小細胞対非小細胞肺癌

小細胞および非小細胞は、肺癌の2つのタイプである。どちらの癌も肺に影響を及ぼしますが、治療方法や平均進行時間などのいくつかの重要な違いがあります。

小細胞癌はその名前にも当てはまります。顕微鏡下で見ると、小細胞癌の細胞は小さく丸く見える。非小細胞肺癌細胞は、より大きなサイズである。

いくつかの異なるタイプの非小細胞肺癌がある。これらには、腺癌、扁平上皮細胞および大細胞癌が含まれる。

症状

小細胞肺癌と非小細胞肺癌の両方が同様の症状を引き起こす。しかし、がんがより高度な段階になるまで、肺癌に関連する症状を経験しないこともある。

肺癌の症状の例には、

食欲喪失
咳をされた粘液の血液
胸の痛み
咳がなくなることのない咳
嚥下困難
明白な理由で疲れている
息切れ
腫れ、特に顔や首の腫れ
喘鳴

小細胞癌および非小細胞癌の症状は、ほぼ同様である。しかし、小細胞がんは、通常、より急速に広がるため、疲労や体重減少などの症状を引き起こす可能性があります。人は、骨の痛みなど、身体のどこか他の場所でも症状を経験することがあります。

原因

小細胞癌および非小細胞癌の両方についての危険因子および原因は同様である傾向がある。

喫煙は肺癌の主要な危険因子です。煙とそれに含まれる化学物質が肺に損傷を与え、癌を引き起こす可能性のある細胞変化を引き起こす可能性があります。

肺がんのその他の原因には、

間接喫煙への曝露
以前の放射線源への暴露
アスベスト、ニッケル、クロム、ヒ素、すす、タールなどの化学物質への暴露
肺がんの家族歴がある
HIVを有する
相当量の大気汚染のある地域に住んでいる

年齢の増加はまた、ほとんどの癌の危険因子である。人が長生きするほど、がんを発症する可能性が高くなります。これは、癌性細胞が時間とともに変異することができるためである。

診断

がん細胞の位置が医師に癌の種類に関する手がかりを与えるかもしれないが、医師は顕微鏡下で癌細胞を見るまで、人がどのような種類の肺癌を有するかを決定的に言うことができない。

医師は、次に、細胞のサイズおよび外観を調べて、癌が小細胞または非小細胞であるかどうかを決定することができる。

肺癌の両方の型を診断するために用いられる試験の例には、

身体検査と健康歴：医師は、通常、肺関連疾患や障害の家族歴だけでなく、経験している症状についても質問します。
胸部X線：これにより、医師は瘢痕または液溜まりの領域および腫瘍を探すことができます。
検査室検査：血液や尿の検査は、他の症状が原因で症状が出るかどうかを医師が確認するのに役立ちます。
CTスキャン：コンピュータ断層撮影（CT）スキャンにより、医師は肺のより詳細な画像を見て、癌細胞をより正確に特定することができます。
喀痰検査：がん細胞のために咳をする粘液を検査することは、がん患者とそれがどのタイプであるかを判断するのに役立ちます。
生検：生検では、肺の潜在的に癌性の細胞の小さなサンプルを検査する。この試験には、針を使用する肺組織の除去、またはより侵襲的な手術によるものが含まれる。
気管支鏡検査（Bronchoscopy）：気管支鏡と呼ばれる特別な道具で、最後にカメラが口や鼻に挿入されます。医師はそれを使用して肺の内部を見て組織サンプルを採取することができます。

他の診断検査および画像診断は、医師ががんの可能性があると考える場所によって異なる場合があります。

ステージング

医師は、彼らが体内にどのように広がっているのかによって、肺がんを「ステージング」する。非小細胞肺癌の病期は次のとおりです。

オカルト（非表示）：医師は従来のイメージング方法で癌細胞を検出することはできませんが、細胞は粘液や体のどこかで検出されています。
ステージ0（in situ癌）：医師が体内の異常細胞を検出しました。
ステージ1：癌細胞が形成されているが、腫瘍はリンパ節に拡がっていない。
ステージ2：癌はリンパ節に拡がっているか、大きさが大きい。ステージ2がんの別の決定要因は、がん細胞がどこにあるかです。
ステージ3a：がんは、腫瘍と同じ側の胸部にあるリンパ節にまで広がっています。腫瘍は任意の大きさであり、心臓周囲の胸壁、肺、または膜の他の領域に広がっている可能性がある。
ステージ3b：がんは胸骨の上または胸の反対側のリンパ節に拡がっています。がんは、風邪、食物パイプ、胸骨など、身体の他の領域に広がっている可能性があります。
ステージ4：癌性腫瘍はリンパ節に広がっており、一方または両方の肺に位置していても、肺または心臓周辺の流体に含まれていても、他の身体部分にも広がっていてもよい。

医師は、一般に、小細胞肺癌を2段階に分ける：限定段階と広範段階。

限られた段階は、がんが胸の片側にしか見つからない場合です。それはたった1つの肺および時には近くのリンパ節を伴い得る。

大規模な段階は、がんが胸や臓器の他の部分に広がったときです。しかし、一部の医師は小細胞肺癌を次の段階に分けることがあります。

人が小細胞肺癌と非小細胞肺癌の両方を有することができるか？

ペンシルベニア大学のアブラムソンがんセンターによると、肺がん患者の推定10％には小細胞がんと非小細胞がんがあります。

両方の癌細胞型を有することが治療するのがより難しいかどうかについての研究が混在している。腫瘍の大きさや人の年齢などのその他の要因は、人の生存率を決定する上でより重要な考慮事項になる可能性があります。

トリートメント

状態の適切な治療法を決定する際には、医師は、人のユニークな症状、それらの癌の種類、そして体内にどれだけ広がっているかを考慮する必要があります。

医師が小細胞肺癌および非小細胞肺癌の両方を治療するために用いることができる治療の例には、

がんの細胞や近くにある可能性のあるリンパ節を除去するための手術。しかし、医師は一定量の肺組織を安全に除去することしかできません。がんが肺の大部分に影響を及ぼす場合、手術は可能ではありません。
化学療法は、急速に分裂している癌細胞を治療するための薬物投与を含む。
癌細胞が気道の一部を閉塞させた場合、内視鏡ステントを気道に挿入することができる。
レーザ治療は、癌細胞を治療するためにレーザビームを使用することを含む。
放射線療法は、放射線を用いて癌細胞を殺すことを含む。

小細胞肺癌は、非小細胞肺癌より化学療法治療に対してより応答性が高い傾向がある。医師は、腫瘍の位置と大きさに応じて、複数の治療法を併用して肺癌を治療することができます。

見通し

Virginia Health Systemによると、小細胞肺癌は、非小細胞癌と比較してより攻撃的な癌であると考えられています。

小細胞癌は、典型的にはより速い速度で増殖する。小細胞癌患者の推定90％は、癌が近くのリンパ節または臓器に既に広がっていると診断されます。

異なるがんタイプの生存に関する統計は、5年生存率の観点から示されている。これらは、診断されてから少なくとも5年生存している特定のがんタイプの人々の平均パーセンテージです。

これらの統計は絶対的なものではありません。多くの人は5年以上生きていますが、他の人は生きられません。

米国癌学会（ACS）によると、小細胞肺癌の5年間の生存率は次のとおりです。

ステージ1：31％
ステージ2：19％
ステージ3：8％
ステージ4：2％

ACSは、非小細胞肺がん患者の5年生存率に関する統計も提供しています。

ステージ1a：49％
ステージ1b：45％
段階2a：30％
ステージ2b：31％
段階3a：14％
ステージ3b：5％
ステージ4：1％

生存率に影響する可能性のある他の要因には、がんが治療後に戻ってきたかどうかと、人の年齢が含まれます。再発がんと高齢は通常、生存率に悪影響を及ぼします。