光力学療法は、光線に基づく皮膚治療の活性を高めるために光増感剤と呼ばれる薬物を使用する。
それは光線療法または光線療法の一形態であり、特に他の治療法に反応しない重症の場合には、にきび治療としてより一般的になってきています。
光線力学療法（PDT）は、日光損傷皮膚、前癌細胞、および皮膚感染などの他の皮膚状態にも有効であり得る。
光線力学療法に関する素早い事実
- 70以上の研究のレビューでは、一般に、にきびのためのPDTは、特に局所的または経口的治療にうまく反応しない人々にとって好ましい結果をもたらすことを示唆している。
- にきびのための光線力学療法の利点を見るには、いくつかのセッションが必要です。
- より重度の型の座瘡を患っている人は、最も重要な改善を経験するかもしれません。結果は半永久的で、数ヶ月以上続く傾向があります。
- 光線力学療法は、ざ瘡および他の皮膚状態の比較的新しい治療であるため、長期間の効果は知られていない。
光線力学療法はどのように機能するのですか？
光力学療法は3つの要素を必要とする：
- 光増感剤
- 光源
- 酸素
光増感剤は、特定のタイプの異常細胞にポルフィリンと呼ばれる光吸収分子を生成させる局所適用溶液である。この変更により、光線治療は、にきびに寄与する異常細胞を標的とすることが可能になる。
光増感剤の使用は、PDTを他の形態の光線療法と区別する。
局所的光増感剤を適用した後、医療用光源を皮膚上に集めて活性化させる。この光源は、青色光、赤色光、または強いパルス光（IPL）を提供することができる。医者は、どの光源がその人にとって最良かを決定するでしょう。光増感剤と酸素の存在を組み合わせることで、光がアクネ細胞と細菌を破壊するのに役立ちます。
また、光力学療法は、皮脂腺と呼ばれる皮膚上の油産生腺のサイズおよび活性を低下させる。
これらの腺の過活動および炎症は、ざ瘡発達に寄与する。
光線力学療法はにきびに有効ですか？
PDTは、非炎症性ではなく、炎症性のアクネに対してより効果的である傾向がある。
例えば、いくつかの研究では、参加者は、PDT治療の12週間後の対照群と比較して炎症性病変の68％の減少を経験したが、非炎症性病変の数は減少しなかったことが分かった。
他の研究は、光線力学療法の開始後、炎症病変が16週間後に70％以上減少したことを示しています。
しかし、様々な光増感剤、光源、および他の治療変数が研究で使用されている。この理由のために、2016年の研究レビューは、にきびの治療におけるPDT療法のために標準的なガイドラインを策定し、試験すべきであることを示唆している。
コストと保険
光線力学療法の費用は、治療が受けられる国の一部であるにきびの重症度を含むいくつかの要因によって大きく異なります。
PDTは1セッションあたり100ドルから400ドル以上の費用がかかります。一度に5つまでのセッションが必要になることがあります。結果は永久的なものではないので、長期間にわたって座瘡の症状をコントロールするためにはフォローアップセッションが必要になります。治療後のスキンケア製品も必要となり、余分な費用がかかります。
PDTの保険はありません。
にきびのためのPDTの利点
光力学療法は、他の療法よりも利点を提供する可能性がある。そのポジティブなものは次のとおりです。
- にきびを引き起こす細菌を皮膚に殺す
- 標的細胞のみに作用し、皮膚の完全性を維持するのに役立つ
- 皮脂腺の大きさと活性を低下させる
- 古いにきびの傷跡を消すのを助ける
- 瘢痕を引き起こさない
- 老人斑および酒さなど、ざ瘡と並行して起こり得る他の皮膚状態の治療
- イソトレチノイン（アキュテイン）を除く、必要に応じて投薬と併用することができます。
光線力学療法のもう一つの重要な利点は、アキュテインのような抗生物質または経口レチノイドの使用を伴わないことである。これにより、PDTはその薬を服用できない人々にとって有望な治療法となります。
PDTは、重度のにきびを患っている人や、にきびが他の治療法にうまく反応していない人に特に有益です。
PDT治療前に期待すること
光増感剤は処方薬です。したがって、PDT治療は、皮膚科医または他の医師によって行われなければならない。
治療に先立って、皮膚は洗浄され、微細摩耗またはスクラブで治療される。これは、黒ずみと座瘡の膿疱を軽減するのに役立ちます。
アクネの場所および重症度および人の肌のタイプに応じて、感光剤を15分間から数時間にわたって皮膚に適用する。これは、薬剤が皮膚細胞および皮脂腺に吸収されるのに十分な時間を提供する。
一部の人々は、治療のこの部分の間に刺すような感覚を経験することがあり、徐々に鎮静するはずです。
PDT治療中に期待されること
次に、医療用光源を皮膚に8〜20分間照射する。光が光増感剤を活性化する。
この手技の段階では、刺すような感覚や灼熱感を経験する人もいます。
PDT治療後に期待すること
治療後、皮膚は非常に敏感です。治療後48時間、屋内にいなければならない。これは、光増感剤が日光に皮膚を敏感にするため、日光暴露による重度のやけどの危険があるからです。
日焼け止めは、治療直後の期間中、適切な保護を提供しない。
人々は、PDTに続いて、局所的なアクネローション、メイクアップ、および他の皮膚製品を医師と話し合うべきである。特に、人々は、ある期間オイルまたはワックスを含む製品を避ける必要があるかもしれない。
フォローアップセッション
必要な治療の回数は、人の肌の種類、患部の数、およびその病変の重症度によって異なります。
最適な結果を得るには、2〜4週間の間隔で2〜5回のセッションが必要です。 1人のセッションの後に結果を気付く人もいます。
光線力学療法の有害作用
PDT後には、以下のようないくつかの悪影響が生じることがあります。
- 軽度から中等度の痛み
- 皮を剥がす
- 皮膚赤み
- 皮膚の痂皮
- 気密性
- 腫れ
- かゆみ
- にきびのフレアアップ
これらの効果は、治療後48時間で最も強く、通常は1週間後に治る。
長期的な影響とリスク
皮脂腺は油（皮脂）を排出して皮膚を潤し、微生物から皮膚を保護します。にきびを持つ人々は、より大きくより活性な皮脂腺を有する傾向があり、その活性を低下させることにより、にきびを減少させることがあるが、皮脂生成を減少させる長期的な効果は知られていない。
狼瘡、ポルフィリンアレルギー、または光に感受性を高めるポルフィリン症と呼ばれるまれな血液障害を持つ人々は、PDTを避けるべきです。
まれに、一部の人々が光線感作の解決策にアレルギー反応を起こすことがあります。
治療を開始する前にPDTの効果、効果、リスクについて医師に話し合ってください。
