ロタウイルス：原因と治療

ロタウイルスは、胃および腸の炎症または胃腸炎を引き起こす高度に伝染性のウイルスである。それは重度の脱水を引き起こすことがあり、これは致命的なことがあります。

このウイルスは成人にも感染する可能性がありますが、最も重篤な症例はワクチン接種を受けていない3歳から35ヶ月の子供です。 3ヶ月前までは、乳児は通常、母親から免除を受けています。

米国（米国）では、ロタウイルスは冬季および春季に最も一般的でしたが、ワクチンの導入以来、これは一貫性がありません。

症状

症状は感染後約2日かかります。

彼らは以下を含む：

熱
嘔吐
水様の下痢
腹痛

多量の水様性下痢が1日に数回起こることがあります。嘔吐や下痢は3〜8日続くことがあります。

これは脱水につながり危険です。

脱水症状の兆候と症状は次のとおりです。

排尿の減少
無気力
乾燥したか過度に涼しい皮膚
泣いているときに涙がない
乾燥したか粘りのある口
ドライスロート
くぼんだ目
沈んだフォントナル、幼児の頭の柔らかい場所
極端な渇き
立ってめまいを感じる

子供は異常に眠くなるかもしれません。

1回の感染後、反復感染が可能です。しかし、感染症ごとに免疫力が発達するため、その後の症例はそれほど重症ではありません。ウイルスの異なる株が存在してもよい。

大部分の成人は、小児期の免疫力を高めるので、ロタウイルスの影響を受けにくい。

しかし、成人はそれを捉えることができます。特に免疫システムが損なわれている場合、ウイルスが共通する場所を移動している場合、流行している場合などです。大人も子供からウイルスを捕まえることができます。

ロタウイルスに起因する脱水は、感染自体より深刻な場合があります。これは、ロタウイルスの場合の最も一般的な死亡原因です。

2013年、世界保健機関（WHO）は、多くの場合、開発途上国で、ロタウイルス感染のために世界中で215,000人の子供が死亡したと推定しました。

原因とリスク要因

ロタウイルスにはさまざまな種類がありますが、ヒトのロタウイルス感染の90％以上が5つの主な原因です。

ロタウイルスは、主に糞便 – 経口経路によって伝達される。

感染した人の糞便には、1グラムあたり10兆個以上の感染性粒子が含まれています。他の人に感染を伝えるには10〜100個の粒子しか必要ありません。

人は良い手指衛生を実践しないことでウイルスを感染させることができます。食べる前に、またはバスルームを使用した後に手を洗うことは、ウイルスを広げる可能性があります。

ロタウイルスで汚染された表面に触れて口に触れると、感染が起こる可能性があります。

感染症は、保育園や幼稚園などの幼児が集中している場所で頻繁に発生します。

ウイルスは数時間、手で、そして硬い表面では長く生きることができます。

診断

便試験では、ロタウイルスを検出することができます。

研究所では、酵素イムノアッセイがウイルスを検出することができます。

高感度で特異的であり、すべての血清型のロタウイルスを検出する、認可された検査キットが利用可能である。

症状は通常治療なしで消える。

次の場合は医師に相談してください。

1週間後に症状が改善しない
最近海外旅行した
便に血液や粘液があります

また、急性白血病などの健康状態や化学療法などの医学的副作用のために、免疫系が弱まっている場合は、医師に相談してください。

処理

ロタウイルスの治療法はありませんが、通常7日以内に解決します。しかし、脱水治療が不可欠です。

適切な液体は、水または経口再水和溶液（ORS）である。フルーツジュースや炭酸飲料はお勧めしません。これらは下痢の症状を悪化させる可能性があります。

ORSは、通常、薬剤師からの店頭での処方箋として処方箋なしで入手可能な袋に入っています。脱水によって失われた塩、グルコース、その他の重要なミネラルを交換するのに役立ちます。

ORSソリューションを飲んだ後に嘔吐すると、5〜10分待ってから服用してください。

ORSはゆっくりと摂取されるべきであり、場合によっては数分おきにスプーンで摂取され、大量の水分を排泄するたびに摂取されるべきである。

ORSの正確な量は、個体の大きさおよび体重に依存する。パケットまたは医師または薬剤師の指示に従うことが重要です。

脱水症状の兆候がないか、または脱水の危険性が高ければ、通常どおりに消費することができます。乳児の場合、これには母乳、他の牛乳飼料、および固形物が含まれる。

重度の脱水症例では、静脈内の液体を提供するために入院が必要な場合があります。

防止

可能な限り、ロタウイルス感染症の人は、下痢と嘔吐の最後のエピソードから48時間が経過するまで、他の人から離れていなければなりません。

お子様は早朝から学び、バスルームを使用した後、食べる前に手を洗うべきです。

下痢と嘔吐の各エピソードの後、トイレボウルは消毒剤で徹底的に掃除する必要があります。

介護者は、特におむつを交換したり、バスルームを清掃したりした後、定期的に手を洗ってください。人のタオル、フネル、カトラリー、食器は、他の世帯のメンバーと共有することはできません。

大人の場合と同様に、子供たちは、下痢と嘔吐の最後のエピソードから48時間が経過するまで、保育園や学校に戻ってはなりません。

最後の2週間の下痢の後、最初の2週間はスイミングプールに入るべきではありません。症状がなくても、ロタウイルスはプールの水を介して他の子供にも広がることが研究によって分かっています。

ワクチン接種

予防接種は子供をウイルスから守るのに役立ちます。 100％有効ではありませんが、10人の子供のうち9人で重度の感染を予防し、10人の子供のうち7人で感染を予防します。

ワクチンは次のとおりです。

RotaTeq（RV5）は、2ヶ月、4ヶ月、および6ヶ月の年齢で3回投与される

ロタリクス（RV1）、2ヶ月および4ヶ月齢で2回投与

ロタウイルスワクチンは、2006年に米国で導入されました。それ以前は、ロタウイルスが乳幼児の重度の下痢の主な原因でした。ほとんどの子供たちは5歳の誕生日前にそれに冒されました。

これにより毎年55,000〜70,000件の入院と20〜60件の死亡が発生しました。ワクチンは毎年4万〜5万人の入院を予防すると考えられています。

疾病管理予防センター（CDC）は、

ロタウイルスワクチンは、乳幼児の生後1年目には、重症のロタウイルスの病気やロタウイルスによる入院から85-98％、ロタウイルスの病気から74-87％の重症度の予防を提供しました。

すべてのワクチン接種と同様、一部の子供にはアレルギー反応の機会があり、いくつかの副作用があります。しかし、全体的には、ワクチン接種は「非常に安全」と考えられています。