プロゲステロンとプロゲスチン：どのように機能するのですか？

プロゲステロンは、女性の生殖器系によって分泌される主な妊娠前ステロイドホルモンである。これは、月経周期、妊娠、および胚の発生に関連しています。プロゲスチンは、医療目的で使用されるプロゲステロンの人工的な形態である。

卵巣、胎盤、および副腎は、子宮内膜である子宮内膜の状態を調節するためにプロゲステロンを産生する。

プロゲステロン

プロゲステロンはステロイドとホルモンです。それはいくつかの重要な役割を持っています。特に、再生の過程で。

思春期の開始後、卵巣は毎月1個の卵を放出する。このプロセスを排卵といいます。卵は卵管の下を移動し、精子と会うと受精する可能性があります。

黄体は、排卵後空の卵胞から形成される一時的な内分泌腺またはホルモン産生腺である。

黄体は、受精および移植直後に妊娠を維持するために必要なプロゲステロンの主な供給源となる。

受精が起こらなければ、黄体は壊れ、プロゲステロンは産生されず、プロゲステロンのレベルは子宮壁の成長を促進するには低すぎます。子宮内膜が黄体からのプロゲステロンによってもはや維持されないので、内張りが壊れ、月経出血が生じる。

受胎が起こると、プロゲステロンは子宮内膜の血管のさらなる発達を刺激し、子宮内膜の腺を刺激して受精卵に栄養を与える栄養素を分泌する。

プロゲステロンは、受精卵が移植されるように、子宮の組織ライニングを準備する。プロゲステロンは妊娠中に子宮内膜を維持するのにも役立ちます。

受胎後、胎盤が形成される。胎盤は、黄体により既に分泌されているプロゲステロンを補うために、プロゲステロンを分泌し始める。

胎盤からのプロゲステロンのレベルは、妊娠中に高いままである。これにより、他の卵が成熟するのを防ぎ、授乳に備えるために乳房組織の変化を促進する。

女性が排卵しない場合、卵巣はプロゲステロンを産生しない。これは無排卵周期と呼ばれます。ミスサイクルは、30年代半ばから頻繁に起こり、閉経が近づくにつれてより頻繁になる。

プロゲステロンレベルは、閉経の直前に一貫して低下する。これは、閉経周辺で経験した症状の主要な原因であると考えられている。

プロゲステロンは何をしていますか？

プロゲステロンは、プロゲステロン受容体がある組織に血液中を移動します。体内の作用を作り出すために受容体に付着する。

エストロゲンおよびプロゲステロンは、排卵の間に卵巣からの卵の放出を担う。

プロゲステロン：

子宮の組織の裏地を準備して、受精卵を移植できるようにする
妊娠中に子宮内膜を維持する
妊娠が終わるまで、さらに卵の放出を防ぎます。
一度に複数の卵子の受精を防止するが、複数の卵子が時折放出される
卵が運ばれたら、卵管の筋肉収縮を止める
妊娠中の胎児の発育に重要な役割を果たす
搾乳を促進するために胸部組織を刺激し、腺をミルクを産生するために前進させる
骨盤の壁の筋肉を強化して労働に備える

ホルモン不均衡の場合、人工的に製造されたバージョン、プロゲスチンが助けになるかもしれません。

プロゲスチン

プロゲステロンは体内で自然発生しますが、実験室でも生成することができます。プロゲステロン様の特性を有する合成ステロイドホルモンは、プロゲスチンと呼ばれる。

プロゲスチンは、カプセル、膣ゲル、インプラント、子宮内装置（IUD）、および注射剤として入手可能である。

プロゲスチンの使用には以下の治療が含まれます：

生年月日
ホルモン補充療法
月経障害
異常な子宮出血
無月経、または月経の不在
子宮内膜症
子宮内膜過形成、子宮壁の異常な肥厚
乳癌、腎癌、または子宮癌
育毛の変化
性的欲求の変化
抗癌ホルモン療法
乳房の痛み
早産の予防
にきび
不妊治療、クリームとして使用する場合
乳製品の生産

プロゲスチン副作用

プロゲスチンの副作用には以下が含まれます：

頭痛
乳房の優しさや痛み
胃の痛み、嘔吐、下痢、便秘
食欲の変化
体重の増加
液体保持
疲れ
筋肉、関節、または骨の痛み
気分の変化と過敏
過度の心配
鼻水、くしゃみ、咳
膣分泌物
排尿問題

医学的注意を必要とする珍しいが潜在的に深刻な副作用は以下を含む：

乳房の塊
乳房皮膚の盛り上がり
乳頭からのクリアまたは流血
逆乳頭
乳頭の痂皮またはスケーリング
粘土色の便
片頭痛
重度のめまい
ゆっくりとした発言または難しい発言
四肢の弱さや無感覚
調整の欠如
息切れ
心拍を打つ
シャープな胸の痛み
咳をする
足の腫れ
視力の喪失またはぼやけた
眼球突出
ダブルビジョン
予期せぬ膣出血
制御不能な握手
発作
胃の痛みや腫れ
うつ病
蕁麻疹、皮膚発疹、およびかゆみ
嚥下困難
顔、喉、舌、唇、目、手、足、足首、下肢の腫れ
ぎこちなさ

プロゲスチンは、以下の病歴のある人には適していません。

肝腫瘍
生殖器癌
乳がん
重度の動脈疾患
診断されていない膣出血
急性ポルフィリン症
特発性黄疸
妊娠中に起こる重度のかゆみ
妊娠中に発生する類天疱瘡

避妊薬

経口避妊薬またはホルモン避妊薬としても知られている避妊薬は、プロゲステロンを使用します。

コンビネーションピルはエストロゲンとプロゲスチンの両方を含んでいます。

彼らは次のように働きます：

排卵の予防
妊娠を防ぐために子宮の内面を変える
精子の進入を防ぐために子宮頸部の粘液を濃くする

プロゲスチンのみのホルモン療法には、ミニピル、インプラント、およびショットが含まれる。

彼ら：

卵巣が卵を放出するのを防ぐ
精子が子宮に入るのを防ぐために、子宮頸部の粘液を増やす

米国国立医学図書館は、たばこ喫煙が経口避妊薬を使用する人に重大な副作用のリスクを有意に高めることを警告している。彼らは喫煙者に経口避妊薬を使用しないことを勧めます。

ホルモン療法

以前ホルモン補充療法（HRT）として知られていたホルモン療法（HT）は、女性ホルモンのバランスを回復させるのに役立ちます。 HTは、プロゲステロン、エストロゲン、またはその組み合わせを提供することができる。それは、丸薬、鼻スプレー、パッチ、皮膚ゲル、注射、膣クリームまたは膣リングとして入手可能である。

HTは、以下のような閉経周辺期の症状を緩和することができる：

ほてり
膣の乾燥
性交との痛み
気分のむら
睡眠障害
不安
性的欲求の減少

一部の女性では、エストロゲンは子宮内膜の過剰増殖、または子宮の内層につながる。これは子宮内膜がんにつながる可能性があります。エストロゲンとプロゲスチンホルモン療法（HT）を併用することで、これを防ぐことができます。

しかし、HTは悪影響を及ぼし、重篤な状態のリスクを増大させる。

HTの悪影響は次のとおりです。

ブロッティング
乳房の痛み
頭痛
気分のむら
吐き気
保水性

HTを使用する人々は、以下のリスクが高くなります。

血の塊
乳がん
子宮内膜癌
心臓病
深部静脈血栓症（DVT）
ストローク
胆嚢疾患

FDAは、治療目標を達成するのに必要な最短時間で可能な限り低い用量でHTを使用することを推奨している。

ホルモン療法を使用している、または使用を検討している女性は、可能性のあるメリットとリスクについて医師に相談する必要があります。

正常なプロゲステロンレベル

プロゲステロンレベルは排卵前には比較的低く、通常は卵子が卵巣から放出されると増加します。水準が数日間上昇し、妊娠が起これば上昇し続けるか、または月経を開始するようになる。

プロゲステロンレベルが毎月増減しない場合、これは排卵、月経、またはその両方の問題を示し、不妊症の原因となる可能性があります。

双子、三つ組などを意味する複数妊娠を経験した女性は、典型的には、赤ちゃん1人を期待するよりも自然にプロゲステロンのレベルが高くなります。

プロゲステロンレベルを測定するために血液検査を用いることができる。結果は、不妊症の原因を特定し、排卵を追跡し、異所性または妊娠不良を診断し、妊娠の健康を監視したり、異常な子宮出血の診断を補助するのに役立ちます。

なぜプロゲステロンレベルが低下するのですか？

プロゲステロンレベルは以下の理由により低下することがあります：

妊娠の遅い毒素、または子癇前症
卵巣の機能低下
無月経
子宮外妊娠
流産

なぜプロゲステロンレベルが上昇するのですか？

プロゲステロンレベルが上昇する理由としては、

卵巣嚢腫
生存不可能な妊娠
稀な形態の卵巣癌
副腎によるプロゲステロン過剰産生
副腎がん
先天性副腎過形成（CAH）

男性のプロゲステロン

プロゲステロンは女性ホルモンとして知られているが、男性はテストステロンを産生するためにプロゲステロンが必要である。男性の副腎および精巣はプロゲステロンを産生する。

オスの卵胞が卵を放出する準備をしている月経周期の卵胞期の雄のプロゲステロンレベルは、雌のそれに類似している。

男性の低プロゲステロンの症状には、

低性欲
脱毛
体重の増加
疲労
うつ病
男性の乳房発達である女性化乳房炎
勃起不全
インポテンツ
骨損失
筋肉喪失

プロゲステロンレベルが低い男性は、発症リスクが高い：

骨粗鬆症
関節炎
前立腺癌
前立腺肥大、膀胱頸部の閉塞、典型的には拡大前立腺に関連するもの

男性が老化するにつれて、テストステロンは減少し始め、エストロゲンレベルは上昇し、プロゲステロンレベルは劇的に低下する。