乾癬性関節炎：何を期待するか

乾癬性関節炎は、乾癬を有する人々において時々生じる慢性関節炎の一種である。それは30歳から50歳の間で最も一般的ですが、早ければ子供時代に始めることができます。この病気は男女にも同様に影響します。

乾癬は、免疫系の細胞が正常な皮膚細胞を攻撃する状態である。その結果、鱗状の赤色と白色のパッチが形成され、かゆみや不快感を与えることがあります。

乾癬を有する一部の人々はまた、免疫系が関節を攻撃する乾癬性関節炎（PsA）も発症する。どちらの症状も、症状が悪化した場合のエピソードを引き起こす。これはフレアとしても知られている。ほとんどの場合、症状はフレア間で緩和されます。

この記事では、PsAの人々の見通しを見て、病気の進行状況とそれが人々のQOLにどのように影響するかを調べます。

プログレッション

ほとんどの場合、PsAを発症する前に乾癬と診断されます。しかし、乾癬と診断される前に関節炎や痛みを発症する可能性があります。

PsAの症状としては、

これらの症状を抱え、乾癬の病歴を持つ人は、すぐに医者に診てもらうべきです。症状が悪化してより良くなる傾向があるため、医師が診断するのが困難な場合があります。

医師が痛みを適切に評価できるように、乾癬の診断を述べ、議論することが重要です。

体の片側または両側の関節に影響を与える可能性があり、人によって重症度が異なることがあります。一部の人々では、PsAは軽度であり、痛みはほとんどありません。他の場合は、重度の痛みを引き起こし、正常な活動を行うことが困難になります。

PsAは、次のようなさまざまな方法で身体のさまざまな部分に影響を与えることができます。

PsAに伴う炎症は、結局後に関節損傷を引き起こすと考えられている。可能な限りリスクを減らし、快適性を改善するためには早期診断と治療が不可欠です。

医師は、PsAを持つ人々が平均余命を低下させる可能性のある他の疾患のリスクがあることを知っています。これらの疾患には、糖尿病および心臓病が含まれる。乾癬はうつ病や不安などの疲労や気分の変化にも関連しています。

いくつかの研究は、乾癬およびPsAを有する人々が癌のリスクがわずかに増加することを示唆している。 1つの研究は、増加した癌リスクが、その疾患を治療するために使用される薬物のいずれとも関連していないことを見出した。これは、がんリスクは、治療ではなく病気そのものに関連する可能性があることを意味します。

しかし、より最近の研究では、専門家が平均余命に影響を与えるかどうかは不明であることが示唆されています。この研究はまた、がんのリスクが高まることを示唆していない。

乾癬やPsA患者は健康な体重を維持し、がんや心臓病の検査を定期的に行うことが重要です。高血圧と高コレステロールの迅速な治療は、さらなる合併症を発症するリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。

Psa患者の生活の中で最も大きな問題は、痛みや不快感です。関節痛および関節炎からの硬直は、軽度から重度までの範囲であり得る。

加えて、乾癬に関連する皮膚の鱗状パッチは、非常にかゆくて不快であり、痛みを伴うことさえある。関節炎の適切な治療がなければ、この疾患は衰弱させることができる。

痛みのレベルについて医師と正直な会話をすることは、PsA患者の重要な尺度です。痛みの管理にはさまざまな選択肢がありますが、時にはPsAを持っている人は、機能するものを見つける前にいくつかの異なるオプションを試す必要があるかもしれません。

痛みを伴うジャーナルを保管することは、PsAを持つ人々に役立つことがあります。これには、毎日の痛みレベル、痛みを悪化させる活動、および痛みを緩和するのに役立つ措置を追跡することが含まれます。医師とこのジャーナルを共有することで、個人的な疼痛治療計画をまとめる手助けをすることができます。

アクティブに滞在すると、硬い関節や筋肉の衰弱を和らげることができます。ヨガ、水泳、穏やかなストレッチなどの軽度の運動は、痛みを伴う、または腫れた関節を持つ人々にとって特に有益です。物理的および職業的療法も時として有用であり得る。

疼痛管理戦略や生活習慣の変化に加えて、PsA患者にはさまざまな投薬オプションが用意されています。治療選択は、その人が経験している痛み、硬直、および障害のレベルに依存する。

軽度の症例では、イブプロフェンやナプロキセンなどの単純な非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）が有効です。

NSAIDが患者の痛みを管理するのに有効でない場合は、次のようなオプションがあります。

疾患修飾抗リウマチ薬（DMARD）。これらの薬物はPsAに伴う関節の損傷を遅らせるのに役立ちます。一般的な薬物には、スルファサラジン、レフルノミド、およびメトトレキセートが含まれる。
免疫抑制剤。このクラスの薬物の薬物は、免疫系を抑制して関節痛を軽減するのに役立ちます。一般的な薬物には、アザチオプリオンおよびシクロスポリンが含まれる。
TNF-アルファ阻害剤。腫瘍壊死因子（TNF）は、免疫系において産生され、炎症の原因の一つである化学物質である。ブロッキングするTNFは、PsAに共通する炎症および結果として生じる痛み、腫れ、および硬さを減少させることができる。

免疫システムのさまざまな部分をブロックする他の薬物療法も現在PsAにも使用されています。

長期的な痛みは、人々が管理することが非常に困難になる可能性があります。多くの場合、PsAはうつ病、不安、不眠症、および対処の難しさと関連しています。

Psaを扱う際には、家族支援が大切です。サポートグループに参加したり、カウンセラーやセラピストを見ることは、人々が追加の対処スキルを習得するのに役立ちます。