季節性情動障害：兆候に気づくことができますか？

冬はよく、本当に私たちにあります。多くの地域では、これは悲惨な天気、日光や暗い日を意味します。私たちは暖かさと日差しがいっぱいになることを大いに望んでいますが、私たちの多くは季節の変化に適応します。しかし、他の人にとっては、季節の変化がうつ病の一種を引き起こす可能性があります。

最初は1984年に米国のノーマン・ローゼンタール博士によって記述されていますが、季節性の調整障害とも呼ばれる季節性情動障害（SAD）は、年間の特定の時期に起こりうるうつ病の一種です。

メンタルヘルスの問題を抱える個人にアドバイスとサポートを提供する英国の組織Mindは、SAD患者の大多数が冬季に症状を経験すると指摘しています。夏の間に逆行してうつ病を経験する人もいますが、これはまれです。

マインドの情報責任者であるベス・マーフィー（Beth Murphy）によれば、この状態はしばしば診断されないため、この障害に苦しんでいる人の数を知ることは困難です。 SADの症状を有する人々は、診断される前に2〜3年の状態を経験することが多い。

しかし、マーフィーは、北欧の人口の約10％が症状の軽度の症状を経験し、2％はより重篤な症状を経験すると推定しているとMurphy氏は述べている。

クリーブランドクリニックによれば、米国の約50万人がSADに苦しんでおり、米国人口の約10〜20％が軽度の障害に苦しんでいます。

しかし、SADに苦しんでいる世界中の人の数にかかわらず、専門家は、医師は病気の意識の欠如を持っているようだと言う。

英国の季節性情動障害協会（SADA）の議長であり、SADの被害者であるヘレンハンソン（Helen Hanson）

「医療専門家が病気、特にその複雑さを十分に認識していないように見えることは、私たちがまだわかっていると言えるでしょう。彼らの議題に悲しいことはまだ完全にそれを欠場することはできません。

だから、悲しいことの兆候は何のために見えますか？

SADの症状

マーフィーによると、SADはどの年齢でも始めることができます。しかし、21歳より前に発症する可能性が高く、男性よりも女性で発症する可能性が2倍高い。

SADの多くの症状は、不安、気分の変化およびパニック発作などの「通常の」うつ病に関連する症状と類似している。

その他の症状としては、

毎日の仕事のためのエネルギー不足
弱化した免疫系
苛立ち
集中力の欠如
過食と体重増加
アルコールや薬物乱用
罪悪感と心配の感情
睡眠の問題
リビドーの減少
社会的および関係的問題。

SADの潜在的な原因

SADの正確な原因は何か分かっていませんが、以前の研究では、季節の変化の間に状態が起こるので、光の変化が障害を引き起こす可能性があることを示唆しています。

マーフィーは、光が眼の後ろの網膜に当たったとき、睡眠、食欲、性行為、気分、気分および活動を担う脳の部分である視床下部にメッセージが送られることを説明しています。

「十分な光量がないと、これらの機能は減速し、徐々に停止する可能性が高い」とMurphy氏は付け加えた。

「身体が正常に機能するためには、他の人よりも多くの光を必要としている人がいるため、光のレベルが低いときにSAD症状を発症する可能性が高い」

脳内の神経伝達物質であるセロトニンのレベルも、SADの原因に関与していると考えられています。

低セロトニンレベルは、特に冬の間、うつ病に苦しむ人々に見出されている。これは、SAD患者は、セロトニンを放出して吸収する脳のシステムに障害を有する可能性があることを示唆している。

研究によると、SAD患者は、冬にホルモンメラトニンのレベルが高くなりますが、症状がない人に比べて高くなります。

私たちが暗闇にさらされると、脳の松果体がメラトニンを産み、睡眠を引き起こします。軽いと、メラトニンの産生が止まり、目を覚ます。

しかし、Murphyは、研究では、メラトニンがSADの唯一の原因であるとは考えられないと示している。

「高いメラトニンレベルの人が明るい光にさらされると、メラトニンレベルが正常に低下することがわかっています。しかし、メラトニンのレベルが正常に戻った後でさえも、ほとんどの人々はSADのうつ症状を経験し続けていることが試験で示されています。

以前の研究では、SADが体内時計の乱れに起因する可能性があることも示されています。 SAD患者では体の日周期のリズムを昼間に設定することができない体調不良があり、疲労や抑うつ症状を引き起こすことが示唆されています。

さらに、他のうつ病と同様に、SADは、外傷的な生活習慣、身体疾患、食事や投薬の変更、薬物やアルコールの使用/撤退によって誘発される可能性があるという報告があるという。

‘私は暗闇と鈍い天気につながりませんでした’

SADAのHelen Hansonは、13歳でSADの症状を初めて経験しました。彼女は冬のインフルエンザを患っていて、何ヶ月もうつ病と不安を感じていました。

彼女の医者は抗うつ薬を処方した。彼女は夏の季節に近づくにつれて気分が良くなると感じた。

「私の母親のように、大人の大部分の人生のために、おそらくサブ症候群のSADを抱えていたかもしれませんが、冬の朝、11月と12月の深い嫌悪感、そして私がした一般的な絶望感季節的なものではないと認識している」とハンソン氏は説明する。

彼女は、彼女が30代後半になるまで、明るい近代的なフラットから暗いエドワード的なテラスの家に移動するまで、何度も繰り返される症状はないと説明しています。

Hansonは冬季インフルエンザを発症し、その後耳障りな迷路炎が発生した。このような状態は彼女を数週間家にいたが、その間彼女は病気とめまいを経験した。

「私は徐々に良くなった後のウイルスうつ病を、開発したが、その症状は任意の添付病気ずに、次の9月に突然と予期せずに帰ってきました。私は、多かれ少なかれ停止した」と彼女は言います。

今後3年間、Hansonは一連の自助努力を試みてうつ病を打ち負かすことを試みましたが、これらは助けになりませんでした。彼女が言います：

“私は暗闇と鈍い天気を嫌っていたが、私は1つがあることを知らなかったので、接続をしなかったことを知っていた。

結局、私は新しい医者を見て、彼女はパターンを見つけました。彼女は私をSADAに向けて指摘した。私は彼らの年次総会に出席し、私が仲間の被害者の中にいて、名前を持って何かを持っていたことを、大きな救済で実現しました。私は結局怒っていなかった。

SADの治療

Hansonは現在、抗うつ薬と明るい光線療法（光線療法）の組み合わせで彼女の悲しみを管理することができます。

SADAによると、明るい光線療法は、診断されたSAD症例の85％まで有効であることが示されている。

この治療には、毎日平均2時間の光療法ボックスからの人工光への曝露が含まれる。ボックスから放出される光は、自然の屋外光を模倣し、標準的な国内照明の強度の少なくとも10倍です。

専門家は、気分に関連した脳の化学物質を調節することによって光線療法が機能し、悲しい症状を緩和すると考えています。

ライトボックスは自宅で使用するために購入することができますが、医療専門家によって監督される光治療のより構造化されたコースがより有益かもしれないとマインドは述べています。

しかし、マーフィーは、光線療法はSADの唯一の治療法ではないと語った。

「こうしたカウンセリング、心理療法や認知行動療法（CBT）のように話すの治療は、症状に対処するために人々を助けることに非常に役立ちます。抗うつ薬は、重度SADを持つ人々のために処方されることがありますし、最大の効果のための光療法と組み合わせることができます。」

治療は必ずしも外部介入を必要としない。多くのSAD患者は自己治療の選択肢が有用であることが分かっています。

組織は、ストレスの多い状況を避け、健康的な食事や運動を採り入れ、昼間はできる限り自然光に曝すことを推奨しています。

しかし、マーフィーは、SADの症状を管理することができない、または症状を見いだす人々が日常生活に影響を与えていることが、病状について医師に話すことが重要であると述べています。

「しかし、それは多くの場合、人々は、それは、GPSが外を見るために早期の警告標識やトピックにアプローチする正しい方法で教育されている重要なですので、医療専門家に開放するSAD体験することは難しい」と彼女は語りました。

医者はSADのより良い意識を必要とする

専門家は、多くの人が症状を見分ける方法を知らない可能性があり、多くの医師が症状を経験している患者に対処する方法を知らない可能性があることを意味するSADを取り巻く十分な意識がないと考えている。

「SADはうつ病に関する情報の脚注としてしか現れておらず、病気の複雑さが探究されないことを懸念しています。

マインドは現在、医師がすべてのタイプのメンタルヘルス問題でより多くの訓練を受けるよう求めています。

彼女は言いました：

GPは、患者にさらなる情報を提供し、治療の選択肢について話し合うことができるべきである。症状が悪化した場合や改善されない場合、特に重要な治療法が定期的に討議される。

GPはまた、患者が含まれていると感じているかどうかを確認する必要があります。 GPがこれが専門分野の外にあると感じたら、精神科医に言及する価値があるかもしれない」

ハンソンは、SADAには当初思ったよりも悲惨な悲惨な男性がいると考えているが、男性は医師と話すのがもっと嫌な傾向にある。

「彼らはアルコールで自己投薬をしたり、深刻なうつ病に陥ったりする。医療サービスのコストの面では、GPは特に注意が必要だ」と彼女は付け加えた。

「季節性とのつながりの喪失」

HansonのようなSAD患者の多くは、この状態に対処することを学んできました。しかし、SADの症状に対処し、病状の治療を開始することは、医者を訪問することから始まることは明らかである。

「多くの人が「冬のブルース」について話していますが、多くの人が12月から2月の寒さと寒さを感じていますが、症状が酷いと2週間以上続き、あなたの正常な生活を送ることから、あなたはSADの治療の恩恵を受ける可能性が高い」とMurphyは語る。

Hansonは、彼女の経験から、私たちが今日生きている人工照明の世界は、適応できない環境だと教えてくれました。

「同じ電灯の下では、一年を通して同じように生きることを期待しています。世界は目覚めて人工的に24時間365日点灯しており、季節性と現実のリズムとのつながりが失われています。これは悪いニュースです」

ナレッジセンターの記事「季節性情動障害：原因、症状および治療法」では、症状に関する詳細情報を提供しています。