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産後うつ病:あなたが知る必要があるものは?

産後うつ病は出産直後に起こる。これは、うつ病の一種です。症状としては、悲しみ、睡眠や食べるパターンの変化、低エネルギー、不安、過敏性などがあります。

産後産後うつ病(PPD)は、赤ちゃんの産後に一部の女性に影響を及ぼすうつ病の一種です。

典型的には、出生後4〜6週間以内に発症するが、出現するまでに数カ月かかることがある。

正確な原因は不明ですが、いくつかのリスク要因がリンクされています。通常、明確な理由はありません。しかし、産後うつ病と赤ちゃんを愛していないという間には全く関係がありません。

PPDは臨床上の病気であり、キャラクターの弱さではありません。症状のある人はすぐに医者に相談してください。

サポートグループやカウンセリング、時には投薬によって効果的な治療が可能です。

PPDは父親にも影響を及ぼします。ある研究は、父親の約10%が産後うつ病を経験していることを発見しました。最も高い割合は、出産後3〜6ヶ月です。

症状

[産後うつ病]

産後うつ病は、いくつかの異なる方法で母親に影響を与えることができます。以下は一般的な徴候と症状です:

  • 圧倒される気持ち
  • トラップされている気分
  • 対処することができないと感じる
  • 1週間以上続く低気分
  • 拒絶感
  • 泣いている
  • 罪悪感
  • 頻繁な過敏症
  • 頭痛、腹痛、ぼやけた視力 – 緊張の徴候
  • 食欲不振
  • リビドーの喪失
  • パニック発作
  • 持続的な疲労
  • 物事に集中したり集中したりする問題
  • 意欲の低下
  • 睡眠の問題
  • 母親は自分自身に興味がない
  • 不十分な気持ち
  • 新生児への関心の原因不明の欠如
  • 会う欲求の欠如、または友人との接触を保つ

産後うつ病は、出産後数日間多くの女性に影響を与える赤ちゃんブルースと同じではありません。しかし、女性の日々の生活を傷つける能力が著しく損なわれていると、産後うつ病を持つ可能性が高くなります。

産後うつ病の母親のかなりの割合は、彼らにどのように感じるかを伝えていない。産後うつ病の徴候を早期に拾うことができるパートナー、家族、そして友人は、できるだけ早く医師の助けを受けるよう勧めます。

怖い考え – 産後うつ病の母親の中には、子供を傷つけることについての考えがあるかもしれません。母親はまた、自分の人生を終わらせたり、自分自身を傷つけることについて考えるかもしれません。母親や赤ちゃんはほとんど傷つきません。しかし、これらの考えを持つことは恐ろしいと悲惨です。

原因

専門家は、産後うつ病は多分複数の要因の結果であると考えている。しかし、その正確な原因はまだ分かっていません。

うつ病は、通常、情緒的およびストレスのある事象または脳化学物質の不均衡(神経伝達物質)、またはその両方につながる何らかの生物学的因子によって引き起こされる。

次の要因がPPDに寄与する可能性があります。

  • うつ病は妊娠中に発症する。
  • 赤ちゃんについての過度の心配と親であるという責任。
  • 複雑で困難な労働と出産。
  • 家族支援の欠如。
  • 関係について心配しています。
  • 財政難。
  • 孤独、周囲の友人や家族がいない。
  • うつ病、または過去の産後うつ病などの精神的健康問題の履歴。
  • 尿失禁、貧血、血圧の変化、代謝の変化などの出産後の健康への影響
  • ホルモンの変化 – 出産後、エストロゲンとプロゲステロン(ホルモン)のレベルは、甲状腺によって産生される他のホルモンと同様に、かなり低下することがあります。
  • 出産後の睡眠の欠如。

母乳育児の困難 – 母親が生まれてから最初の2週間で母乳栄養不足の新しい母親は、チャペルヒルのノースカロライナ大学で実施された調査によると、2ヵ月後に産後うつ病のリスクが高い。

うつ病の家族歴を有する人は、それ自体を発症するリスクが高い。しかし、なぜこれが起こるのかは誰にも分かりません。

双極性障害を有する女性は、他の母親と比較して産後うつ病を発症するリスクが高い。

診断

医師は、うつ病スクリーニングのアンケートを完了するように患者に依頼することができる。ここでの目的は赤ちゃんブルースを排除することです。

医者はしばしば、患者が過去1ヶ月間に落ち込んでいるか、落ち込んでいるか、または絶望しているかを尋ねる。彼らが通常は幸せになるような活動に喜びをほとんど感じないかどうかを問わず、

医者はまた、患者が以下を有するかどうか尋ねるかもしれない:

  • 睡眠の問題
  • 意思決定と集中の問題
  • 自信の問題
  • 食欲の変化 – これは食欲の欠如または通常よりも多くの食事(快適な食事)
  • 不安
  • 疲労、無力感、あらゆる身体活動に関与することに対する抵抗感
  • 罪悪感
  • 自己決定的になる
  • 自殺思考

上記の3つの質問に対して「はい」と答えた患者は、おそらく軽いうつ病を患っています。軽度のうつ病の場合、母親はまだ彼女の正常な活動を続けることができます。 「はい」の回答が多いほど、うつ病の重症度は高くなります。

母親が自分自身や赤ちゃんに害を与えるという質問に対して「はい」と答えると、自動的に重度のうつ病とみなされます。

パートナーや親戚のいない母親の中には、産後うつ病と診断され、赤ちゃんを離婚させる恐れがあるため、これらの質問に公然と答えたくない人もいます。

これはほとんど起きないでしょう。赤ちゃんは非常に例外的な状況で取り去られます。母親が精神保健クリニックで入院しなければならない非常に重度の症例でも、彼女は通常、彼女の隣に赤ちゃんがいます。

中程度のうつ病の母親は、正常な活動をするのが難しいと感じるでしょうが、適切な助けを借りればおそらく対処します。彼女が重度のうつ病を抱えていると、彼女は全く機能することができず、専用精神保健チームの広範な助けが必要になります。

医師は、血液検査などの診断テストを注文して、不活動甲状腺や貧血などのホルモン障害があるかどうかを判断することもできます。

処理

[椅子に赤ちゃんがいる産後うつ病女性]

産後うつ病の症状を抱えているかどうか疑問に思う母親は、医師に連絡を取るべきです。回復には数カ月かかることがありますが、場合によってはそれ以上にも治療可能です。

治療と回復への道での母親の最も重要な一歩は、問題を認めることです。家族、パートナー、親しい友人のサポートは、迅速な復旧に大きな影響を与える可能性があります。

専門家は、母親が内部のすべてを瓶詰めするのではなく、彼女が信頼できる人にどのように感じているかを表現する方が良いと言います。パートナーや他の愛する人がシャットアウトする危険があり、状況が複雑になる可能性があります。

母親が有用なデータにアクセスできるだけでなく、同様の問題や症状を抱えている他の母親にも会うため、自助グループが有益です。これは、彼女があまり孤立していると感じるのを助けるかも

薬物

中等度または重度の産後うつ病では、医師は抗うつ薬を処方することがあります。これらは、気分に影響を及ぼす脳内の化学物質のバランスをとるのに役立ちます。

抗うつ薬は、過敏症、絶望、対処できない感覚、集中力、不眠症を助けるかもしれません。これらの薬は良い結果を得て、母親が自分の赤ちゃんとうまく対処するのに役立ちますが、蹴るまで数週間かかります。

抗うつ薬は母乳を通して乳児に渡すことができます。赤ちゃんの長期的なリスクを知る者は誰もいません。いくつかの小規模な研究によると、イミプラミンやノルトリプチリンのようなTCA(三環系抗うつ薬)は、母乳授乳中に摂取するのが最も安全です。母親が心臓病、てんかん、または頻繁な自殺思考を伴う重度のうつ病の病歴を有する場合、彼女は処方されたTCAであってはならない。

TCAを服用できない人は、パロキセチンやセルトラリンなどのSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)を処方することができます。最終的に母乳に入るパロキセチンまたはセルトラリンの量は最小限である。

母親は自分の医師に栄養補給のオプションについて話し合うべきです。そのため、抗うつ薬を含む適切な治療法を選択することは情報に基づいた選択です。

母親が幻覚、自殺思考、および不合理な行動をすることがある出生後精神病の場合には、精神安定剤を処方することができる。しかし、そのような場合には、短期間の使用が必要です。副作用は次のとおりです。

  • 残高の喪失
  • 記憶喪失
  • 光り輝く
  • 眠気
  • 混乱

話す療法

研究は、CBT(認知行動療法)がPPDの中等度の症例において成功し得ることを見出した。

認知療法は、一部の人々にも有効です。このタイプの治療は、人の思考がうつ病を引き起こす原則に基づいています。彼女の考えが彼女の心の状態にどのように悪影響を及ぼし得るかが患者に示される(教えられる)。その目的は、患者の思考パターンを変えてよりポジティブになるようにすることです。重度のうつ病を患っている人は、モチベーションが低いので、話す療法だけでは効果があまりありません。ほとんどの研究は、最高の結果は、話す療法と薬物療法の組み合わせから来ていることに同意します。

電気痙攣療法

母親の症状が非常に重篤で、他の治療法に反応しない場合、彼女は電気痙攣療法(ECT)の恩恵を受ける可能性があります。しかし、これはいつも最後の手段であり、投薬や話し方療法などの他の選択肢がすべて失敗したときの治療法です。

ECTは、全身麻酔下および筋弛緩剤の下で適用される。 ECTは、通常、非常に重度のうつ病の場合に非常に有効である。しかし、利益は短命になる可能性があります。

副作用には頭痛や記憶喪失が含まれます(通常は短期ですが、必ずしもそうではありません)。

産後の重度のうつ病の治療

精神科医、心理学者、作業療法士、専門看護師を含む専門家のチームに、重度産後うつ病の患者を紹介することができます。医師が患者自身または子供に危害を加える危険があると感じた場合、精神保健クリニックに入院する可能性があります。

場合によっては、母親が治療されている間に、パートナーまたは家族によって保育される場合があります。

ライフスタイルのヒント

医師は、妊娠中または妊娠前に患者の医学的および家族歴について知るほど、産後うつを予防する可能性が高くなります。

国民保健サービス(英国)によると、以下のことが役立ちます:

身体的にフィットする – 定期的な運動をする。多くの女性が運動の利点を報告しています。しかし、出版された研究では、産後うつ病の症状を軽減するための運動の適度な効果しか認められなかった。いくつかの違いが認められたが、統計的に有意ではなかった。

その他のヒント:

  • バランスのとれた健康的な食事に従ってください。
  • 休息 – 毎晩少なくとも7〜8時間の高品質の睡眠を取る。
  • 頻繁に食事をして血糖値を維持する。
  • リストを作成することは、急いで回避するのではなく、あまり達成しないことに挫折するように構成されます。
  • あなたの気持ちや心配している事柄について、友人、パートナー、家族に近づけるように話を開いてください。
  • ローカルのヘルプグループに連絡してください。

産後うつ病は毎年何百万人もの女性に影響を与えることを忘れないでください。あなたのせいではありません。

統計

ノースウェスタン医学の研究者は、産後うつ病が7人の新生児に約1人に影響することをJAMA精神医学で報告した。

彼らの研究では、1万人以上の母親を対象に、出産後12ヶ月間追跡調査したところ、22%近くがうつ状態にあることが判明しました。

チームはまた以下を発見した:

  • うつ病のために上映された女性の19%以上が自分自身を傷つけると考えていました。
  • 産後うつ病と診断された母親のかなりの割合は以前に別のタイプのうつ病または不安障害を有していた。

カナダの調査では、産後うつ病が都市部ではより一般的であることが判明しました。彼らは、都市部に住む女性の産後うつ病のリスクは10%、農村部のリスクは6%であった。

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