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睡眠ウォーキング:原因、症状、治療

睡眠ウォーキング(somnambulism)は、睡眠中に起こる異常な破壊的な行動である睡眠の一種です。睡眠ウォーキングは遺伝性であり、典型的には青年期に自発的に解決します。

睡眠ウォーカーは、家具を食べたり並べ替えたり、家を出たり、車を運転したりするなど、さまざまな活動をしています。睡眠ウォークの人は、通常、イベントの記憶がありません。

睡眠ウォーキングの原因は十分に理解されておらず、重大な根底にある医学的または精神医学的な問題はまれです。睡眠ウォーキングの治療は、睡眠衛生の改善、潜在的なトリガーの特定と管理、睡眠ウォーキングの個人を害から安全に保つことに集中しています。

睡眠ウォーキングに関する素早い事実

睡眠ウォーキングに関する重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

  • 一般人口に共通する睡眠覚醒は、急速眼球運動睡眠(REM)、非眼球運動睡眠(NREM)および覚醒状態間の脳移行として生じる
  • 睡眠ウォーキングは、NREM睡眠中に起こる睡眠からの覚醒状態の不完全な断絶である
  • 睡眠ウォーキングは、子供の約15%で起こり、8歳から12歳の間でピークに達し、典型的には青年期に解決する
  • 睡眠ウォークの子供たちは、しばしば彼らの睡眠中に話し、夜の恐怖を感じます
  • ほとんどの子供にとって、治療は不要です。子供は通常、発生時のイベントを知らず、午前中にそのイベントを思い出さない
  • 小児発症睡眠ウォーキングは20%の症例で成人期に続きます
  • 成人睡眠ウォーキングは一般人口の2.5%に影響する
  • 3人に1人が人生のある時点で夢遊病になる
  • 一方または両方の両親が睡眠ウォーカーであった場合、個人は睡眠ウォーキングを発症するリスクが10倍以上に上昇する
  • ストレスは睡眠ウォーキングを引き起こす重要な役割を果たすことができる
  • 薬物とアルコール消費は睡眠ウォーキング活動に関連している
  • 睡眠ウォーカーは安全に保たれ、完全に目覚めずに穏やかにベッドに戻るべきです。

夢遊病は何ですか?

睡眠ウォーキングは睡眠中に起こる望ましくない出来事である睡眠覚醒症です。他の睡眠麻痺には、睡眠麻痺、錯乱覚醒および夜間恐怖が含まれる。

屋上の人を夢見る男。

睡眠ウォーキングは、脳が深い非眼球運動睡眠中に起こる覚醒の障害である(NREMステージ3および4)。この睡眠の期間は、夜の最初の3分の1の間に起こります。

ある意味では、睡眠ウォーキングは、タイミングとバランスの誤りであり、何かが深い睡眠から脳を引き起こし、睡眠と覚醒の間の移行状態になります。 REM(急速な眼球運動)の睡眠中にのみ夢が起こるので、睡眠ウォーカーは自分の夢を演出していません。

睡眠ウォーキングイベントは、数分から1時間まで続くことがあります。

睡眠中に目を覚ますこのタイプの睡眠呼吸障害を有する個体は、典型的には混乱し混乱している。睡眠ウォーキングをしている個人の心は眠っていますが、体は目を覚ましており、食事、歩き回り、会話などの複雑な行動を行うことができます。

睡眠ウォーキングのエピソードの間、個体は、周囲への認識および応答性を低下させる。睡眠ウォーカーは不器用に見え、家具を越えて移動したり、鏡に入ったり、窓を通り抜けたり、階段を降りたりしてけがをする可能性があります。

睡眠ウォーキングの頻度は、人によって異なります。あるものは孤立したまれなものしかなく、あるものは夜間に複数のイベントを持つことがあります。

睡眠ウォーキングのエピソードの大部分は、怪我や偶然の怪我をもたらさない。個人は事故なくベッドに戻ったり、家の別の場所で起きている可能性があります。

夢遊病の原因

N-REMは、睡眠サイクルの最も深い部分であり、脳が覚醒に最も抵抗するときです。この睡眠の期間は、脳が自己修復し、必要な化学物質とホルモンのバランスをとるときです。

睡眠ウォーキングの正確な原因はよく理解されていませんが、子どもの脳がまだ成熟しているために、子供が最も脆弱であることが示唆されています。

睡眠ウォーキングのトリガとしては、

  • 併存睡眠障害、特に閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)
  • 睡眠不足
  • アルコール
  • 発熱や病気
  • 月経周期または妊娠
  • エクストリーム運動または疲労
  • 環境刺激
  • 膀胱充満
  • 奇妙な環境で眠る
  • 感情的または状況的ストレス
  • 子供時代の分離不安
  • フェノチアジン、抱水クロラール、ゾルピデムおよびリチウムを含む医薬品。

脳卒中、頭部外傷、偏頭痛または発作性障害などのいくつかの病状もまた、睡眠ウォーキングエピソードに寄与し得る。

睡眠ウォーキングの兆候と症状

睡眠ウォーキングは、典型的な睡眠ではない様々な動きや活動を含む一般的な用語です。いくつかの行動は、車の運転や武器の放出など、奇妙で生命を脅かす可能性があります。

女性は夢遊病を始めます。

睡眠ウォーキングの例には、

  • 空白の目でベッドに座って
  • 部屋や家を歩く
  • 不適切な場所での排尿(例えば、クローゼット内)
  • 家具の整理
  • 窓を登る
  • 家を出る
  • 車を運転する
  • 性行為に従事する。

睡眠ウォーキングの大部分は無害ですが、睡眠ウォーキングは危険であり、イベントを経験している個人や無実の傍観者に深刻な害をもたらす可能性があります。

睡眠ウォーキングをしている個人は、意識の変化した状態にあり、判断が損なわれています。翌日の睡眠ウォーキング行動について語ると、彼らは夜の行動を思い起こさずに唖然とするかもしれません。大人の睡眠習慣の中には、イベントの断片や漠然とした印象を思い出す傾向があります。

睡眠ウォーキングの診断

偶発的な睡眠ウォーキングのエピソード以上の経験をするすべての人は、完全な評価のために医療提供者に相談しなければなりません。ほとんどの場合、睡眠ウォーキングは良い歴史を集めることによって診断することができます。

提供者は、患者の病歴および現在の健康状態を確認する。彼らは、睡眠/覚醒の日記を要求します。睡眠/覚醒の日記は、イベントの時間、持続時間、どのような動きや行動があったか、識別可能なトリガーがあるかどうかなどのイベントの詳細を提供します。ホルモンの不均衡を排除するために血液検査を行うこともできます。

OSAのような他の既存の睡眠障害を探すために、睡眠調査(睡眠ポリソーム法)は、睡眠習慣の成人に推奨されるかもしれない。睡眠ウォーキングが発作の一種である可能性があるかどうかを判断するために、脳波(EEG)を得ることもできる。パラフムニア患者の47%に脳波異常が報告されています。

睡眠ウォーキングの治療と予防

睡眠の質は一般的には睡眠ウォーキングイベントの影響を受けませんが、睡眠ウォーキングの再発は、睡眠ウォーキングの個人とその家族の両方にとって重大な心配につながるだけでなく、睡眠ウォーカーに害を及ぼすこともあります。

女性が快適に寝ている。

まれに起こる(1ヶ月に1〜2回)睡眠ウォーキングエピソードは治療を必要としないが、むしろ睡眠ウォーキングは最終的にそれ自身で解決する良性の状態であることを保証する。

睡眠ウォーキングは転倒や自宅からの脱出による事故や自傷を引き起こす可能性があるため、安全対策を講じなければなりません。

スリープウォーキングの安全対策には、

  • 外に出る窓とドアのロック
  • マットレスを直接床に置くか、寝袋を使用する
  • 寝室をきれいに保ち、鏡や床の障害物を含む寝室から危険な物を取り除く
  • 銃器やその他の武器をロックして手の届かないところに置く
  • 近くの家具やベッドの横の床にパディングを使用する
  • マルチレベルの家庭の1階にある寝室を使用する
  • ベッドルームドアアラームの設置
  • 階段の上に障壁または幼児用門を装備する。

睡眠ウォーキングのすべてのエピソードを防ぐことはできません。しかし、個人の制御下にある共通のトリガーを認識し管理することにより、エピソードの頻度を減らすことが可能である。

睡眠ウォーキングの管理には、

  • 定期的な睡眠スケジュールを維持し、適切な睡眠を取る
  • 快適な寝具、涼しい気温、部屋の暗い窓のカバーで睡眠に優しい環境を維持する
  • 睡眠ウォーキングをコントロールするには、ストレスを排除して管理することが不可欠です
  • 投薬管理:症状をコントロールするために使用できる薬物療法もあります – 投薬の選択にはロラゼパム、クロナゼパム、アミトリプチリンまたはトラゾドンが含まれます。

OSA、不穏な足の症候群、または胃食道逆流、うつ病および不安などの他の医学的問題のような他の睡眠障害を治療することは、睡眠ウォーキングを緩和するのに役立ち得る。

MNTニュースからの睡眠ウォーキングに関する最近の動向

睡眠ウォーカーは事故で痛みを感じない

睡眠ウォーカーは、目を覚ますと頭痛や片頭痛のリスクが高くなりますが、睡眠を取っている間は怪我をしても痛みを感じることはまずありません。これらはジャーナルに掲載された研究結果です。

研究は小児期の睡眠ウォーキングの遺伝的リスクを明らかにする

アメリカ睡眠医学アカデミーによると、17%の子供たちが夢遊病を経験しています。今や、新しい研究では、両親が睡眠ウォーキングの病歴を持っている場合、子どもがそうする可能性が非常に高いことが示唆されています。

睡眠ウォーキングは睡眠中に起こる望ましくない出来事である睡眠覚醒症です。それは家族で実行され、幼い子供で最も頻繁に発生します。それは典型的には青年期に解決しますが、睡眠ウォーキングの子供の20%は成人期に夢遊病を続けます。

大部分の人にとって、睡眠ウォーキングは無害です。睡眠ウォーキングの管理は、安全を促進するために十分な量の睡眠、環境および行動の変更を確実にするための定期的な睡眠覚醒スケジュールの維持、潜在的な誘因の特定および回避からなる。

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