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科学者は、中絶薬が外科的終結よりもリスクが高いとは言わない

デンマークの女性についての新しい研究では、第1妊娠中に妊娠を中止するために中絶薬を使用することは、外科的終結よりも将来の妊娠に有害ではないことが示されています。

研究はニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスン(New England Journal of Medicine)に掲載され、デンマークと米国の科学者の研究である。

中絶薬は、医療中絶とも呼ばれ、最初の妊娠中に望ましくない妊娠を終わらせるために女性によってますます使用されていますが、これが将来の妊娠の安全性にどのように影響するかの証拠はほとんどありません。

しかし、外科的中絶は、望ましくない妊娠に終止符を打つことを望むほとんどの女性にとって、依然として好ましい。

外科的方法では、女性は病院に入院し、真空ポンプまたは注射器を使用して子宮から胎児を除去する処置が行われる。この方法では、子宮内に胚材料が残っているリスクはほとんどない。

メディスンまたはピルベースの方法では、この女性はミフスプリトン1錠(実験名はRU-486であり、多くの人はまだこの使用をしています)、その後1日か2日後にミソプロストールを4個ほど服用します。

最初の錠剤、ミフェプリストンは、胎児と子宮をつなぐ組織を不安定にする合成ステロイドである。後で服用するピルは、子どもを収縮させて胎児を追放させる。この手順は国によって異なります。

しかし、胎児が子宮内に留まることができる医療方法には若干のリスクがあり、胎児が適切に追放されたかどうかを検査する必要があるかどうかについての意見が混在しています。例えばヨーロッパでは、女性は医学的観察下に置かなければならないが、これは米国では必要ではない。

米国では、食品医薬品局(FDA)がミフェプリストンを2000年の医療中絶で使用することを承認しました。これは妊娠49日目にのみ使用が承認されています。

米国では、2000年から2004年の間に、36万人の女性が中絶を実施するためにミフェプリストンおよびミソプロストール中絶法を使用した。

女性は、自宅で、私的に、または医師と相談しながら、錠剤を服用することができるので、医療方法がよく選ばれます。米国では、FDAの承認は、その女性が最初にカウンセリングを受けることを必要とします。薬はどの医師によって処方されてもよく、その手順は外科的方法よりも直接的であると知覚される。

この研究では、米国メリーランド州ベテスダの国立保健衛生研究所の疫学部のJun Zhang博士らは、デンマークの女性以外のすべての女性の全国的データを分析した1999年と2004年の間の理由。また、国家登録簿からの妊娠のデータも得られました。

その後、妊娠第1期の間に医療中絶を受けた2,710人の女性において、子宮外妊娠、自発的中絶、早産(妊娠37週未満)、および低出生体重(2.5kg未満、または5.5ポンド)のリスクを比較した最初のトリメスターで手術中絶を経験した9,104人がいました。

結果は、両方の女性グループにおける11,814件の中絶後の妊娠のうち、

  • 274の異所性妊娠(医療中絶群で2.4%、外科中絶群で2.3%)。
  • 1426の自発的流産(12.2%および12.7%)。
  • 早産は552件(5.4%、6.7%)であった。
  • 低出生体重(4.0%および5.1%)の478の出産。

母親の年齢、妊娠間隔、中絶時の妊娠期間、妊産婦と同居しているかどうか、都市または農村住宅などの潜在的な交絡因子を調整した後、医学的中絶をしたことは、妊娠、自然流産、早産、または低出生体重が含まれる。

Zhangらは次のように結論づけた。

「以前の医療中絶が以前の手術中絶と比較して、自発的な中絶、異所性妊娠、早産、または低出生体重のリスクを高めるという証拠は見つかっていない」

添付のJournal Watchの記事、Robert W. Rebar博士は次のようにコメントしています。

妊娠中絶の可能性がある限り、避妊に失敗した女性や避妊に失敗し、妊娠を望んでいない女性に使用されます。 “

“医療中絶とその後の有害な妊娠結果のリスク”
Jasveer Virk、Jun Zhang、JørnOlsenが挙げられる。
第357巻、第648~653頁、2007年8月16日、第7号
要旨はこちらをクリックしてください。

執筆者:キャサリン・パドック

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