気管支拡張薬が人の呼吸能力に及ぼす影響を測定します。

肺専門医または肺専門医が結果の解釈を提供する必要があるため、医師が即座のフィードバックを与えることは不可能かもしれません。

結果

医者が検査結果を見て

肺活量測定は時間とともに気流を測定する。その結果は、肺機能障害を有する人の評価およびモニタリングに有益な2つの価値を生み出す。

  • 強制バイタル容量(FVC)は、フル容量で吐き出すことができる空気の総量です。
  • 1秒間に測定された強制呼気量(FEV1)は、FVCの1秒間の空気流量を指します。

FEV1はFVCで除算され、人の肺の空気の割合を1秒で追放することができます。

通常よりも低いFVCの読みは、制限された呼吸の指標です。 FEV1の読みは、医師が呼吸問題の重篤度を判断するのに役立ちます。低いFEV1の読みは、より重大な呼吸障害を示す。

この情報は、医師が治療の次のステップを決定するのに役立ちます。正常な肺活量測定の結果は、人によって異なります。平均結果は、年齢、身長、性別、人種などのさまざまな要因によって異なります。

試験結果は、一般に、第3国家健康栄養調査(NHANES III)のデータに基づいて、様々なグループ内の平均と比較される。

閉塞性または拘束性

閉塞性気道疾患は、気道の狭窄が人の呼吸能力にすぐに影響を与えるが、肺に正常な量の空気を保持することができることである。これは喘息やCOPD患者によく見られます。

限定的な肺疾患では、肺が完全には拡張できないために、肺線維症などの空気摂取量が減少する。

NHANES IIIのデータによると、FEV1 / FVC比が成人で70%未満であるか、5-18歳の小児で85%未満であれば、閉塞性の欠陥があると言われています。これは、誰かの結果を5パーセンタイル以下にするでしょう。

医師は、気管支拡張剤の投与後にFVC / FEV1結果の変化によって状態が可逆的であるかどうかを確認することができる。結果の12%の増加は、気管支拡張薬が喘息などの状態を逆転させる有効性を示すであろう。いくつかの症状はCOPDのように逆転することはできません。

成人における制限的パターンは、NHANES IIIデータに基づく5パーセンタイル以下のFVC結果によって示される。 5〜18歳の若者では、80%未満の結果は肺の拘束条件を示しています。

人が制限的なパターンを示すことが判明した場合、全範囲の肺機能検査を行うべきである。これらは、限定的な肺疾患を確認するために行われ、その人のどのような形態であるかを確認する。

その他の試験方法

肺活量測定は最も単純で最も広く使用されている肺機能検査であるが、最終診断を行うためには他の検査が必要な場合がある。

肺容量試験は、肺容量の最も正確な測定値である。それらは総肺容積を測定し、肺の容積を決定できる内側の圧力の変化がある透明な壁を有する密閉された小さな部屋に座っている人で行われる。

パルスオキシメトリー検査

肺拡散容量は、0.3%の一酸化炭素(CO)を含むガス混合物を使用して、酸素が吸入空気から血液中にどのくらいよく入るかを決定する。吐き出された空気中に残っているCOの量は、その人がどの程度ガスを吸収することができるかを示す。

この試験で行われた呼吸は、肺活量測定試験よりも激しいものではありませんが、時間がかかることがあります。血液は、それが含有するヘモグロビンのレベルを見つけるために試験されてもよい。ヘモグロビンは酸素吸収に影響します。

パルス酸素濃度計は、プローブを皮膚の表面に置くことによって血液中の酸素レベルの推定値を提供する。

動脈血ガス試験は、酸素および二酸化炭素などの血液中の多数のガスのレベルを測定する。

分泌された呼気の酸化窒素試験は、人の呼気中の酸化窒素の量を測定します。

乳児および小児、ならびに肺活量測定および肺検査を行うことができない患者の肺機能を評価するために、追加の試験方法を使用することができる。

胸部X線および胸部CTスキャンを用いて肺の内部を観察し、特定の状態を診断することもできる。

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