胃不全麻痺は、比較的一般的な消化器疾患であり、米国の人々の4％に影響を及ぼす。
症状は軽度から重度の範囲であり、一時的または慢性的である。
食事療法の変更は、通常、胃不全麻痺者に推奨される最初の選択肢ですが、いくつかの治療法があります。
胃不全麻痺とは何ですか？
胃不全麻痺は、胃が空になるのを遅らせる医学的状態である。これは、消化管を通って食物を押し込む働きをする胃の筋肉の正常な動きが正しく働かないか、または減速するために起こります。
胃不全麻痺の症状には、
- 膨満
- 胸焼け
- 吐き気
- 胃痛
- 嘔吐
胃不全麻痺は軽度で症状が少なく、重度であり、障害や入院が頻繁に起こることがあります。胃不全麻痺の合併症には、栄養失調、脱水、および不規則な血糖値が含まれる。
原因は胃不全麻痺のほとんどの例では明らかではない。しかしながら、いくつかの症例は、糖尿病または狼瘡を含む他の病状、または肥満手術のような特定の医療処置に関連する可能性がある。
女性は男性よりも胃不全麻痺の可能性が高い。
ダイエットのヒント
機能性胃腸障害国際財団によると、胃不全麻痺の治療は主に食事の変化に基づいており、投薬は追加オプションである。
症状緩和に役立ついくつかの変更点は次のとおりです。
1.小さな食事を食べる
毎日の食事の数を増やし、それぞれのサイズを小さくすることは、膨満感を和らげるのに役立ちます。胃もより速く空にすることができます。
食事ごとに食べる食べ物の量を減らすことは、食事の数が栄養ニーズを満たすために1日4〜6回であることを意味します。
2.適切に噛むこと
食べ物が口中で十分に噛まれていない場合、胃の中で分解されるためにより多くの努力が必要です。胃の中で適切に分解されていない食品は、小腸に簡単に空にはなりません。
必要であれば、食べ物の徹底的な噛み込みを防ぐかもしれない歯の問題を解決する必要があります。
3.食事中および食事後に横たわるのを避ける
食事中または食事から3時間以内に寝ると、胃が空になるのを遅らせることができます。これは重力の有益な効果が減少するためです。食事中または食事中に横たわって、酸逆流にも寄与する。
食べた後に散歩に行く、または別の穏やかな身体活動に従事すると、胃の筋肉を刺激するのに役立ちます。
4.食事の間の飲み物
体液は胃の中で空間を占めるので、食事の間ではなく、食事の間に液体を飲むことが有益な場合があります。
5.毎日の補足を取る
栄養失調は胃不全麻痺の合併症の可能性があるため、この状態を患う人々は、これを避けるために、毎日のマルチビタミンとマルチミネラル補給剤を摂取したいと考えるかもしれません。
6.特定の食品を避ける
特定の食品は消化が難しく、胃不全麻痺の症状を悪化させる可能性があります。彼らは以下を含む：
脂肪の多い食品。脂肪は胃を空にするのを遅らせます。しかし、一部の脂肪はまだ健康にとって重要です。スムージーやシェイクなどの脂肪を含む液体は、固体より消化しやすい場合があります。症状を悪化させる可能性のある高脂肪肉や乳製品を制限することも役に立ちます。
繊維入り食品。繊維は、胃が空になるまでの時間を増加させ、胃の閉塞（ベゾア（bezoars）としても知られる）に寄与することができる。避けるべき高繊維食は以下を含む：
- リンゴ、果実、イチジク、オレンジなどの果物
- ブロッコリー、カリフラワー、キャベツ、緑豆などの野菜
- 全粒穀物
- ナッツと種
- 豆とレンズ豆
簡単に噛むことができない食品。噛むのが容易でない食品は、胃に到達するまでに十分に分解されません。例には、ナッツ、種子、トウモロコシ、およびポップコーンが含まれる。
ジャンクフード。胃不全麻痺患者では胃がゆっくりと空になるので、主に健康で栄養価の高い食品を消費することが重要です。これらのタイプの食品は、適切な栄養を供給しないピザ、チップ、フライドポテト、ソーダ、お菓子などの食品に満ちる危険性を減らすのに役立ちます。
アルコール。アルコール消費後に胃内容排出速度が遅れる。
7.食べる食べ物
栄養士と協力して、どの食品が消化しやすいのかを発見し、栄養ニーズが満たされていることを確認することが役立ちます。しかし、一般に胃不全麻痺者には、以下の食品が推奨されています。
果物と野菜
- ピューレまたはスムージーなどのブレンドされた果物および野菜
- 缶詰の桃および梨
- 生のものよりむしろよく調理された果物や野菜
- ジュース
- スープとブイヨン
炭水化物とデンプン
- コーントルティーヤ
- イングリッシュ・マフィン
- 泡立てた小麦と米のシリアル
- ジャガイモ、サツマイモ、皮膚なし
- 白または洗練されたパン、クラッカー、ベーグル、パスタ、および米
肉、卵、乳製品
- 減脂肪コテージチーズ
- カスタード
- 卵
- 粉砕した肉
- 低脂肪ミルクとミルクシェイク
- プレーンヨーグルトと冷凍ヨーグルト
- 鶏肉を含まず、揚げ物しない
- 貝
- 豆腐
- 水中でのマグロ
8.三相アプローチの試行
胃不全麻痺患者治療協会（Gastroparesis Patient Association for Cure and Treatments）は、食事ガイドラインに3相計画を推奨しています。
フェーズ1：ブイヨンや野菜ジュースなどの液体で構成されています。
フェーズ2：ピーナッツバター、チーズ、クラッカーと一緒に、麺と米を含むより多くのスープを含みます。
フェーズ3：ソフトデンプン、焼き鳥と魚を加えます。
この食事を開始する前に、医師に相談してください。
食生活の変化がうまくいかない場合はどうすればよいですか？
食事介入は胃不全麻痺の第一線治療薬と考えられていますが、皆のために働くわけではありません。
一部の人々は、ダイエットを変更することに加えて、投薬やその他のライフスタイルの変化を考慮する必要があるかもしれません。
さらに、胃不全麻痺に寄与する根底にある状態の人々は、症状緩和を経験する者に最初に対処する必要があると思われる。
基礎状態の治療
根底にある状態が胃不全麻痺の症状に至っている場合は、症状を軽減し、他の合併症のリスクを抑えることが適切に管理されていることが重要です。
喫煙は、胃内容排出に影響を及ぼすことが知られているので避けるべきである。
医薬品
胃不全麻痺の薬物治療には、
胃排出を促進するための薬物療法。これらには、メトクロプラミド、エリスロマイシン、およびドンペリドンが含まれる。しかし、これらの薬剤では副作用のリスクがあり、エリスロマイシンは時間とともに有効性が低下する可能性があります。新薬、relamorelinは、現在開発中であり、現在市販されている医薬品よりも副作用が少ない可能性があります。
吐き気と嘔吐を軽減するための薬物療法。これらには、プロクロルペラジン、ジフェンヒドラミン、およびオンダンセトロンが含まれる。
避けるべき薬
胃排出を遅らせるために、いくつかの薬剤が知られている。胃不全麻痺を経験している人々は、彼らが取っているすべての薬物について自分の医者に伝えるべきです。
胃内容排出を遅らせる薬物には、
- 制酸薬、アルミニウム含有
- 抗コリン作用薬
- 麻薬
医療手続き
重度の症例では、胃不全麻痺のために食べ物や液体を飲むことができない人は、栄養チューブを必要とするかもしれません。あるいは、胃内の圧力を緩和するために胃の通気チューブを使用してもよい。
胃電気刺激（GES）と呼ばれる手順は、胃不全麻痺の治療において混合した結果を示している。特に糖尿病性胃不全麻痺を患っている人は、その恩恵を受ける可能性があります。 GESは、胃の筋肉を刺激するための装置を外科的に埋め込むことを含む。
鍼
麻酔が胃不全麻痺患者、特に糖尿病性胃不全麻痺患者の胃腸症状を改善する可能性があることを示唆する限定的な証拠が存在する。
見通し
胃不全麻痺の人々の見通しは、病状の原因および重症度によって異なり、
いずれにしても、食生活の変化、食事後の穏やかな運動、喫煙をやめることは、この胃腸の問題を管理する機会を著しく増加させる可能性があります。
これらの変化だけでは有効でない場合、投薬、医療介入、および代替療法は、症状を緩和し、合併症を回避するのに役立ちます。
