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重度の喘息:湿疹薬は他の人が失敗するところで成功する

2つの新しい二重盲検ランダム化試験は、湿疹薬デュピルマブが重度の喘息を治療するための現在の療法よりも安全で効果的であることを示している。

吸入器を持つ女性

アメリカでは2500万人が喘息で、3100万人以上が湿疹の一種であると推定されています。

湿疹、またはアトピー性皮膚炎と喘息との関連は、多くの研究の焦点となっています。

例えば、親が喘息を患っている子供は湿疹を発症する傾向があり、すでに湿疹を抱えている人の多くは喘息を発症することが知られています。これは「アトピー・マーチ」と呼ばれる現象です。

現在、新しい研究は、1つの状態を治療するために使用される薬物が他の状態を治療するのにも有効であることを示唆している。

デュピルマブは湿疹を治療するために使用される抗炎症薬であり、最近発表された2件の研究で症状が軽減され、コントロールが困難な喘息患者の呼吸が容易になります。

最初の研究は、ミズーリ州セントルイスにあるワシントン大学医学部の肺気腫およびクリティカルケア医学の教授であるMaran Castro博士、Alan A.博士およびEdith L. Wolff博士によって率いられました。

カストロ博士は、第2の研究の共著者でもあり、その最初の著者は、ドイツのキール大学の肺医学教授であるクラウスF.ラベ博士である。

デュピルマブは肺機能を改善する

最初の研究は、中等度から重度の喘息患者1,902名であり、いずれも症状のコントロールに3種類の吸入器が必要でした。

1年間、彼らは無作為に2つの群のうちの1つに分けられた:すなわち、デュピルマブを受けた群またはプラセボを受けた群。この薬剤を受けたグループは、より高用量を受けたものまたはより低用量を受けたものにさらに分けられた。

医者も参加者も、後者のどちらが本物の薬を服用しているのか分かっていなかったので、これは二重盲検ランダム化研究となった。

デュピルマブを服用した人は症状が少なくなっただけでなく、人が強制的に吐き出すことができる空気の量を検査した肺機能検査でより良い結果を出しました。

全体として、デュピルマブを服用した患者は、薬物を服用していない患者よりも130〜240ミリリットル高い肺機能を有していた。湿疹薬の高用量と低用量の間に差異は認められなかった。

さらに、麻薬を服用した参加者は、喘息のために救急室への訪問回数が少なかった。実際、介入患者の3.5%がこのような訪問を必要としたのに対して、プラセボ群では6.5%であった。

なぜdupilumabが他の薬剤より優れているのか

第2の研究では、重度の喘息を抱えていた210人の参加者が、同じ種類の吸入器を使用して症状をコントロールしたが、経口ステロイド剤を服用した。

彼らは無作為に追加の薬物としてdupilumabまたはプラセボのいずれかを24週間受けた。

デュピルマブを受けた患者の50%がステロイドを完全に離乳され、患者の80%がステロイドの投与量を半減させた。

プレドニゾンなどの慢性経口ステロイドは、糖尿病、白内障、骨粗鬆症などの副作用を引き起こす可能性があるとカストロ博士は説明する。また、喘息患者には数十年にわたってこれらの薬物を摂取する必要があります。

「私は患者がいる」とカストロ博士は次のように説明している。「喘息の症状が非常に深刻で職場で機能しなくなったため、仕事をやめて障害を起こさなければならなかった」

デュピルマブの潜在性について私は興奮しています。なぜなら、私は非常に多くの患者が利用可能な治療法を使い果たしており、依然として息を吐くことができず、非常に不能な疾患になる可能性があるからです。

カストロ博士はまた、「この薬は喘息の重度の症状を軽減するだけでなく、呼吸する能力を改善しました」と、これらの新しい知見のより広い意味についてコメントしています。

「これは重要なことです。なぜなら、これらの患者は、肺機能の喪失により経時的に悪化する慢性の不能化疾患を有しているからであり、これまでのところ、喘息治療薬を使用していないからです。

マリオ・カストロ博士

彼はまた、現在の重症喘息治療薬は、例えば救急室への移動を減らすのに役立つが、肺機能を改善しないという、既存の治療法と比較して、デュピルマブのさらなる利点を述べている。

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