早漏：治療と原因

早漏は、男性の性生活の質に悪影響を及ぼし得る性的機能不全の一形態である。それは、オルガスムや「クライマックス」が望むより早く起こる時です。

生殖に関する合併症がときどきあることがありますが、早漏（PE）は男性とそのパートナーの両方にとって性的満足にも悪影響を及ぼします。

近年、男性の性機能不全の認識と理解が改善され、それに起因する問題をよりよく理解することができます。

ここでの情報は、PEの原因を解明し、効果的な治療オプションを概説することを目的としています。

早漏の早い事実

早漏についての重要なポイントは次のとおりです。

ほとんどの場合、医師はこれを排除する必要がありますが、射精を制御できないことはめったに医学的状態によるものではありません。
PEは、苦痛、恥ずかしさ、不安、うつ病などの二次的症状につながる可能性があります。
治療の選択肢は、問題が時間内に改善する可能性がある医者からの安心から、射精のタイミングを「トレーニング」する家庭の方法に及ぶ。

処理

ほとんどの場合、心理的な原因があり、予後は良好です。

新しい性的パートナーシップの開始時に問題が発生した場合、その関係が続くにつれて困難が解決されることがよくあります。

しかし、問題がより持続的である場合、医師は性関係を専門とするセラピスト、または「カップルの治療」からのカウンセリングを勧めます。

米国ではPEの治療薬は公式には認可されていませんが、一部の抗うつ薬が射精を遅らせるのに役立つことが判明しています。

医師は、PEの明確な診断に達するために詳細な性行為を取る前に薬を処方しません。薬物治療は副作用を伴うことがあり、患者はいつも薬剤を使用する前に医師と話し合うべきである。

Dapoxetine（商品名Priligy）は、多くの国でいくつかのタイプの一次および二次PEを治療するために使用されています。これは急速に働くSSRIであり、PEの治療にもライセンスが与えられています。ただし、特定の基準を満たす必要があります。

次の場合に使用できます。

射精が起こる前に膣の性行為が2分未満持続する
射精は、非常に少ない性的刺激の後、最初の浸透の前、間、または直後に、そして彼がクライマックスを望む前に、永続的または反復的に起こる
PEのために著しい個人的苦痛または対人関係の困難がある
射精のコントロールが悪い
過去6ヶ月の性行為のほとんどの試みは早漏を伴いました

ダポキセチンの副作用としては、吐き気、下痢、めまい、頭痛などがあります。

局所薬

いくつかの局所療法は、セックスの前に陰茎に適用することができ、コンドームの有無にかかわらず。これらの局所麻酔クリームは刺激を減少させる。

例には、射精前の時間を改善することができるリドカインまたはプリロカインが含まれる。

しかし、麻酔薬の長期使用は、麻痺や勃起の喪失を招く可能性があります。クリームによって作られた感覚の減少は、男性に受け入れられない可能性があり、無感覚も女性に影響する可能性がある。

ホームの救済

男性に役立つ2つの方法は次のとおりです。

スタート・アンド・ストップの方法：これは射精に対する人間のコントロールを改善することを目的としています。男性または彼のパートナーは、オルガスムをしようとしていると感じる時点で性的刺激を止め、すぐに起きたオルガスムの感覚が鎮静したら、彼らは再開する。
圧迫方法：これは似ていますが、男性は静かに陰茎の端を絞るか、またはパートナーが刺激を再開する前に30秒間これを行います。

男は射精を許す前にこれを3〜4回上向きにしようとします。

練習は重要であり、問題が続く場合は、医師に相談する価値があります。

演習

研究者は、骨盤底筋を強化することを目的とするケーゲル練習が、生涯にわたるPEを有する男性を助けることができることを見出した。

この状態の40人の男性が、

筋収縮を達成するための医学的運動療法
会陰床の電気刺激
これは、会陰床の筋肉収縮をどのように制御するのかを理解するのに役立った

彼らはまた個別の練習のセットに従った。

12週間の治療後、参加者の80％以上が射精反射をある程度制御しました。彼らは浸透と射精の間の時間を少なくとも60秒延長した。

原因

いくつかの要因が関与している可能性があります。

心理的要因

PEのほとんどの症例は、いかなる疾患とも関連しておらず、その代わりに以下を含む心理的要因のためである：

性的不経済
身体イメージに関する問題
関係の目新しさ
過度の興奮または過度の刺激
関係ストレス
不安
罪悪感または不十分な気持ち
うつ病
制御と親密さに関連する問題

これらの一般的な心理的要因は、以前に正常な射精を受けていた男性に影響を与える可能性があります。これらのケースは、二次的な、または取得されたPEと呼ばれることが多い。

より希少で永続的な形態 – 原発性または生涯にわたるPEの大部分の症例は、心理的問題によって引き起こされるとも考えられている。

このような状態は、しばしば以下のような早期外傷にまでさかのぼることができる：

厳しい性的指導と育成
セックスの外傷経験
例えば、ティーンエイジャーが自慰行為を避けるために速やかに射精することを学ぶとき

医療上の原因

もっとまれに、生物学的原因があるかもしれません。

PEの医学的原因は次のとおりです。

糖尿病
多発性硬化症
前立腺疾患
甲状腺の問題
違法薬物の使用
過度のアルコール消費

PEは根底にある状態が治療を必要とする徴候であり得る。

症状

医学的には、より永続的な形態のPE、一次または一生のPEは、以下の3つの特徴の存在によって定義される：

射精は、常に、またはほぼ常に、性的浸透が達成される前、または浸透の約1分以内に起こる。
毎回、またはほぼ毎回、射精を遅らせることができません。
苦痛や欲求不満や性的な親密さの回避など、マイナスの個人的帰結が生じます。

心理的症状は、物理的射精事象に二次的である。男、彼のパートナー、または両方がそれらを体験するかもしれません。

副次的な症状には、

関係の信頼性の低下
対人難易度
精神的苦痛
不安
恥ずかしさ
うつ病

射精が早すぎる人は心理的苦痛を経験することができますが、152人の男性とそのパートナーの調査の結果は、パートナーがそれを持っている人よりもPEに関する心配が少ない傾向があることを示唆しています。

診断

臨床診断を行うために精神科医や心理学者が使用するマニュアル（DSM-Vと呼ばれる）は、以下の記述が真である場合に限り、PEを性的障害と定義しています。

「浸透前または直後、そして人がそれを望む前に最小限の性的刺激を伴う射精状態は持続的であるか頻繁に起こり、重大な苦痛を引き起こす」

しかしながら、PEのより緩やかに定義された形態は、最も一般的な種類の性機能不全の1つである。

医師は、射精が起こるまでの時間など、症状を評価するのに役立つ特定の質問をします。これは待ち時間と呼ばれます。

質問には以下が含まれます：

どのくらいの頻度でPEを経験していますか？
どのくらいこの問題がありましたか？
性的遭遇のたびに、または特定の時間にのみ起こるか？
どのくらい刺激が射精をもたらしますか？
PEがあなたの性行為にどのような影響を与えましたか？
浸透後まであなたの射精を遅らせることができますか？
あなたやあなたのパートナーは、迷惑や不満を感じますか？
PEはあなたの生活の質にどのように影響しますか？

調査結果から、PEは男性の15％〜30％に影響を与えることが示唆されている。しかし、医学的に診断され、診断可能な症例ははるかに少ない。この統計的格差は、診断の厳密な基準を満たさない男性が経験する不快感を決して軽減するものではない。

一次または一生のPEは約2％の男性に影響を及ぼすと考えられている。