電子タバコは、喫煙者の習慣を減らすための装置として、2007年に米国市場に最初に導入されました。人気が劇的に増加しているにもかかわらず、健康に対する長期的な影響についての意見は分かれている。電子タバコは安全ですか、人々はそれらを使用することを心配する必要がありますか？
懸念事項の多くは、電子タバコの使用の影響についての証拠の明らかな欠如から生じる。電子タバコの使用が普遍化するにつれて、その影響についての知識のギャップは、健康専門家にとってより重要になってきている。
電子タバコがどのように販売されているのか、これらのデバイスに含まれている成分が正確にあるのかにかかわらず、人々はもともと完全に良品に見えたデバイスには注意が払われています。
昨年出版されたアメリカの成人の研究では、37％が無煙地域での電子タバコの使用に反対しており、約40％が不確実である。この知見は、電子タバコの安全性に関する注意と不確実性の両方を示唆している。
このSpotlight機能では、電子タバコの使用に関連する明らかな危険性がどのようなものかを見て、電子タバコについての心配があるかどうかを評価することを目指しています。
電子タバコとその規制
だから、正確には、それを構成する電子タバコは、それらを危険にすることができますか？大部分の装置は、マウスピースまたはカートリッジ、アトマイザおよびバッテリを有する。カートリッジは、噴霧器によって加熱され気化される液体溶液（通常、ニコチンを含む）を保持する。液体が気化すると、使用者は吸入することができ、喫煙のプロセスを模倣する。
カートリッジ内の溶液は様々な濃度のニコチンを含有し、ニコチンは全く含まない濃度から高濃度（24〜36mg / ml）の範囲であり得る。
昨年発表された疾病対策予防センター（CDC）の報告によると、米国の有毒センターへの電子タバコ関連のコールは、過去5年間で劇的に増加した。 2010年には1か月に1通の通話があったが、2014年には月に約215通に増加した。
この増加は、電子タバコの危険な毒性を示していますか？ CDCのトム・フリードン（Tom Frieden）博士は、この報告書は「電子タバコについてもう一つの赤旗が浮上している。電子タバコに使用されている液体ニコチンは危険である」と述べている。
デバイスの擁護者は、これらの中毒がどのように発生したかを指摘することができます。毒センターへの呼び出しの半分以上は、5歳以下の子供が関わっており、成人を対象とした製品の誤用が非難されたことを示唆しています。
しかし、研究者によれば、子供の中毒は、通常、摂取、吸入、または皮膚または目の液体への暴露によって、カートリッジ液体との直接接触によるものであった。
「これらの製品の使用は急騰しており、これらの中毒は継続するでしょう」とFrieden博士は言う。 「現在販売されている電子タバコの液体は、幼児には脅威であり、子供には魅力的ではないキャンディーやフルーツの風味があります。
電子タバコが子供の育児にならないように要求されていないという事実は、規制のある灰色の領域での彼らの立場から来ています。現在、米国食品医薬品局（FDA）は、製造業者が治療薬として販売する電子タバコのみを規制することができるため、製品を市場に出さないことを選択した人は、
昨年、FDAは、タバコ製品の法的定義に合致するすべての電子タバコおよびその他の製品を含めるように現在のタバコ規制を拡張する提案を発表しました。これは、特に、青少年にアピールするように設計されたキャンペーンを宣伝し、促進する方法を制限することができます。
この提案されたルールが確定されるまで、Frieden博士が最も心配している電子タバコのプレゼンテーションの側面は今後も続くだろう。消費者は、電子タバコとその中で使用される液体の純度を確認するために、受け入れられた一連の措置を待たなければなりません。
電子タバコの中の物質
電子タバコに含まれる化学物質に関しては、何が存在しているか、そしてその長期的な影響について正確にはまだ多くは未知である。メーカーは、デバイスが安全であると主張しますが、さまざまな研究がこの仮説に疑問を投げかけています。
FDAは、2つの有名な電子タバコのサンプルを分析しました。研究者らは、ニコチンのレベルはさまざまで、おそらくそれほど驚くべきではないが、がんを引き起こすことが知られている発がん物質を含む有害化学物質の痕跡を発見した。これらの化学物質の例には、ホルムアルデヒドおよびアセトアルデヒドが含まれる。
これらの知見を得た後、FDAは電子タバコを使用する潜在的な危険性について警告を発した。
南カリフォルニア大学の研究者によって行われた研究では、人気のある電子タバコのブランドで製造された蒸気は、従来のタバコの煙に見られるものよりもはるかに高い毒性レベルの特定の金属を含んでいた。
「私たちの結果は、一般的なタバコは通常のタバコよりも有害ではないようだが、ニッケルやクロムなどの有毒金属の含有量が増えれば懸念が高まっている」と同研究の共同執筆者であるSiauas教授は言う。
研究者らは、これらの金属粒子（主にクロムとニッケル）が電子タバコカートリッジから出てきた可能性が高いと考えており、デバイスのより良い製造基準が要求されることを示唆しています。
今年初めに発表された別の研究では、電子タバコの曝露がマウスモデルの肺の抗菌防御を損なう可能性があることが分かった。
この研究は、電子タバコの使用の結果を新鮮な空気と比較するだけで喫煙ではなく、人間よりもニコチンの影響を受けることが知られているマウスを使用することについて批判されています。しかし、研究者は、電子タバコを伝統的な喫煙に代わる安全な方法として描写するには、彼らの発見がさらなる試験の必要性を示すことに過ぎないと述べている。
最後に、研究者はまた、大部分の電子タバコに見られるニコチンの危険性を指摘している。昨年発表された研究では、ニコチン曝露により、癌の前駆体である酸化的ストレスと同様の様式で細胞が突然変異することが明らかになった。
著者らは、ニコチン自体がまだ発癌性であるとは考えられていないにもかかわらず、長期間にわたってニコチンに暴露すると、個体の癌発症の可能性を高める突然変異遺伝子を引き起こす可能性があると結論付けた。
電子タバコは伝統的なタバコに含まれる最も有害な物質（たばこ、タール、タバコを燃やして生成する化学物質）を含まないため、使用するのがより安全ですが、電子タバコはリスクのないものとみなされます。
電子タバコは禁煙用の援助であり、タバコへの玄関口ですか？
電子タバコのサポートで使用される主要な議論は、マーケティングの主なセールスポイントであり、人々が禁煙するのを助けることができるということです。この利点は、たとえ使用にリスクがあるとしても、伝統的なたばこに比べて人々が使用する方がはるかに好ましいことを意味します。
しかし、NIDA（National Institute for Drug Abuse）によると、電子タバコが喫煙防止剤として有効かどうかは不明である。
対照的に、12月に発表された、徹底的で信頼できる体系的レビューの形で広く認知されたコクランレビューは、電子タバコが喫煙者の喫煙を減らしたり、止めるのを助けることができることを明らかにしました。レビューの結果は、2つのランダム化試験および11の観察試験の分析に続いた。
このレビューの著者は、それぞれの研究に参加した参加者の数は限られていたものの、彼らの発見が奨励的であると報告した。
コクランのレビューは、電子タバコの有効性に関する懸念を和らげるかもしれないが、一部の公衆衛生上の専門家は、このデバイスの使用が人々のための「ゲートウェイ」または導入製品、特に若者 – 伝統的な紙巻きタバコを試す。
この特定の恐怖は、青少年に訴えるマーケティングの増加のために成長しました。昨年発表された調査によると、テレビでの電子タバコの広告（18-24歳）に対する露出は、2011年から2013年にかけて321％増加したことが明らかになりました。
同時に、CDCは、2011年12月から米国の中高生に電子タバコの使用量が2倍以上に増加したと報告し、2012年に中高生が使用したのは178万人を超えています。州は未成年者への電子タバコの販売を禁止しているため、インターネット経由で容易に入手することができます。
「10代の電子タバコ使用の増加は深刻です。 「ニコチンは非常に習慣性の薬物であり、電子タバコで始まる十代の若者の多くは、ニコチンや従来のタバコに対する終生的な中毒に苦しんでいると非難されるかもしれない」
しかし、多くの人々は、電子タバコは、いくつかの防音対策のグループを含む伝統的なタバコにつながるという考えに異議を唱えています。
「電子タバコは人々が喫煙をやめるのを助けるために示されており、英国の若者のための喫煙の玄関口として行動することを現在示唆する証拠はない」と英国慈善団体である喫煙と健康に関する州の行動タバコによる被害を排除する。
英国肺基金（British Lung Foundation）のペニー・ウッズ（Petny Woods）医師は、「英国の子どもたち全体の喫煙率は、まだ高すぎるが、電子タバコが出現してから過去10年間で減少し続けていることを示唆している。喫煙率の低下に寄与している可能性があります。
メイヨークリニックでは、これらの潜在的リスクについてより多くのことがわかるまで、人々が禁煙するのを助けるのに安全で効果的であることが証明されている多くのFDA承認医薬品があります。
興味深いかもしれない興味深いトリビアの1つは、ホンリックと呼ばれる中国の薬剤師である電子タバコの発明者が、禁煙を望んでいたが、今では電子タバコと伝統的なタバコの両方を使用しているということである。彼は、しかし、彼は彼のデバイスの味を確認するためにタバコを吸うだけだと述べています。
電子タバコに関する証拠の欠如
電子タバコについてこれまでに書かれていることを見ることから明らかなことの一つは、堅実な証拠がないことは、その使用についての議論を推進しており、双方が提唱する議論を妨げることである。
公共の場所での電子タバコの使用を制限している政策立案者は、その装置が危険であるという強い証拠があることから批判されている。電子タバコを禁煙装置として宣伝しているメーカーは、その有効性を証明する強力な証拠がないと批判されている。
この調査では、電子タバコは伝統的なタバコよりも安全だが、考慮する価値のある独自のリスクがあると思われる。
British Lung Foundationの名誉医師であるNick Hopkinson博士は、電子タバコは普通のタバコよりもはるかに有害であるため、タバコを完全に電子機器で置き換えることで、健康を改善するはずであることを示唆しています。しかし、電子タバコと伝統的なタバコの両方を避けることが好ましい。
「喫煙よりも安全ですが、電子タバコの長期的な健康への影響はまだ完全には分かっておらず、さらなる研究が必要です」と彼は付け加えています。 「特に肺がんの場合、禁煙のために電子タバコを使用する人は、最終的に[電子タバコ]を使用しないでください。
