膀胱症候群（膀胱症候群）のある人は、他の人と一緒に服用するのが大変です。
この状態は、身体的な詰まりではなく、不安によって引き起こされます。
恥ずかしがり膀胱とは何ですか？
技術的には、ureusは難しいまたは異常な排尿を指します。
膀胱症候群（Shy bladder syndrome：SBS）は、他人や公衆トイレの周りで排尿する恐れや不安から生じます。 SBS患者は自宅で自由に排尿することができますが、公共の場所では自由に排尿できます。
SBSは、恐怖症の一種、または特定の事、活動、または状況に対する過度の恐怖と考えられている。この状態はまた、社会不安障害と考えられている。
International Paruresis Centerによれば、米国の7％の人々がSBSをある程度経験しています。社会恐怖症や不安の最も一般的なタイプの1つと考えられています。
SBSは、回避または回避麻酔、または心因性尿閉としても知られている。
原因
SBSは、通常、他の人が聞くことができる場所で排尿するという考えを取り巻く不安によって引き起こされます。
膀胱は、脳からの信号を利用してリラックスして空を空にします。 SBSに関連する気になる感情は、脳が膀胱に信号を送って、解放するよりもむしろ収縮するようにさせる。
泌尿器ケア財団によれば、SBSは人生のあらゆる段階で発達したり、親から子どもに渡されたりする可能性があります。場合によっては、精神的および感情的症状に反応して発症する身体的状態によって排尿が損なわれることがある。
この状態はどの年齢でも発症する可能性があるが、SBS患者の多くは、小児期または青年期の後期に負の経験をした後に恐怖症を発症する。児童虐待の場合、託児従業員や先生がその状態を最初にメモすることができます。
最初の否定的な経験は、しばしば、次回に他の人の周りで排尿しなければならないことを心配させるのに十分です。
SBSの一般的な原因は次のとおりです。
- 他の人が排尿を聞き、尿流の量、一貫性、または期間（特に男性の場合）
- 排尿を聞くことができることは不快で厄介なことを心配する
- 特に、排尿をより頻繁にする過活動膀胱、薬物療法、または腎臓の状態の人々にとって、他の人が排尿の頻度および回数を察知して判断することが懸念される
- 公衆トイレでの嫌がらせなどの負の経験
- トイレトレーニング中の過度の訓練など、排尿に焦点を当てた児童虐待
- 性的暴力や虐待
- 排尿するよう圧力がかかり、特に少年のグループ間で共通している
- 嘲笑されたり、排尿のために楽しまれたり、しばしば事故を起こした
- 公衆トイレまたはトイレの衛生または衛生水準に関する恐怖または不安
別の公衆トイレに入る前に、SBSの人々は最悪の場合のシナリオを想像し始めるかもしれません。彼らが浴室に入る時までに、不安と予期は非常に強いので、排尿が困難になることがあります。
考えられる合併症
状態の重症度に応じて、SBSは毎日の活動を困難にする可能性があります。
軽度または軽度の不安を抱える人々は、排尿に少し時間がかかるか、トイレで一人でいるのを待つだけです。
男性は小便器よりもストールのプライバシーを選ぶかもしれません。 SBSの人々の中には、水を流すことを考えている人や、排尿する衝動を刺激するためにタップをオンにする人がいます。
より中程度の不安を持つ人々は緊急事態を除いて公衆の洗面所を完全に避けるかもしれない。深刻な不安を持つ人々は、自宅以外のどこでも排尿することができない可能性があります。
この状態に関連するより一般的な合併症には、
- 公衆浴室や近くの他の人と一緒に排尿すると、気分が悪くなったり、汗がかかったり、
- 一度に数時間以上家で過ごすことができない
- 公共トイレの使用が避けられない飛行機、バス、または電車では移動できない
- 完全に家に縛られた
- 排尿が必要な医療検査を行うことができない
- 尿に基づく薬物検査を行うことができない、特に日常的な検査が雇用のために必要とされるか、必要である場合には問題がある
- 尿路感染が頻発する
- 体液からの脱水
- 社会生活の減少または限定
- 関係の競合
- 腎臓感染および疾患
診断
話題を話すことは不快かもしれませんが、ほとんどの人は症状を軽減し症状を改善するために外部からの助けが必要です。
医学的または身体的原因を除外するためには、まず医師に相談してください。前立腺炎や前立腺の炎症などの病気も排尿を困難にする可能性があります。
ほとんどの場合、SBSを治療する唯一の真の方法は、根底にある恐怖症または不安に取り組むことです。これは、通常、訓練を受けた精神保健専門家とのセラピーセッションに参加することを意味します。
治療と見通し
認知行動療法（CBT）のテクニックまたは計画は、症状の軽減または解消に役立ちます。泌尿器ケア財団によれば、CBTは約85％の症例で有効である。
CBTの目標は、排尿と不安との関連を解消することです。ほとんどの計画は、恐怖の原因を特定し、その原因を肯定的または中立的な感情と結び付けるために脳を再トレーニングすることから始まります。
また、パフォーマンスや競技ではなく、必要不可欠な身体機能として排尿に重点を置くことも重要です。排尿には理想的な流れ、量、音などはありません。
治療計画には通常、段階的な暴露療法が必要であり、その恐ろしい状況や活動への曝露は徐々に増加する。このプロセスが開始され、どのくらい早く進行するかは、個人によって異なります。
SBSの軽度の症例では、良い出発点は公共のトイレに入って、出かける前に1分間ストールに入るかもしれません。
より重度の症状のある人は、自宅で始める必要があります。家庭での運動は、自宅でプライバシーを守りながら、積極的な言葉や考えを精神的に繰り返すことです。
個人が最初の運動を難なく完了すると、公的場面での排尿中の不安が実質的に減少するまで、徐々に暴露を増加させることができる。
状態が人の生活の質に重大な影響を及ぼす場合、泌尿器科医は断続的な自己カテーテル法または清潔な断続的なカテーテル法を勧めてもよい。
カテーテル法は尿管に小さなプラスチックチューブを挿入すること、尿が体を出ることを可能にする生殖器の構造物を挿入して膀胱を排出させることを含む。
カテーテルの目的と使用方法の詳細については、全国継続療法協会で教示ビデオを入手できます。
いくつかの薬物療法または追加の治療法が示唆され、混合した成功で使用されている。潜在的ではあるが実証されていない治療オプションには、
- 抗不安薬または抗うつ薬
- 膀胱収縮を制御する筋肉におけるボツリヌス毒素の注射
- 催眠療法
- リラクゼーション技術
- グループまたは共同治療セッション
