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より高い死亡リスクを有する高血糖値を有する肺炎患者

コミュニティが取得した肺炎は、先進国における主要な感染症の1つであり、罹患率および死亡率の主要な原因である。現在、研究者らは、糖尿病の既往のない患者は、コミュニティで取得した肺炎の病院への入院時に高血糖があり、入院時の正常な血糖値の患者よりも死亡リスクが有意に高いことを発見しました。

ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル(BMJ)に掲載された研究結果は、これらの患者が死亡リスクを低減するために集中治療を必要とする可能性があることを示しています。

いくつかの研究では、高血糖症と肺炎による死亡との間に関連があると述べているが、他の研究の結果は明確な関連性を示さない。

欧州の研究チームは、2003年から2009年の間に、コミュニティで肺炎を呈した病院や私的プラクティスに入院した6,891人の患者を調査しました。この研究では、グルコースレベル(または既存の糖尿病)がコミュニティによる肺炎で病院に入院した患者の有害転帰を予測するかどうかを判断しました。ドイツ、オーストリア、スイス。

研究者らは、CRB-65スコアとして知られる標準的な試験を用いて患者の肺炎の重篤度を測定し、年齢、性別、併存疾患および現在の喫煙状態に関する情報を記録した。病院への入院時に血糖値に応じて28,90および180日の死亡を計算した。

すべての患者において、チームは高血糖が28および90日で死亡率の増加と関連していることを発見した。さらに、入院時の高血糖症患者は、入院時に正常な糖尿病患者よりも死亡する確率がかなり高かった。研究者らによると、入院時のグルコースレベルが増加するにつれ死亡率のリスクが高まった。

チームは、糖尿病患者は入院時の糖度にかかわらず90日後に死亡率が最も高く(14%)、糖尿病ではないが入院時には高血糖症で死亡率は10%であり、最も低い率(3%)を有していた。

研究者たちは、「死亡率は、明らかな糖尿病の定義された閾値を下回るわずかに上昇したレベルで増加し始める」と語った。

さらに、糖尿病を診断し、その後の合併症を予防するためには、患者が病院から退院した後のグルコース検査とモニタリングが不可欠であると指摘している。

Grace Rattueによる執筆

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