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肉腫:症状、タイプ、治療、および原因

軟部組織肉腫は、身体系のいずれかを接続し、支持し、または取り囲む組織に影響を及ぼす腫瘍である。肉腫は骨、皮膚、および他の軟組織に影響を及ぼす。このページは特に軟組織肉腫について説明しています。

肉腫は、結合組織に影響を及ぼす腫瘍である。軟部肉腫は、その名前が示すように、軟部組織に影響を与える。これらには、脂肪、筋肉、血管、深部皮膚組織、軟骨、腱および靭帯が含まれる。

肉腫は比較的まれな種類のがんです。軟組織肉腫の約14,000例が米国で毎年診断されている。

肉腫に関する速い事実

  • 軟組織肉腫は50種類以上あります。
  • 症状は明らかではないかもしれません。肉腫の唯一の徴候はしばしば塊である。
  • 腫瘍がどこにあるか、または近くの神経を押すかによって、痛みが生じることがあります。
  • 治療は、他の形態の癌と同様に、手術、放射線療法、および化学療法を含むことができる。

軟部肉腫の症状

軟部組織肉腫を有する人々はしばしば症状を示さない。塊が大きくなり、感じることができるまで兆候はないかもしれません。しかし、これでも気付かないかもしれません。主な症状は次のとおりです。

  • 痛み – 最も明白な症状です。腫瘍が局所組織、神経、または筋肉に影響を及ぼすと、それは一般領域で痛みとして感じることができる。
  • 炎症 – 腫瘍は成長し、最終的には炎症および腫脹を伴う領域に影響を及ぼす。
  • 場所特有の症状 – 四肢を適切に動かすことができない(例えば、肉腫が腕または脚にある場合)および場所に応じて他の障害が起こる。

特定の症状は、肉腫の特定の型を反映し得る。例えば、胃腸系の腫瘍が出血することがあるので、これらの肉腫は、便の中の血液のような症状、または黒い、タールのような外観を有する便を生成し得る。

肉腫の種類

微視的な細胞のクローズアップ画像。

軟部肉腫の種類は、影響を受ける特定の組織または場所によって定義される;彼らは以下を含む:

  • 以前は悪性線維性組織球腫として知られていた未分化型多形性肉腫 – この腫瘍は、腕または脚に最もよく見られるが、時には腹部の後ろに見られる。
  • 消化管間質腫瘍(GIST) – これは腸の特殊な神経筋細胞に影響を及ぼします。
  • 脂肪肉腫 – 脂肪組織の肉腫。
  • 平滑筋肉腫 – 臓器壁の平滑筋に影響を与えます。
  • 滑膜肉腫 – これらは通常、腕または脚の関節周囲に見られる。
  • 悪性末梢神経鞘腫瘍 – 神経線維肉腫としても知られており、神経の保護ライニングに影響します。
  • Rhabdomyosarcoma – これは筋肉で形成され、小児がんです。全体的にはまれではあるが、小児では比較的一般的な腫瘍である。
  • 血管肉腫 – これらは血液またはリンパ管の細胞に発生する。
  • 線維肉腫 – 通常、四肢または胴体に形成され、結合組織における最も一般的な細胞型である線維芽細胞から形成される肉腫。
  • さらなる例 – これらには、皮膚線維肉腫、皮膚病変、若年成人の手や足にしばしば冒される上皮肉腫;高齢者、通常は腕と脚に作用する粘液腫;稀であり他の肉腫の要素を組み合わせ、身体のどの部分にも見い出すことができる間葉腫;多くの血管を含む血管肉腫;悪性神経鞘腫(シュワン細胞腫としても知られる)が挙げられる。

完全なリストは50種類以上に及ぶ。骨の肉腫には、骨肉腫、ユーイング肉腫、および軟骨肉腫が含まれ、これらの詳細については、骨がん専用ページをご覧ください。

カポジ肉腫

これは、皮膚に影響を及ぼし、ウイルスによって引き起こされる肉腫である。カポジ肉腫専用のページがあります。それに関するいくつかの詳細が含まれます:

  • カポジ肉腫の最も一般的な形態は、AIDSに関連する。
  • カポジの腫瘍はしばしば特徴的な皮膚病変を生じるが、他の軟部組織にも影響を及ぼす。
  • カポジ肉腫はヒトヘルペスウイルス8によって引き起こされる。

肉腫の原因

ほとんどの場合、肉腫の原因は不明です。しかし、いくつかの原因が特定されています。

  • カポジ肉腫 – 明確に定義された原因を有する唯一の軟部肉腫 – ヒトヘルペスウイルス8。
  • 高線量の放射線(例えば、以前の癌治療中)は、軟部肉腫の明らかな危険因子である。
  • 遺伝的条件 – 特定の遺伝的条件との関連があるものもあります。

危険因子には、一般に癌に関連する年齢が含まれる。肉腫のリスク上昇は、塩化ビニル、ダイオキシン、フェノキシ酢酸除草剤などの特定の化学物質への暴露と関連しても観察されている。

肉腫の検査と診断

肉腫および周囲の膝組織のサイズおよび質感の差異を示す、膝肉肉腫のMRI。

患者の病歴について話し、健康診断を行った後、医用画像スキャンは腫瘍サンプルの検査分析によって確認する必要がある診断を通知するのに役立ちます。

以下の物理的特徴は、医師に調査を促すはずです。

  1. 直径が2インチを超えるか、またはサイズが大きくなる
  2. 固定、不動、または深い
  3. 痛い
  4. 以前に除去された腫瘍の戻り

医用イメージングは​​、腫瘍の位置を特定し、特徴付けし、腫瘍に関するさらなる情報を提供して診断を導くのに役立つ。それはまた、治療の成功を測るために、または癌の広がりを探すために使用されてもよい。

イメージング技術には、X線、CTスキャン(コンピュータ断層撮影)、MRI(磁気共鳴イメージング)、超音波、およびPET(ポジトロン放出断層撮影)が含まれる。

軟部肉腫の治療

肉腫には以下の治療オプションを使用できます:

  • 手術 – 最も一般的な肉腫治療。それは、腫瘍および正常な周囲の組織の一部さえも取り除くことを目指しています。生検試料は、しばしば同時に採取されて、正確な腫瘍のタイプを確認する。
  • 放射線療法 – これは癌細胞を破壊し、手術の前または後に手術に加えて行うことができる。
  • 化学療法 – これはまた、放射線療法よりも少ないが、手術に加えて使用することもできる。

いくつかの軟部組織肉腫は、特定の薬物治療、遺伝子標的療法、または免疫療法などの生物学的療法などの他の利用可能な治療法を有する。

治療の選択と強度はまた、癌の段階および等級、腫瘍の大きさ、および広がりの程度によっても導かれる。

肉腫の予防

肉腫は通常予防できない。放射線療法は危険因子であるため、曝露を減らすことは予防的かもしれないが、放射線療法の必要性は通常、その後の肉腫のリスクを上回る。

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