乾癬は、皮膚および時には関節に影響を及ぼす免疫状態である。これは、皮膚の再生プロセスが加速し、隆起したプラークを形成する余分な皮膚細胞の蓄積をもたらすときに起こる。
プラークは、薄片状、鱗状、赤色、およびかゆいものであり得る。乾癬は、頭皮、手、足、および性器を含む身体のほぼあらゆる領域に影響を及ぼし得る。異なるタイプの乾癬は、異なる領域に影響を及ぼし得る。
膿疱性乾癬では、非常に赤い皮膚の上に小さな白いまたは黄色の水疱または膿疱が現れる。膿は白血球で構成されています。より暗い肌では、赤いパッチの代わりに、パッチはより暗い色になります。
原因
膿疱性乾癬の正確な原因は不明であるが、場合によっては遺伝子変異に起因すると考えられている。それは遺伝性であると考えられており、家族で繁殖する傾向があります。
膿疱性乾癬を引き起こす要因としては、
- 内服薬
- 刺激性外用剤
- 紫外光に対する過度の露出
- 妊娠
- 全身ステロイド
- 感染症
- 感情的ストレス
- 全身投薬や有力な局所ステロイドの急激な撤退
- 傷害
妊娠第3期の女性は膿疱性乾癬のリスクがある。これは妊娠がホルモンの変化を伴い、免疫系内で混乱や機能不全を起こすことがあるためです。この稀な状態は、膿痂疹疱疹状疱疹とも呼ばれ、通常は妊娠後に治癒します。膿疱性乾癬は、以前に乾癬の症状を経験したことのない女性においても起こり得る。
乾癬の治療を受けて妊娠している女性は、妊娠中および授乳中の副作用を防ぐためにどの薬剤を使用するべきかについての医師に相談してください。
危険因子
遺伝子変異や遺伝性に起因する乾癬の発症を防ぐことはできませんが、ライフスタイルの変化によってはアウトブレイクを防ぐことができます。
喫煙、重度のアルコール消費、肥満、HIV感染は、リスクを増加させるように見える。
バランスの取れた食事を食べ、十分な休息を取って日光への暴露をコントロールすることは、膿疱性乾癬の予防に役立ちます。
膿疱性乾癬を有する人々は、他のタイプの乾癬を発症するリスクが高い。彼らはまた、糖尿病、心臓血管疾患、および癌などの他の疾患を発症する可能性がより高い。
乾癬の症状を呈する人は、医師に相談してください。
タイプ
膿疱性乾癬には様々な種類があります。
Palmoplantar pustulosis（PPP）とHallopeau（ACH）のacrodermatitis continuaは、手のひらや足の裏だけに影響します。
一般化した膿疱性乾癬（GPP）は、フォン・ツンブシュ乾癬としても知られており、体全体に広がっている傾向がある。
膿疱性乾癬の各タイプにおいて、膿疱は液体で満たされ、黄色またはクリーム色を与える。破裂したり乾いたりする膿疱は、茶色または痂皮状に見えることがあります。膿疱を取り巻く赤色または暗色の皮膚は、厚くて薄片状であり得る。この皮膚はしばしばひび割れがちです。
膿が満たされた膿疱は感染症や細菌を示すものではありません。すべてのタイプの乾癬と同様に、膿疱は伝染性ではなく、他の人に脅威を与えません。
診断
皮膚科医は、皮膚の病変の種類によって膿疱性乾癬を通常特定することができますが、診断を確認し、潜在的な合併症を特定できる検査が利用できます。
これらには、
- 細菌感染症の実験室試験
- 皮膚生検
- 血球数
- 腎臓および肝機能
- 電解質とミネラルのレベル
処理
あらゆる種類の膿疱性乾癬のための投薬には、個体が患部に適用される局所ステロイドクリームまたは皮膚軟化剤、およびヒトが口または注射によって服用する全身薬が含まれる。
メトトレキセートは、膿疱性乾癬のために一般的に処方される全身投薬である。しかしながら、膿疱性乾癬の各タイプはわずかに異なる治療法を有する。
一般化した膿疱性乾癬
これはまれな形態の膿疱性乾癬であり、特に小児ではまれであるが、非常に重篤である。それは人を非常に悪く感じさせることができ、それは緊急の医療を必要とする。
GPPを持つ人は、膿疱、赤み、体のいたる所に皮を剥がします。一般的に、症状が改善するまで、皮膚科医の介護を受けて入院する。
突然発生する可能性があり、次のような多くの症状があります。
- 発熱と震え
- 激しいかゆみ
- 急速パルス
- 脱水と疲労
- 頭痛
- 吐き気
- 筋肉衰弱および関節痛
- 貧血
- 体重減少
この期間中、人の皮膚は非常に痛い脆いことがあります。これらのGPPのアウトブレイクには、乾癬の軽度の炎症が続くことがあります。
GPP患者は直ちに医師の診察を受ける必要があり、入院が必要な場合があります。この治療は、皮膚の保護機能と化学バランスを回復させ、体液の損失を防ぎ、身体の温度を安定させることを目指しています。
GPPは生命を脅かす合併症を引き起こす可能性がある。化学的不均衡が起こると、特に高齢者の心臓および腎臓にさらなる負担が生じる可能性があります。
GPPの治療薬には以下が含まれます：
- 感染の確認または疑いのある抗生物質
- アシトレチン
- 全身性コルチコステロイド
- 症状を迅速にコントロールする必要がある場合に使用されるシクロスポリン
- コルヒチン
- 生物学的薬剤
手足静脈叢
PPP患者は、手足の肉質部分に大きな黄色の膿疱を発症する。膿疱性乾癬は痛みを伴うことがありますが、PPPは手のひらや足裏に影響するため、特に痛いことがあります。
アウトブレイクは、典型的には、皮膚の赤化、続いて膿疱の形成、次いで皮膚のスケーリングから始まる特定のサイクルに従う。
皮膚が裂けることがあり、不快感を招くことがあります。重症度に応じて、PPPを持つ人々の中には、毎日の仕事を遂行することが難しい人もいます。時には、歩くなど日々の活動が困難になることもあります。
乾癬と乾癬性関節炎連合によれば、乾癬を有する人々の約5％がPPPの影響を受けている。それは典型的には20歳から60歳の人々に影響を与え、喫煙する人にはより一般的です。感染とストレスが最も一般的なトリガーです。
ほとんどの種類の膿疱性乾癬は治療が困難です。この状態の人は、最善の治療を確実にするために、皮膚科医に定期的に診てもらうべきです。
PPPの初期治療には、しばしば、手のひらや足裏に適用される強力な局所ステロイドを含む局所療法が必要である。石炭タールまたはサリチル酸は、スケーリングに役立ちます。皮膚軟化剤の定期的な塗布は、皮膚領域がひび割れするのを防ぐのに役立ち、手のひらや足裏をより柔軟に保つのに役立ちます。
PPP患者は、手や足に局所クリームを塗布すると、定期的に作業やその他の活動が困難になるため、軽症治療薬や経口薬が投与される可能性があります。皮膚科医は、これらの治療を組み合わせて、または別々に提供することができる。
サリチル酸やヒドロコルチゾンを含む市販の局所クリームは、一部の人には役立ちますが、使用する前に医師に確認してください。
HallopeauのAcrodermatitis continua
まれな形態の膿疱性乾癬であるAPHを患っている人は、指の端に、時にはつま先に皮膚病変を発症します。
病変は、典型的には、局所的な物理的外傷の後に形成される。彼らは痛みを伴い、爪の領域は変形する可能性があります。一部の人では、骨の変化が起こることがあります。
この症状はしばしば局所的および全身的治療に耐性があるため、ACHを有する人々には併用療法が推奨されることがある。
すべてのタイプの膿疱性乾癬において、医師は、患者の反応および潜在的な副作用に応じて、頻繁に治療を組み合わせたり回転させたりします。場合によっては、薬を組み合わせることで寛解を得ることができます。併用療法はまた、患者の皮膚を浄化し得る。
自然療法
膿疱性乾癬を患っている人には治療が推奨されていますが、いくつかの自然救済策が患者にとって有益な場合もあります。これらの治療は、患部を癒し、治癒するのに役立ちます。彼らはまた、かゆみを和らげるのに役立ちます。
これらには、
- 樹皮抽出物
- 刺激のない、刺激のない薬を使用して圧縮する
- 塩水溶液または塩水浴
- オートミールバス
- アロエベラゲルは赤みやかゆみを軽減するのに役立ちます
- オイルが豊富な保湿剤を使用すると、皮膚を湿らせて、剥離を防ぐことができます
スケールが形成された場合は、柔らかい布で取り除くことができます。
皮膚のケアは、乾癬の水疱が細菌や細菌を皮膚に浸透させることができるので重要です。皮膚領域をきれいにして保湿しておくと、感染リスクを軽減するのに役立ちます。
食生活の変化、サプリメント、ストレスの軽減は、症状を和らげるのにも役立ちます。
