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術後の心臓発作:’85%は症状の欠如のために検出されない ‘

同誌に掲載された研究によると、世界中の800万人以上の成人が毎年手術後に傷害または心臓発作を起こしており、10%は30日以内に死にます。現在、研究者らは、症状の欠如のために、これらの心臓発作または傷害の85%が見逃される可能性があると述べている。しかし、彼らは、手術後の単純な血液検査でこれを解決できると示唆しています。

心臓発作の症状は、米国心臓協会(AHA)によると、急激で激しい痛みから軽度の不快感に至ることがあります。

心臓発作の最も一般的な兆候のいくつかには、胸部の不快感、背中、頸部または顎の息切れなどの上半身の他の領域の痛み、眩暈を感じること、吐き気を経験することなどがあります。

しかし、誰もがこの警告兆候を経験するわけではありません。

カナダのオンタリオ州ジュラヴィンスキー病院とがんセンターの心臓病センターのDr. PJ Devereaux博士が率いる最新の研究では、手術後の心臓発作を呈する患者のわずか15%が「伝統的な症状」を経験していることがわかりました。

デボラウ博士は次のように説明します。

心臓発作や怪我に苦しむ外科手術患者のほとんどは、手術後48時間以内に手術を受け、この間、ほとんどの患者は重度の心臓傷害の症状を隠すことができる鎮痛薬を服用しています。

彼と彼のチームは、心臓発作を診断するために現在使用されている伝統的な定義の広範な定義を含むため、心臓外科手術後の心筋損傷(MINS)という新しい診断が医師にとって有益であると示唆している。

彼らは心臓発作の伝統的な定義を使用すると、深刻な手術後の心臓発作または怪我の50%が検出されず、結果として患者の生存の機会に影響を及ぼすと言います。

トロポニン値を測定して心臓傷害を検出する

チームは、非心臓手術後の最初の3日間、45歳以上の15,000人以上の患者を評価した。これらの患者のすべては、心臓が怪我をしたときに血中に放出されるタンパク質であるトロポニンを測定する簡単な血液検査を受けました。

胸を抱いている女性

トロポニン値の上昇した患者に心電図を与え、心臓の損傷を評価した。

実際にどの患者が手術後の心臓発作や傷害を経験したかを調べたところ、胸痛やその他の心臓発作症状を経験したのはわずか15%でした。

さらに、チームはトロポニン値をモニターすることなく、心臓発作または傷害を受けた患者の85%が検出されなかったことを発見しました。

この研究の別の発見は、手術後30日以内に患者が死亡する最も一般的な理由は、手術後合併症のすべてにおいて、心臓発作または傷害が原因であることを明らかにした。

これらの心臓発作に苦しむ患者のうち、10%が30日以内に死亡するとチームは指摘する。

デンバーのコロラド大学医学部の助教授Karsten Bartelsは、付随する論評で次のように書いています。

「心臓傷害を検出する試験の容易さと実行可能性は、心筋傷害および周術期死亡の減弱(または減少)に対する新規の介入を試験するための臨床研究設計のための莫大な機会を指す」

AHAは、心臓発作の兆候を知ることは重要だが、たとえ確信が持てなくても、心臓発作の場合には症状がすぐに現れるか、緊急事態番号をすぐに呼び出さなければならないと警告している。

最近、心臓発作による死亡率が夜間や週末の患者の方が高いとの報告があることが報告されています。

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