乾癬の重大な特徴の1つは、インスリン抵抗性、肥満、心臓血管疾患および異常なコレステロールレベルを有する人々に見られる状態である慢性炎症である。乾癬と他の深刻な病気との関連が明らかになり、米国皮膚科学会は乾癬患者、特に罹患している患者に、これらの病気の兆候がないかどうかをより深く認識し、
フィラデルフィアのペンシルバニア大学Perelman School of Medicineの皮膚科・疫学部助教授、Joel M. Gelfand博士は先週、SanDiegoの米国皮膚科学会第70回年次総会でプレゼンテーションを行いました。
米国では、乾癬に罹患している人は約7百万人であり、そのうちの約3百万人が未診断である。
一般的な慢性皮膚状態は、遺伝子、免疫系、および環境の組み合わせによって引き起こされると考えられている。それは、例えば、頭皮または肘の外に出るだけのように、局所化することができ、または全身にすることができる。
乾癬は、かゆみ、亀裂、出血の可能性がある、隆起した赤色の鱗状の斑として形成されます。この病気は痛みを伴い、奇形や障害を引き起こす可能性があります。約20％の症例では、それをコントロールするのに十分な量のクリームおよび軟膏がないほど深刻です。
この病気はどの年齢でも発症する可能性がありますが、通常20歳代と30歳代で始まります。乾癬患者の約40％がこの病気の家族歴を持っています。
症例の約10％において、患者は皮膚状態の関節炎を発症する。広範で重度の皮膚疾患を有する者のうち、関節炎の発生率は3〜4倍一般的であり得る。ほとんどの場合、皮膚病状は関節炎の前に現れる。
Gelfand氏は、さまざまな種類のコレステロールとその作用を調べる新しい手法を用いた研究で、乾癬の人々は糖尿病患者と共通していることを示唆しています。LDLコレステロールが不規則で高密度です。このような粒子は、動脈を硬くし、心臓発作の危険性を増大させる可能性がより高い。
さらに最近、乾癬患者にHDLまたは「良い」コレステロールが損なわれているという証拠があります。そのHDLは動脈壁の細胞からコレステロールを簡単に取り除くことができません。
Gelfand氏はまた、乾癬に罹患している患者の皮膚の表面積が、メタボリックシンドローム、肥満、高トリグリセリド、血圧、および高血圧のような医学的障害群を有する可能性が高い乾癬を有する4,000人を超える他の研究を引用した心血管疾患および糖尿病を発症する危険性を共に高める血糖値を示す。
彼は、この研究は、乾癬とメタボリックシンドロームの間に用量反応の効果があることを発見したと述べています。皮膚疾患が深刻になればなるほど、リンクはますます強くなります。
Gelfand氏によると、心臓発作などの主要な心臓血管イベントの増加に重度の乾せんが結びついている研究もある。
ある研究では、重度の皮膚疾患の人々は、病気のない人よりも約5歳未満の年齢で死亡し、この効果の少なくとも50％は心臓血管疾患によるものであることが分かった。
これらの重篤な疾患を発症するリスクを減らそうとする乾癬患者へのGelfandのアドバイスは次のとおりです。
- 喫煙しないでください。
- アルコールを制限する。
- 健康でバランスの取れた食事を食べる。
- 健康な体重を保つ。
- 活発なライフスタイルを持つ。
- ストレスを減らします。
- 血圧、血糖値、コレステロールを定期的にチェックしてください。
一方、Gelfand氏は、「皮膚疾患の重症度がインスリン抵抗性、肥満、異常コレステロール値および心血管疾患の発症リスクおよび乾癬の治療がこれらのリスクを変化させるかどうか」を調べるために、より多くの研究が必要であると述べた。
Gelfandによると、国立心臓病、肺血液検査所の資金提供を受けたこのようなプロジェクトの1つが既に計画されています。多中心臨床試験は、乾癬の治療が動脈炎症、コレステロール機能および代謝病に影響するかどうかを発見することを試みる。
キャサリンパドック博士が執筆
