坐骨神経痛：あなたが知る必要があること

坐骨神経痛は、坐骨神経の刺激によって引き起こされる痛みに与えられる名前である。この神経を刺激するものは、軽度から重度までの痛みを引き起こす可能性があります。坐骨神経痛は、通常、下脊椎の圧迫された神経によって引き起こされる。

しばしば、「坐骨神経痛」という用語は、一般的な背痛と混同される。しかし、坐骨神経痛は背中に限られているわけではありません。坐骨神経は人体の中で最も長くそして最も広い神経である。それは背中から尻を通って脚を下って膝のすぐ下で終わります。

この神経は、下肢のいくつかの筋肉を制御し、足の皮膚および下肢の大部分に感覚を供給する。坐骨神経痛は状態ではなく、むしろ坐骨神経を伴う別の問題の症状である。いくつかの専門家は、人の40％が人生で少なくとも1回坐骨神経痛を経験すると推定している。

坐骨神経痛に関する迅速な事実：

坐骨神経は人体の中で最も長い神経です。
坐骨神経痛の最も一般的な原因は、滑った（椎間板ヘルニア）ディスクである。
認知行動療法は、坐骨神経痛の痛みを管理するのに役立ちます。
坐骨神経痛は病状ではありません。それは症状です。

症状

坐骨神経痛の症状

主な症状は、坐骨神経に沿ってどこでも射撃の痛みです。背中から、臀部を通って、そしてどちらかの脚の後ろを下っていく。

坐骨神経痛の他の一般的な症状には、

神経に沿った脚のしびれ
足やつま先の刺激感（ピンと針）

この痛みは重症度の範囲であり、長期間座って悪化する可能性があります。

治療

坐骨神経痛の治療法は何ですか？

我々は、急性および慢性坐骨神経痛の治療法を個別に検討する予定です。

急性坐骨神経痛治療

急性坐骨神経痛のほとんどの症例は、以下を含むセルフケア対策にうまく対応します。

ibuprofenなどの店頭販売の鎮痛剤は、オンラインで購入することもできます。
歩行や軽いストレッチなどの練習。
ホットまたはコールドの圧縮パックは、痛みを軽減するのに役立ちます。彼らはオンラインで購入することができます。 2つの間を交互にすると役立つことがよくあります。

すべての鎮痛剤が誰にも適しているわけではありません。個人は必ず医師の診察を受けてください。

慢性坐骨神経痛治療

慢性坐骨神経痛の治療には、通常、セルフケア対策と医療処置の組み合わせが含まれます。

理学療法
認知行動療法（CBT） – 痛みとは異なる反応をするように人々を訓練することによって慢性疼痛を管理するのに役立ちます
鎮痛剤

症状が他の治療法に反応せず、激化し続ける場合は、手術が選択肢となる可能性があります。外科的オプションは以下を含む：

腰椎椎弓切除術 – 腰の脊髄を広げて神経の圧迫を軽減する。
椎間板切除術 – 椎間板ヘルニアの一部または全部の除去。

坐骨神経痛の原因に応じて、外科医は外科手術のリスクと利益を上回り、適切な外科的選択肢を提案することができる。

演習

エクササイズとストレッチ

運動によって坐骨神経への圧力を和らげる方法はたくさんあります。これにより、

自分の症状を緩和する
可能な限り投薬を減らすか避ける
フレアアップ中に長期的な快適性と状態の改善を見つける

このビデオでは、Madden Physical Therapyの専門家が坐骨神経の3つの練習を見ています：

原因

坐骨神経痛の原因

坐骨神経痛は、いくつかの異なる病状の共通の症状です。しかし、症例の推定90％は、ヘルニア（脱落した）ディスクによるものです。脊柱は3つの部分で構成されています。

脊椎（根底にある神経を保護する脊椎の個々の骨）
神経
ディスク

ディスクは軟質で作られており、強くて弾力のある素材です。軟骨は、各椎骨の間のクッションとして作用し、背骨が柔軟であることを可能にする。椎間板ヘルニアは、椎間板が押し出されて坐骨神経に圧力をかけると起こります。

坐骨神経痛の他の原因には、

腰椎脊柱管狭窄 – 腰部の脊髄の狭窄。
脊椎すべり症（spondylolisthesis） – ディスクがその下の椎骨の前方に滑り込む状態。
脊椎の腫瘍 – これらは坐骨神経の根を圧迫することがあります。
感染 – 究極的には背骨に影響を与えます。
他の原因 – 例えば、脊柱内の傷害。
カウダ・エキナ症候群 – 脊髄の下部の神経に影響を与える稀ではあるが深刻な状態。直ちに医師の診察を受ける必要がある。

坐骨神経痛の多くの症例では、明らかな単一の原因はありません。

坐骨神経痛の危険因子

共通のリスク要因には、

年齢 – 30代と40代の人々は坐骨神経痛を発症するリスクが高い。
職業 – 長期間重い荷物を持ち上げる必要がある仕事。
座り心地の良いライフスタイル – 長期間座って身体が不活発な人は、活動的な人と比較して坐骨神経痛を発症する可能性がより高いです。

妊娠

坐骨神経痛のような痛みは妊娠中に問題になることがありますが、推定50-80％の女性が妊娠中に背痛を訴える。リラキシンのような妊娠中に産生されるホルモンは、靭帯を緩めて伸ばす原因となり、一部の女性において背痛を引き起こす可能性があります。

しかし、椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛は、もはや妊娠中に起こりそうもない。

見通し

ほとんどの場合、坐骨神経痛はそれ自身で消え去るでしょう。大多数の場合、手術は必要ない。約半数の人々が6週間以内に回復します。

坐骨神経痛の予防

場合によっては坐骨神経痛を防ぐことができます。定期的な運動や、立ったり、直立したり、持ち上げたりするときに適切な姿勢が使用されていることを確認するなど、ライフスタイルの変化がいくつかあります。

診断

坐骨神経痛はどのように診断されますか？

坐骨神経痛の症状が軽度であり、4〜8週間より長く持続しない場合、おそらく急性坐骨神経痛であり、医師の診察は通常必要ではない。

完全な病歴は、診断のスピードアップに役立ちます。医師は、坐骨神経を引き伸ばす基本的な運動を個人にもたせる。これらの練習をしながら脚を撃つ痛みは、通常坐骨神経痛を示す。

痛みが4〜8週間以上続く場合は、坐骨神経を圧迫しているかどうかを特定し、症状を引き起こすのを助けるために、X線やMRIなどの画像検査が必要になることがあります。

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