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卵管閉塞の徴候と症状

閉塞した卵管が女性の不妊の原因の一つである。通常症状はありませんが、症状を発症する可能性のあるリスク要因があります。閉塞した卵管の医学用語は卵管閉塞である。

卵管は繊細な髪のような構造で裏打ちされた筋肉の管である。これらの「毛髪」は両方向で働く。卵子が卵巣から​​子宮(子宮)まで移動し、子宮から精子が出るのを助けます。

各卵管は指状構造である線条体で終わる。フィムブリエは、卵巣がそれを放出するときに卵を捕まえ、案内する。

卵管はほとんどの卵が受精する場所であるため、受胎時に重要な役割を果たします。

卵管の一部が、例えば外科手術または感染によって損傷された場合、それらは瘢痕組織によって詰まる可能性がある。

症状

ファローピウスチューブ3Dレンダリングでブロックされたファローピウスチューブを表します。

閉塞した卵管は、しばしば妊娠困難以外の症状を示さない。医師は通常これを成功なしで1年間妊娠しようとしたと分類します。

閉塞した卵管があると、女性の中には骨盤や腹部の痛みなどの症状を経験することがあります。この痛みは、その期間の周りなど定期的に起こることもあれば、一定であることもあります。

時には、卵管内の閉塞によって受精卵が詰まることがあります。これは、子宮外妊娠として知られています。

子宮外妊娠は常に症状を引き起こすとは限らず、通常はスキャン中に検出されます。しかし、身体の片側に腹痛や膣出血などの妊娠の兆候が見られる女性もいます。彼女は子宮外妊娠が疑われる女性は直ちに医師の診察を受けるべきです。

原因

ファローピウス管は、次のような理由でブロックされることがあります。

  • 骨盤感染の病歴
  • 以前のバースト付録
  • 淋病やクラミジアなどの性感染症を患っている
  • 子宮内膜症は、子宮の外側を子宮の外側に成長させる状態である
  • 腹部手術の病歴
  • 卵管の端に腫脹して流体である水脊柱管腔

これらの状態のすべては、直接的に、または身体のこの領域に、卵管に影響を及ぼし得る。ほとんどの場合、これらの状態または処置は、チューブをブロックし得る瘢痕組織を作り出す。

妊娠への影響

妊娠検査をしている女性。

女性の生殖器系は、卵巣、子宮、および卵管で構成されています。

医学的な問題がこれらの3つの領域のいずれかに影響を与えた場合、妊娠を困難にする可能性があります。

2つの卵巣のそれぞれは、卵管によって子宮に接続されている。卵巣は卵を貯蔵し、それらをランダムに放出し、1つの卵巣が毎月卵を放出する。

例えば、右卵巣が3ヶ月間卵を放出した場合、左卵巣が卵を次の月に放出する可能性があります。

もし1つの卵管が塞がれていれば、卵が受精する可能性があります。両方がブロックされている場合、これはあまりありません。

診断

ブロックされた卵管は識別するのが難しい場合があります。チューブは開閉できますので、チューブが詰まっているか閉じているかどうかを確認することは必ずしも容易ではありません。

ブロックされた卵管を診断するための3つの重要な試験がある:

  • X線検査は、子宮摘出術またはHSGとして知られています。医師は無害な染料を子宮に注入します。これは卵管に流入するはずです。汚れはX線で確認できます。流体が卵管に流入しない場合は、詰まりを起こす可能性があります。
  • sonohysterogramとして知られている超音波検査。これはHSGテストと非常によく似ていますが、音波を使ってファローピウスチューブの画像を構築します。
  • 腹腔鏡検査として知られているキーホール手術。外科医は体内に小さな切れ目を入れ、小さなカメラを挿入して卵管の写真を内側から撮影します。

腹腔鏡検査は、閉塞チューブの最も正確な検査です。しかし、医師は侵襲的で問題を治療できないため、早期診断としてこの検査を推奨しない場合があります。

医師は、病歴に基づいて可能性のある診断を提案することができるかもしれない。たとえば、過去に女性が虫垂炎を発症した可能性があります。女性が妊娠しにくい場合、これは卵管をブロックする可能性が高いと示唆することができます。

治療と手術

閉塞した卵管を外科的に開けることが可能であり得る。しかし、これは瘢痕の程度および閉塞がどこにあるかに依存する。

外科手術は、以下の方法の1つを使用して卵管を開くことを目指しています:

  • 瘢痕組織を除去する
  • 卵管の外側に新しい開口部を作る
  • 内部から卵管を開く

大部分の外科医は、キーホール手術を用いて手術を行う。

閉塞した卵管および妊娠

赤ちゃんのバンプを保持して彼女の側に横たわって妊娠中の女性

外科手術は、女性の妊娠可能性を改善するために卵管を開くことを目指しています。女性が手術後に妊娠できるかどうかは、次のような影響を受けます:

  • 彼女の歳
  • 彼女のパートナーの精液の健康
  • 卵管損傷のレベル

手術がうまくいかない場合、医師は体外受精(IVF)を勧めてもよい。 IVFは受精卵を子宮に直接入れることを含み、これは卵管が妊娠に関与していないことを意味する。

考えられる合併症

卵管を開くための手術は、手術と同じ潜在的な合併症を伴う。これらには、

  • 感染
  • より多くの瘢痕組織の作成
  • 器官へのダメージ
  • 出血

しかし、キーホール手術は比較的リスクが低い。

手術後の妊娠のリスクの1つは、子宮外妊娠であり、受精卵が子宮の外側にしみこんでいることがあります。卵は発達せず、女性の健康に危険が生じる可能性があります。

卵管手術を受けている女性は、子宮外妊娠を確認するために妊娠しているとすぐに医者に診てもらうべきです。

見通し

妊娠を計画するときは、自分の病歴について考えることが良い考えです。これには、女性が自分の体のこの領域で手術を受けたかどうか、または関連する感染症など、卵管の閉塞の危険因子が含まれます。これらの考慮事項は、不妊症の可能性のある原因を診断するのに役立ちます。

唯一のチューブが影響を受けたり、瘢痕が最小限であれば、妊孕性の見通しは合理的に良いと考えられます。ブロックされた卵管を治療する手術がうまくいかない場合は、IVFが選択肢となります。

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