大切なユーザー様へ!サイト上の全ての資料は、他の言語から翻訳されたものです。最初に、翻訳のクオリティについてお詫び申し上げると同時に、これらが皆様にとって有益なものであることを願っております。ご多幸の祈りを込めて 管理者より。Eメール:[email protected]

プロバイオティクスは急性膵炎の患者に有害である可能性がある

先進的な急性膵炎の患者、プロバイオティクスは死亡率の増加と関連しており、2008年2月14日にThe Lancetに掲載された論文によると、実際には追加感染の危険性は減少しない。

感染症の合併症および関連する死亡リスクの増加は、膵臓の急速な炎症である急性膵炎患者をケアする際の主な懸念事項である。この病気の患者の約5分の1は、壊死性膵炎を罹患しており、これは通常、これらの感染性合併症に起因する死亡率が10-30%である。この種の感染症は、小腸細菌の過増殖により誘発されると考えられている。これまで、「良好な」細菌と称されることもあるプロバイオティクスの予防的使用は、小腸細菌の増殖を抑制して感染性の合併症を最小限に抑える可能性が示唆されている。理論的には、これは消化管バリア機能を回復させ、免疫応答を調節するのに役立つだろう。

オランダの大学メディカルセンターユトレヒト教授であるHein Gooszen教授らは、この理論を突き詰めて、無作為化二重盲検プラセボ対照試験を実施した。予測される重症急性膵炎の患者296人が検査された:プロバイオティクス152人、プラセボ144人。各群において、患者は、疾患の類似の臨床的特徴および重症度を示した。症状の発症から72時間以内に無作為割付けを行い、プロバイオティクス製剤またはプラセボをそれぞれ経腸的に投与し、消化管を介して28日間1日2回投与した。移植の期間および90日間のフォローアップの間、患者はすべての感染性合併症について監視され、例えば:感染した膵臓壊死;菌血症、血液中の細菌の存在、肺炎、尿路感染症の重大なタイプであるユロセプシス;腹腔内の液体、または腹腔の腹腔内の液体。

感染性合併症を有する患者は、両方の群で同様であった。プロバイオティクス投与群では46人(30%)、プラセボ群では41人(28%)であった。しかし、より多くの患者がプロバイオティクス群で死亡した。それぞれ24(16%)対9(6%)であった。プロバイオティクス群では、9人の患者が、血液供給不足のために炎症が起こる弓状貧血を発症し、これらのうち8例が致命的な結果を被った。比較すると、プラセボ群の患者はこの合併症を経験しなかった。

結論として、著者らは、重度急性膵炎のリスクのある患者において、プロバイオティクスのtheadministrationに対して助言する:「私達の調査結果は、プロバイオティクスは、予測、重度急性膵炎の患者で日常的にbeadministeredべきではない、とここで使用されたものtheparticular組成物はpresentindicationのために禁止されるべきことを示しているかどうかをothercombinations。異なる結果をもたらす可能性があるが、下位のメカニズムが実際に明らかになるまで、重度の急性膵炎を予測した患者のプロバイオティクスの投与は安全でないとみなされなければならない。

彼らはこれが安全な治療法ではないことを強調する。 「最も重要なのは、プロバイオティクスは、特に重篤な患者、または非閉塞性腸間膜虚血のために危険にさらされている患者において、腸内の栄養補給に無害であると考えられなくなることです。

予測重症急性膵炎におけるプロバイオティック予防:無作為化二重盲検プラセボ対照試験
MarcG Hベッセ、Hjalmar CバンSantvoort、エリックBuskens、マルヤABoermeester、ハリー・バンGoor、Harro M Timmerman、ヴィンセントB Nieuwenhuijs、トーマスL Bollen、バートバンRamshorst、ベンJM Witteman、Camielロスマン、ルトガーJ Ploeg、メノAブリンク、アレクサンダーFM Schaapherder、コルネリス・H CDejong、ピーター・Jワハブ、CEES JHMバンLaarhoven、アーウィンファンデHarst、オランダの急性膵炎研究グループのためのキャスパーHJバンEijck、ミゲル・Aクエスタ、ルイMA Akkermans、ハインGGooszen、
ランセット2008年2月14日
DOI:10.1016 / S0140-6736(08)60207-X
要約のためのClick Here

アンナ・ソフィア・マッケニーが執筆

Like this post? Please share to your friends: