精神免疫学：笑ってうまくいく

人生の肯定的な見通しと気晴らしの処分が病気を救うのに役立つという考えは、丘ほど古いものです。おそらく驚くべきことに、この格言は古い妻の話よりはるかに多い。

ここ数十年の間に、神経科学と免疫システムとの間の興味深い広範なつながりが徐々に解明されてきました。

最初は、脳と免疫の不安定な結婚のように見えるかもしれませんが、着実に学際的な研究分野に成長しました。

この分野は精神神経免疫学（PNI）として知られています。

ほとんどの人の心には、ストレスが病気を誘発し、逆に愛する人たちと楽しい時間を過ごして、痛みや痛みを和らげ、まったく同じ病気を守ることができます。

数十年前に疑似科学と呼ばれていたことは、今や多くの四半期から強く支持されています。 PNIは、医療研究の将来、疾病の治療、ストレス対応の態度に深い影響を与えます。

この記事では、PNIの誕生、免疫系と神経系の相互作用、そしてこれらのコミュニケーション経路が私たちにどのような影響を与えるかを見ていきます。

心が健康に与える影響

まず、心理学がどのようにして免疫系に影響を与えているかのいくつかの例を非常に簡単に見てみましょう。

死別：最近有罪判決を受けた個人の話は、パートナーの後すぐに死にます。これらの物語は単なる外人ではありません。最近未亡人であった95,647人を追跡した研究では、死亡後の最初の1週間で死亡率が予想される率の2倍であることが判明しました。比喩的な “壊れた心”
消化管：持続的なストレスに満ちた生活の出来事と、機能的な胃腸障害、炎症性腸疾患および過敏性腸症候群における症状の発症との間には強い関連があることは、現在かなり確立されている
がん：がん患者と協力している医療従事者は、患者の見通しと心理的サポートの量と質が、彼らの病気の結果に大きく影響することはあまりにもよく分かっています
HIV（ヒト免疫不全ウイルス）：研究は、ストレスのレベルの上昇および社会的支援の低下がHIV感染の進行を加速させるという有意な証拠を見出した
皮膚の愁訴：乾癬、湿疹および喘息は、すべてそれらに心理的側面を有することが知られている。オフィスでのストレスの多い一日は、喘息ポンプの到達時に傷つけることがあります
創傷治癒：手術患者が治癒する速度は、心理的要因に関連しています。例えば、手術前の恐怖や苦痛のレベルの増加は、病院の長期滞在、術後合併症の増加、再入院率の上昇など、より悪い結果につながっています。慢性下肢傷を有する患者に関する一研究では、うつ病および不安の最も高いレベルを報告した者は、治癒を有意に遅延させることを示した。

物理的な幸福に悪影響を及ぼすストレスや疲労の心理的事象の最初の説明にもかかわらず、これらの物語の背後にある科学的証拠は当初のものではなかった。

神経活動がどのようにして免疫系の活動に影響を及ぼしますか？免疫システムの古典的なメッセージングシステム（リンパ系）は中枢神経系には存在しないため、2つの間の会話は不可能と考えられていました。

中世の文句のように聞こえるものは、現在科学的事実とみなされています。免疫と脳の相互作用を支えるメカニズムが着実に解明されています。

非常に多くの科学的発見と同様に、それはボールを転がしたチャンス観察であった。

精神免疫学の誕生

ロバート・アダーは、現代のPNIの父親と広くみなされています。ラットのコンディショニングを含む彼の初期の研究は、脳免疫通信の研究のための水門を開いた。

貿易によって心理学者であるAderは、免疫学者のNicholas Cohenと緊密に協力しました。

彼らの専門は、彼らが当時それを理解していなかったにもかかわらず、彼らに仕事のための完璧なチームを作った。

彼らの画期的な発見は、科学の旧友である偶然の偶然によるものです。

アデルは古典的なパブロフの犬実験の変種を研究していました。犬の唾液分泌は、毎日摂食される前の聴覚刺激（メトロノームなど）によって調整されました。その結果、刺激は食物の存在なしに唾液分泌を誘導した。

Aderの実験では、ラットに異なる量のサッカリン溶液を与え、同時に胃腸の苦痛を誘発し、免疫系を抑制する薬物であるCytoxanを注射した。ラットは、予測したように、溶液を飲まないように調整した。

その後、Aderはラットの注射を中止したが、サッカリン溜まった水を与え続けた。ラットはその解決策を避けたが、不思議なことに、そのうちのいくつかは死亡した。彼は回避反応と死亡率のレベルは、提示されたサッカリンの水の量に応じて変わったと指摘した。

結果はAderに興味をそそられた。回避応答が予想どおりに調整されているように見えたが、予期しなかったことに対応して免疫が低下したように見えた。 2010年のインタビューで、彼は説明しました：

「心理学者として、私は脳と免疫系の間に関連がないことを知らなかったので、条件付き反応の大きさと死亡率との間にこの秩序だった関係を説明する可能性を検討することは自由でした。

合理的と思われる仮説は、回避反応を調整することに加えて、[Cytoxanの]免疫抑制効果を調節しているということでした。

1975年に発表された彼の次の研究は、他の科学者が驚くべきことを公然と嘲笑していたにもかかわらず、彼の勘違いが目立っていたことを疑う余地はないことを証明した。

ゲームは本当に変わった。神経信号（味）は、免疫系の条件付けされた減少を誘発することができた。結果は複製可能であり、理論がフラックの公平な分担以上のものを受け取ったにもかかわらず、それを説明する他の方法は見えなかった。

突然、中枢神経系と免疫は寝心地だった。

脳免疫相互作用の証拠

それらの精神的な実験に続いて、科学はこの新しい予期しない相互作用の像を作り始めました。

免疫系が神経系と混乱している場合、交差する点が存在しなければならない。まもなく、これも実証されました。

1981年、David Feltenは次の大きな発見をしました。彼は、血管、そして重要なことに免疫系の細胞につながる神経ネットワークを明らかにしました。

Feltenの研究チームは、重要な免疫系構成要素であるリンパ球、マクロファージ、肥満細胞の近くで終わった胸腺と脾臓の神経を発見しました。

1985年、Candace Pertは、免疫系と脳の細胞壁に神経伝達物質と神経ペプチド受容体を発見しました。この発見は、神経系のコミュニケーション化学物質もまた、免疫系に直接話すことができることを示した。

この発見を特に魅力的にしたのは、免疫系への神経ペプチド結合の発見でした。

神経ペプチドの役割

神経ペプチドは、神経伝達物質のランクに加わる最新の分子である。ニューロンはそれらを相互に伝達するためにそれらを使用し、今日までに100を超える異なる神経ペプチドが神経系によって利用されるようである。

古典的な神経伝達物質の比較的短命の作用ではなく、ニューロペプチドは、より長持ちする効果を有し、遺伝子発現から新しいシナプスの構築に至るまで、多くの作用に影響を及ぼし得る。

興味深いことに、ニューロペプチドは、感情面を含む多種多様な機能に関与している。例えば、神経ペプチドは、報酬を求める社会的行動、再生、記憶および学習に関与することが知られている。

脳はどのようにして免疫システムと話しますか？

PNIの分野が成長し発展するにつれて、心理学と免疫学との間のチャターの多くの個別の経路が発見されている。

過去数十年にわたり、神経系と免疫系の統合の深さはゆっくりと解消されてきました。

簡潔にするため、視床下部 – 脳下垂体 – 副腎（HPA）軸と心理的ストレスがその特定のネットワークに及ぼす影響について、よりよく理解されているネットワークのうちの1つについて言及します。

視床下部 – 下垂体 – 副腎系

HPA軸には3つの小さな内分泌腺があります – ホルモンを血液に直接分泌する腺。問題の腺は、神経学的に隣接する視床下部および下垂体であり、腎臓の上部に位置する副腎である。

この組織の三連は、ストレス反応を制御し、消化、免疫系、セクシュアリティ、気分、エネルギー使用などのプロセスを制御します。

コルチコトロピン放出ホルモン（HPH）は、HPA軸の研究に関わる1つの化学物質です。視床下部は、ストレス、病気、運動、血液中のコルチゾール、睡眠/覚醒サイクルに応答してCRHを放出する。目覚めた直後にピークに達し、残りの日にゆっくりと低下します。

しかしながら、ストレスのある個体では、コルチゾールレベルが長期間上昇する。

ストレスの間、体は緊急の危機にあると考えているので、コルチゾールは、戦闘や飛行が必要な場合に十分なエネルギーが確保できるように、多くの代謝変化を誘発します。

これらの省エネ戦術の1つは、代謝的に高価な免疫系を抑制し、生命を脅かすような事態に近づくために重要なグルコースを節約することです。

もちろん、現代人では、いくつかの理由でストレスレベルが急上昇する可能性があります。このような状況の中で、本物の人生への脅威はほとんどありませんが、HPAの軸は、論文の締め切りや就職前に進化しました。

このようにして、進行中のストレスは、体が決して来ない物理的な努力のためにエネルギーを節約するので、免疫システムの能力を低下させる可能性があります。

逆に、積極的な社会的相互作用の間に産生されるオキシトシンがHPA軸の活性を弱めるのに役立つという証拠がいくつかあります。これは、創傷治癒の速度を上げるなどの健康上の利点を促進することが示されている。

視床下部、下垂体、副腎の相互作用は複雑であり、それぞれの脳の中心が影響を受ける。私たちはいくつかの仕組みを示していますが、私たちは影響力と影響力の全範囲を描くことから遠いです。そして、HPA軸は、PNIが明らかにしたシステムの1つに過ぎません。

異なるストレス、異なる免疫応答

300件の経験的研究のメタアナリシスによって、特定の種類のストレスが免疫系の異なる側面を変化させることが分かった。彼らは、試験のような短いストレッサーと慢性のストレッサーを比較しました。これは、痴呆のパートナーを気遣うような、人生全体を変えるイベントです。

短いストレス要因は、体液性免疫（通常、寄生虫や細菌などの細胞外の病原体を扱う）を維持しながら、細胞性免疫（ウィルスのような細胞侵入者を扱うタイプ）を抑圧する傾向があった。

慢性ストレス要因は、両方のタイプの免疫を抑制する傾向があった。

ストレスは、免疫系の強さ、したがって私たちを守る能力に測定可能な影響を与えます。非常に現実的な方法で、ストレスのレベルを管理することは、あなたの免疫システムの病原性を最大限にするのに役立ちます。

研究は、ストレスの多い状況に陥った人々が怪我に対する身体的反応の測定可能な変化を有することを再び時折示している。傷の治癒が遅くても、感染の発生率が高いか、がんの生存の予後が悪いかどうか。

それは、ストレスを管理することが重要な学習能力であり、ストレスの多い状況にある人々をサポートすることが重要であるというメッセージを家庭に送り出します。

何年もの間、免疫系は独立した自律的機構と考えられていました。これは、私たちが今知っているように、そうではありません。脳は、免疫系の細胞に規則的かつ雄弁に、そしてその逆に話します。

ストレスは心理的でも物理的でもあります。