虫垂炎は、虫垂炎が起こったときに起こります。初期の症状は年齢によって異なり、他の症状の症状と混同することがあります。
症状は、不快で痛みがあり、未治療のまま放置すると生命を脅かす可能性があるため、それらを認識できることが重要です。
突然の虫垂炎は米国で手術を必要とする急性腹痛の最も一般的な原因であり、人口の5％以上が虫垂炎を発症することがあります。
それは十代の年と20年の間に最も一般的に起こりますが、どの年齢でも発症する可能性があります。
虫垂炎に関する迅速な事実：
虫垂炎の重要なポイントは次のとおりです。詳細は、メインの記事にあります。
- 初期の症状には、腹部の近くの痛みがあり、腹部の右下にシフトすることがあります。
- ガスの治療が問題を解決しない場合は、迅速な治療が求められるべきである。
- 虫垂炎が疑われる多くの人々は、救急部に直接行くでしょう。
- 早期治療は通常成功するが、未治療の虫垂炎は致命的な合併症を引き起こす可能性がある。
症状
虫垂は約4インチの長さで、腹部の右下に位置しています。これは、一端が閉じられた管状の組織片である。それは、盲腸、大腸の嚢様部分、または大腸に付着している。
重度および急性の腹痛は、通常、虫垂炎の最初の症状です。
痛みはしばしば腹の近くで始まります。それが悪化すると、おそらく腹部の右下に移動します。
次の数時間で気分がさらに激しくなり、深呼吸、咳、くしゃみをしたり、周りを回ったりすることによって悪化する可能性があります。
虫垂炎の他の古典的な症状は：
- 吐き気
- 嘔吐
- 食欲減少
- 便秘または下痢
- ガスを通過できない
- 低悪性度の熱と悪寒
- 華氏99度から華氏102度の間の温度
- 胃の腫れ
- 腸の動きが不快感を和らげたい
しかし、これらの症状はわずか50％の症例にみられる。
一部の患者は、胃の痛みのような症状を非常にわずかにまたは全く経験しないことがある。他の人はあまり一般的でない症状があります。
小児および幼児の症状
小児および幼児は、特定の地域で痛みを経験することはできません。体全体に優しさがあるかもしれませんし、痛みがないかもしれません。
小児および乳児の排便回数は少なく、または排便回数が少ない場合があります。下痢が発生した場合、これは別の病気の症状である可能性があります。
高齢の患者の場合、小児および乳児は正確な痛みを経験しないかもしれないが、研究は、腹痛がこの年齢層の虫垂炎症状の最も一般的な症状であることを示唆している。
高齢者および妊娠中の症状
高齢の成人と妊娠している女性も、異なる症状を経験することがあります。胃の痛みはあまり重度ではなく、あまり具体的ではないかもしれません。吐き気、嘔吐、発熱などが考えられます。
妊娠中は、妊娠初期の痛みは最初の妊娠後に右上の象限に向かって上にシフトすることがあります。背中や脇の下の痛みもあります。
胃の痛みがある場合、これは別の状態から生じる可能性があります。
同様の症状の他の症状
腹痛は虫垂炎のように見える他の症状の症状である可能性があります。
例としては、
- 胃の病変
- 便秘
- クローン病および潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患（IBD）
- 糞便、虫垂、または虫垂の内部を詰まらせる成長
- 腹部の損傷または損傷
医者を見に行くとき
虫垂炎は生命を脅かす恐れがあり、即時の医療が必要です。それは未処理のまま放置するほど悪化する可能性が高い。初期の症状はガスのように感じるかもしれません。
店頭販売（OTC）薬がガスを逃がさない場合や、重度で悪化する痛みがある場合は、一度に医師に診てもらう必要があります。救急室に直行することをお勧めします。
症状が現れたら直ちに虫垂炎を治療することで、虫垂炎が悪化するのを防ぎ、さらに合併症を引き起こすことはありません。
診断
医療従事者は、通常、以下のことを行うことによって虫垂炎を診断する：
症状を確認する
患者は、どのような症状が現れているか、どの程度重度に、どれくらいの期間、どのような症状があるかについての詳細を提供するよう求められる。
患者の病歴を確認する
他の潜在的な健康問題を除外するために、医者は患者の病歴についての詳細を知りたいと思うでしょう。
これらには、
- 患者が過去に持っていた、または過去に持っていたその他の病状または手術
- 患者が薬やサプリメントを服用するかどうか
- 患者がアルコールを飲むのか、レクリエーション薬を飲むのか
身体検査をする
医者は、患者の胃の痛みについてもっと知るために身体検査を行うでしょう。彼らは、腹部の特定の部位に圧力をかけたり触れたりします。骨盤および直腸検査もまた使用され得る。
検査室検査の注文
血液検査と尿検査は、虫垂炎診断を確認したり、他の健康問題の徴候を発見するのに役立ちます。医師はまた、妊娠をチェックするために血液や尿のサンプルを求めるかもしれません。
必要に応じて、医師は、腹部超音波、MRI検査、CTスキャンなどの画像検査を注文することもできます。
これらの画像検査では、
- 拡大した虫垂
- 炎症
- 虫垂内の詰まり
- 膿瘍
処理
治療は通常、抗生物質および静脈内の液体から始まります。虫垂炎の軽度の症例は、体液および抗生物質で完全に治療することができる。
最も一般的な次のステップは、虫垂切除術と呼ばれる手術です。付録を削除すると、破裂する危険性が減ります。早期治療は合併症のリスクを軽減するために重要であり、これが死亡につながる可能性があります。
2種類の手術が可能です：
腹腔鏡手術
外科医はいくつかの小さな切開を行い、それらを通って虫垂を除去するために特別な道具を使用する。
腹腔鏡手術の利点は次のとおりです。
- 病院関連感染症などの合併症のリスクが低い
- 回復時間が短い
患者は、手術後最初の3〜5日間は運動を制限するべきである。
開腹手術
外科医は、腹部の右下領域に形成された単一の切開部を通して虫垂を除去する。これはバースト付録に必要な場合があります。
それは外科医が感染を防ぐために腹部の内部をきれいにすることを可能にする。
開腹手術後最初の10〜14日間、患者は身体活動を制限すべきである。
合併症
治療の遅延は、合併症のリスクを著しく高める可能性がある。
炎症は、症状が始まる48時間から72時間後に、虫垂が破裂する原因となることがあります。
破裂は、細菌、便、および空気を腹部に漏出させ、感染およびさらに合併症を引き起こし、致命的となり得る。
破裂した虫垂から生じる感染症には、腹膜炎、腹部の炎症、または膿瘍が含まれる。
鎮痛薬を服用すると、潜在的に症状を隠し治療を遅らせる可能性がある
回復
迅速な治療では、虫垂炎は治療可能であり、回復は通常迅速かつ完全である。初期の手術では、死亡率は1％以下です。
外科手術や抗生物質がなければ、例えば遠隔地では、死亡率は50％以上になる可能性があります。
虫垂が激しくなると、膿瘍や腹膜炎などの合併症につながる可能性があります。このような場合、回復に時間がかかる可能性があります。高齢者は回復にも時間がかかります。
この付録はしばしば機能しない臓器と考えられ、生存には不要ですが、一部の科学者は健康な免疫系を維持する役割を果たすかもしれないと示唆しています。
