塩：どれくらいですか？

塩分摂取量は米国で大きな健康上の懸念となっています。一連の研究では、食事中の塩が多すぎると心臓病や脳卒中などの重篤な病気のリスクが高まり、塩分摂取量を減らすよう推奨されています。しかし、塩分の消費量については、どれだけ「あまりにも多く」ですか？

アメリカ人の食事ガイドラインでは、成人は毎日2,300ミリグラム未満のナトリウムを消費することが推奨されています。これは1杯分の塩分に相当し、健康的な食生活の一部です。

しかし、今年初めに発表された疾病対策予防センター（CDC）の報告によると、米国の成人と子供の約90％が推奨ナトリウム摂取量を超え、ほとんどの成人は毎日3,400ミリグラム以上を消費している。

CDCのディレクター、トム・フリードン（Tom Frieden）は、アメリカ人の塩分摂取量を減らし、「人命を救う」ために、より多くのことを行う必要があることを銘記して、この報告書の結果を「驚いている」と銘打った。

そして、米国食品医薬品局（FDA）は同意しているようです。今月初めに、塩分消費量の約75％を占める加工食品のナトリウム削減ガイドラインを作成しました。

これらのガイドラインの目的は、高塩分消費に伴う健康上のリスクを軽減するために、毎日2,300ミリグラムの推奨レベルに消費者間の塩分摂取量を減らすことです。

しかし、一部の研究者は、このようなレベルは低すぎると示唆している。実際、このような少量の塩を消費すると、利益よりも害が増えることもあります。

塩分摂取：利益とリスク

米国心臓協会（AHA）によると、アメリカ人のナトリウム摂取量の約90％は塩化ナトリウムに由来し、食塩に含まれており、しばしば加工食品に保存され、風味が付けられる。

あなたの食べ物にどれくらいのナトリウムが入っていますか？

• 単一のスライスのパンには、80〜230ミリグラムのナトリウムが含まれています
• 一部の朝食用シリアルには、ミルクを追加する前に最大300ミリグラムのナトリウムを含むことができます
• 冷凍ピザのスライスは370-730ミリグラムのナトリウムを含むことができます。

塩の詳細

体が塩を必要とすることはよく知られています。それは神経や筋肉の機能にとって重要であり、体液を調節するのに役立ちます。

去年の雑誌に掲載された1つの研究は、塩分消費が有害な細菌を排除し、感染の危険性を減らすことができると示唆さえしている。

しかし、塩分を多すぎると消費が多すぎると、特に塩分摂取量が高血圧、脳卒中、心臓病につながる研究で、心臓血管の健康に関連する重大な健康問題のリスクが高まることが示されています。

今年初めに発表された研究では、塩分の多い食事が肝障害を引き起こす可能性があり、別の研究では塩分摂取量が高値で多発性硬化症（MS）リスクが上昇することが示されました。

塩分摂取量が多いと身体に有害な影響を及ぼす可能性があります。塩分が多すぎると体内に水分が保持され、心臓や血管に余分な負担がかかり、血圧が上がり、心血管疾患のリスクが高まります。

しかし、塩分摂取はいつどの時点で健康を邪魔するのを止めてしまいますか？これは議論の対象です。

現在の塩分摂取量の推奨は低すぎますか？

先のガイドラインでは、毎日2,300ミリグラム以下のナトリウムを消費することが推奨されていますが、先月報告された研究では、毎日3,000ミリグラムのナトリウムでさえ少なすぎることがあり、健康を危険にさらす可能性があります。

この研究では、カナダのMcMaster大学の研究者らが率いて、1日当たり3000ミリグラム未満の塩を消費した成人は、平均ナトリウム摂取者よりも心臓発作、発作、早発死のリスクが高いことが判明しました。

さらに、高塩分摂取による健康リスクに疑問を抱き、すでに高血圧を抱え、心臓病のリスクが高く、塩分摂取量が多い脳卒中 – 毎日6000ミリグラムと定義された成人だけであることが判明しました。

McMasterのMichael G. DeGroote医科大学の研究リーダーAndrew Menteは、「私たちのデータは、高血圧患者の塩分摂取量を減らすことの重要性を強調していますが、塩分摂取を低レベルに抑えることを支持していません。

これは現在の食塩摂取ガイドラインに疑問を呈する最初の研究ではない。ニューヨーク市のアルバートアインシュタイン医科大学のMichael H. Aldermanが行った2014年の研究では、塩分摂取量を1日2,500ミリグラム未満に減らすことは、高塩分消費に伴う健康状態のリスクの低下と関連していないことが判明しました。

「科学は明らかである – 塩分を減らすと血圧が下がる」

このような知見にもかかわらず、FDAは、1日のナトリウム摂取量を2,300ミリグラム未満に減らすことは、高塩食の健康リスクを防ぐことができるという「圧倒的な科学的証拠」があると結論づけている。

「医学研究所の専門家は、ナトリウム摂取量を1日2,300ミリグラムに減らすことは、アメリカ人が血圧を下げ、最終的に何十万人もの早期の病気や死亡を防ぐのに役立つと結論づけています」とSusan Mayne博士食品安全および応用栄養のためのFDAのセンター。

さらに、米国でのナトリウム摂取量を今後10年間で約40％削減することで、約50万人の命を救うことができ、医療費を約1,000億ドル削減できると示唆している以前の研究を指しています。

CDCは、食塩摂取量の削減に関するFDAの見解を反映しています。 Frieden博士は次のように述べています。「高血圧は心血管疾患の主要な危険因子です。

今月初めまでに、Dr.Frieden氏は、塩分摂取を減らすことは健康成果を改善するとは反対する研究者が数多くいることを認めたが、彼らは「致命的な欠陥」を持つ研究を主張している。

Frieden博士が言及している欠陥を説明すると、2015年の食事ガイドライン諮問委員会のメンバーである栄養学者のCheryl Andersonは、低塩食餌による悪影響を引用した多くの研究では、少量の尿サンプルを使用して結論は、結果が誤解を招く可能性があることを意味します。

さらに、アンダーソン氏は、これらの研究のいくつかは心血管疾患を引き起こす低塩食餌の代わりに、このような病気が人々に低塩食を摂取させる原因となる可能性がある、「逆因果関係」の影響を受ける可能性があると述べた。

塩消費量のさらなる調査が必要です

多くの保健専門家が一般市民の食塩摂取を減らす政府の戦略を支持しているようだが、他の人は、低塩食の長期的な健康影響について勧告する前に、より多くの研究を実施すべきだと述べている。

さらに、食料品製造者協会（GMA）を含む多くの研究者や組織は、健康に最も有益な塩分摂取量を正確に特定するためにさらなる研究が必要と考えています。

GMAのチーフ・サイエンス・オフィサーであるLeon Brunerは、「政府内外の他の人々と同様に、最適な健康状態のために許容されるナトリウム摂取量の範囲を決定するためには、さらなる作業が必要だと考えています。

「この評価には、あまりにも多くのナトリウムを消費する人々の健康リスクと、ナトリウムの消費量が少なすぎることによる健康上のリスクを示す研究が含まれていなければなりません。

現在のエビデンスに基づいて、食塩摂取に関する現在の食事ガイドラインは、塩分消費量が高いことに伴う健康リスクを軽減する最良の方法であると思われます。

しかし、そのような勧告が間違っているかどうかはまだ分かりません。