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肌を温存した乳房切除術:利点とオプション

乳癌は主に女性に影響を与える一般的な癌です。乳房切除術は、しばしば皮膚の除去を含む一方または両方の胸部の完全な除去を含む伝統的な治療方法である。

乳房切除術の結果として、女性はしばしば胸に大きな傷跡が残る。肌を節約する乳房切除術は、この瘢痕の問題に取り組むために開発されました。この手順は、乳房の再建を容易にするのにも役立つ。

肌を守る乳房切除とは何ですか?

[乳房切除術を行っている外科医]

皮膚を節約する乳房切除術は、すべての乳房組織および腺の除去を伴うが、乳房の皮膚はほとんど損傷しない手術手順である。胸部をより自然に見せるために、皮膚を乳房の再構成に使用します。

乳頭、周囲の皮膚(アトーラー)、および元の生検傷跡はすべて除去される。外科医は、これらの領域から作られた開口部を通って働き、可能な限り乳房組織を取り巻く多くの皮膚を保存する。

皮膚を節約した乳房切除術の結果は、他の方法と同様に癌組織を除去するのに安全で効果的であると考えられている。

皮膚を節約した乳房切除術は、単純な乳房切除術だけでなく、腕の下のリンパ節の除去を伴う乳房切除術でも行うことができます。

大部分の女性は、皮膚を節約する乳房切除術の候補者です。しかし、以下の状況では、医師はスキン・スペアリング乳房切除術を推奨しない場合があります。

  • 腫瘍細胞が皮膚に近すぎる可能性がある場合
  • 皮膚が炎症性乳癌の場合のように腫瘍の一部であり得る場合
  • 女性が乳房切除直後に再建手術を受けようとしていない場合

女性がすぐに再建手術を希望しない場合、外科医は、瘢痕を減らし、その領域を可能な限り平らにするために、乳房と肌の多くを除去する。

利点

乳房切除術を選択する女性の多くは、肌を節約した乳房切除術を受けることができます。

全乳房切除術の間に、皮膚も除去される。再建された乳房を自然に見せるとき、この手順は瘢痕を生じ、問題を引き起こす。皮膚を節約した乳房切除術により、外科医は最小限の瘢痕でより自然な方法で乳房を再構成することができます。

肌を節約した乳房切除術の主な利点は、体がどのように後ろを向くように見えるかもしれないが、乳房切除が女性に与えることができる心理的効果を割り引くべきではない。

彼女の体の一部を保存する能力は、乳房切除や癌に伴ううつ病の症状を改善するのに役立ちます。皮膚を節約した乳房切除術は、女性が治療後に正常に感じるのを助けることができる。

皮膚を節約する乳房切除術は、他の形態の乳房切除術と同じくらい安全で効果的です。場合によっては、病院で行われる最も一般的な乳房切除術となっています。

その他の乳房切除術の選択肢

[手術から回復した女性]

乳がん治療で乳房切除術が必要な女性には、多くの選択肢があります。

女性は、外科医と相談して、利用可能な様々な選択肢について議論し、どの処置が最も適切であるかを決定するべきである。

追加の乳房切除術の選択肢には以下のものがあります:

総単純乳房切除術

完全な単純な乳房切除術には、乳房、乳頭および乳頭の除去が含まれる。腋窩のリンパ節は、手術後に残っています。

女性が同時に再建手術を受けない場合は、約1〜2週間で完全に回復する必要があります。一部の女性は手術の日に家に帰ることができます。他の人は病院で一晩滞在する必要があります。

修飾された根治的乳房切除術

修正された根治的乳房切除術は、腋窩の乳房、乳頭、乳頭、およびリンパ節の除去である。再建がなければ、回復時間は2〜3週間である。

ニップル節約型乳房切除術

乳首を節約した乳房切除術は、乳房組織を除去し、皮膚、乳頭、および乳頭を保存する。切れ目は、しばしば乳房の下に隠されているか、脇の下の領域から作られることがあります。

手術は即時再建を伴い得る。場合によっては、手術と同時に胸部再建が行われる。他の状況では、外科医は、後で再構成するための空間ホルダーとして組織拡張器を挿入することができる。

瘢痕のない乳房切除術

瘢痕を残す乳房切除術は、より新しい形態の手術である。このオプションを選択すると、乳房がくりぬかれます。目標は、目に見える外科的切開の数を最小限に抑えることです。

この方法は、皮膚、乳頭、乳輪、またはこれらの3つの組み合わせを保存する乳房切除術を含む、多くの異なるタイプの乳房切除術に使用することができる。

リスク低減乳房切除術

リスクを減らす乳房切除術は、乳がん発症のリスクを劇的に低減する目的で、片方または両方の乳房を除去するように設計されています。

この手術オプションは、BRCA1やBRCA2などの特定の遺伝子変異が陽性であることをテストする女性に最適です。乳がんの家族歴の強い女性では、リスク軽減型乳房切除も考慮されることがあります。

女性は同時に卵巣を取り除くこともできます。

再構築オプション

[一列にある外科手術用具]

肌に優しい乳房切除術を受けている女性には、いくつかの再建オプションがあります。各女性のための最善の選択肢は、以下の要因に依存します:

  • がんの病期
  • 追加の治療が必要かどうか
  • 人の選択
  • 地域で利用可能な専門知識

皮膚を節約した乳房切除後の再建のための2つの選択肢は次のとおりです。

即時再構成

このオプションでは、乳房組織の除去後直ちに再建手術が始まります。

この技術は、乳癌の外科医と外科医との間の調整を必要とする。この方法では、女性は彼女の胸を元に戻します。

遅れた即時再建

場合によっては、手術後まで乳房切除術がどれほど有効であるかを医師が確かめることができない場合があります。これが起こると、外科医は、皮膚の下に組織拡張器を配置して、空間を一時的に保持することができる。医師は、再構成が行われるときにエキスパンダーを除去する。

遅延即時再構成法は、再建の前に、がんを治療している医療チームが放射線などの他の治療法を使用することを可能にする。

遅れた再建

伝統的な乳房切除術を選択した女性に利用可能な追加オプションは、遅延再建と呼ばれています。しかし、この方法は、肌を節約する乳房切除術を受けている女性には利用できません。

いくつかの女性は直ちに再建することを望まないかもしれないし、手技を受ける前に数ヶ月または数年待つことを選ぶかもしれない。これらの場合、医師は再構成からの干渉なしに乳癌を治療し続けることができる。

回復と見通し

乳房切除術後、ほとんどの女性は完全な回復を期待することができます。

典型的な合併症には、

  • 一時的な肩の硬直または痛み
  • 手術部位での腕または乳房の腫脹
  • 胸の周りの神経への損傷

どのような癌でも、それが戻ったり、さらに治療が必要になる可能性があります。医師は、更なる治療法を追求すべきか、女性と話し合う。これらには、ホルモン療法および放射線が含まれ得る。

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