前立腺癌：あなたが知る必要があるもの

前立腺癌は男性のみの疾患であり、米国では皮膚癌の後で2番目に多い男性がんである。

前立腺癌の場合、米国癌学会は、2017年に米国で約161,360の新規症例があり、約26,730人が前立腺癌で死亡すると推定している。

体内の他の場所の癌と同様に、いくつかの進行性前立腺がんは急速に増殖して広がり、ほとんどがゆっくりと増殖することがあります。

ステージ

医師とがん患者はステージ1,2,3,4のいずれかで病気を指しています。これらのステージは、がんを分類するために使用されるはるかに複雑なシステムの一部であり、どの程度広がっていますか。

前立腺癌を見ると、標準はアメリカ合同委員会（AJCC）TNMシステムです。ここでは、これらの段階をT1〜T4と定義する。

TNMのTは、主な腫瘍の成長および位置に関する：

T1腫瘍

これらの腫瘍は、前立腺の経尿道切除術（TURP）と呼ばれる前立腺の異常増殖を治療するために使用される手術中、または針生検中に見出される。針生検は、前立腺特異抗原（PSA）の上昇を調べるために用いられる検査である。

T1腫瘍の3つの異なるタイプがあり、癌がどのように検出されるかによって分類される：

T1a：TURP中に検出され、癌が除去された組織の5％以下に存在する
T1b：TURPの間に検出されたがんは、除去された組織の5％超に存在する
T1c：針生検中に発見された

T2腫瘍

これらの腫瘍はT1腫瘍よりも大きく、その大きさと位置によって3つのタイプに分けられます：

T2a：前立腺の片側の半分以下に存在する
T2b：前立腺の片側の半分以上に存在する
T2c：前立腺の両側に存在する

T3腫瘍

これらの腫瘍は前立腺の外側で増殖した。

T4腫瘍

これらの腫瘍は、前立腺の外側の組織に成長している。

Nは癌がリンパ節に拡がっているかどうかを示し、Mはそれが体内の他の場所に広がっているかどうかを示す。このステージングシステムはまた、他の2つの重要な要素に依存します。これらは、診断時の血液中のPSAレベルおよびグリーソンスコアである。

PSAは、前立腺に問題があるときに血流中のより高いレベルで現れるタンパク質である。グリーソンスコアは、どのように癌性細胞が出現するか、および腫瘍が広がる可能性を反映する。

両方の因子は、生検または手術のいずれかによって決定される。

ステージ1

ステージ1の前立腺癌は小さく、ゆっくりと増殖する。彼らはまだ前立腺内にあり、医師の診察中に検出される可能性は低い。

グリーソンスコアとPSAレベルの両方が低い。症状やその他の健康上の問題を引き起こすことはありません。

ステージ2

ステージ2の癌はまた前立腺の内部にあるが、ステージ1の癌よりも大きいので、医師が感じることができる。彼らは、グリーソンスコアが高い、またはPSAレベルが高い、または両方ともステージ1のがんである。

ステージ2の前立腺癌には、腫瘍の大きさと位置によって識別される2つのタイプがあります.2つのタイプは2aと2bです。

2aと定義される前立腺癌は、高いPSAまたはグリーソンスコアを有するT1腫瘍、または低いPSAまたはグリーソンスコアを有するT2aまたはT2bであり得る。

2bと同定された前立腺癌は、T2c腫瘍、または非常に高いPSAまたはグリーソンスコアを有するT2aまたはT2b腫瘍であろう。

ステージ3

ステージ3の癌は前立腺外で直ちに増殖した。彼らは精嚢に到達したが、膀胱または直腸に到達していない可能性があります。精嚢は精液の分泌を助ける液体を分泌する腺である。

この段階に発展した癌は、治療後に戻る可能性が高い。

ステージ4

ステージ4の癌は、他の領域に広範に広がっているので最も深刻です。これらは、膀胱、直腸、または近くのリンパ節などの近くの器官を含む可能性が高い。彼らは骨を含む遠隔の器官にまで広がっているかもしれません。

いくつかは治療可能かもしれないが、ほとんどのステージ4の癌はそうではない。難治性のがんでは、治療の目的は、がんをできるだけ長く維持し、生活の質を向上させることです。

処理

深刻な病気や病気の場合と同様に、治療についての重要な決定は、多くの思考や議論の後に行われる必要があります。男と彼の医者は、最終的な選択をする前に、すべての選択肢を評価する必要があります。

男性はまた、家族や友人の意見を考慮する必要があります。

前立腺癌のタイプに応じて、男性は最初は何も治療をしないことに決めます。前立腺癌が早期に発見された場合、人が考慮する必要がある多くのものがあります。これらの考慮事項には、一般的な健康状態、年齢、癌が問題を引き起こす可能性があるかどうかなどが含まれます。

後の段階で診断された場合でも、様々な治療の副作用の可能性など、考慮すべき点がまだたくさんあります。副作用には、勃起不全および膀胱制御の喪失が含まれ得るが、これらはいずれも治療可能である。

治療には次のものがあります：

注意深い待機またはアクティブな監視
前立腺の除去を含む手術
がん細胞を殺すための放射線療法
寒冷療法、癌細胞を低温で死滅させる治療
体内の男性ホルモンががん細胞に及ぼす影響を軽減するホルモン療法
抗癌剤の使用を含む化学療法
ワクチン治療は、免疫系が癌細胞を攻撃するように指示する

見通し

良いニュースは、多くの男性が前立腺癌を生き延び、特に初期段階で診断された場合です。

7人に1人が前立腺がんと診断されていますが、ほとんどが生存します。実際、前立腺癌を発症する39人の男性のうち、ただ1人がこの疾患で死亡するであろう。米国には、前立腺癌と診断された後にまだ生きている299万人以上の男性がいる。

前立腺癌と診断された男性の米国癌協会によると、

5年相対生存率はほぼ100％である
10年相対生存率は98％である
15年の相対生存率は95％である

前立腺癌の概要

癌は、制御不能な細胞の増殖を伴う。これらの癌細胞は、身体のほぼどこにでも保持することができ、他の領域または器官に転移または拡散することができる。

前立腺癌では、それは制御不能になる雄のみの前立腺の細胞である。

前立腺は、膀胱の真下に位置する生殖器系の一部である。これは射精時に重要な役割を果たし、尿道に流入する乳白色の液体を分泌する。

前立腺がんにはさまざまな種類がありますが、最も一般的なものは腺がんと呼ばれています。これらは、前立腺液が精液に導入される前にその前立腺液を産生する細胞に由来する。

他のタイプの前立腺癌には、小細胞癌、移行細胞癌、神経内分泌腫瘍、および肉腫が含まれるが、これらはまれである。