ペニシリンは、広範囲の細菌感染症を治療するために使用される抗生物質群です。それらは真菌に由来し、経口的にまたは注射によって摂取することができる。
ペニシリンは、最初の発見以来、何百万という命を救ってきました。 2010年には、ペニシリン（丸薬、カプセル、またはアンプル）の73億以上の標準単位が世界中で消費されました。
ペニシリンは、医師が使用する最初の抗菌薬であり、広範囲の細菌を攻撃する。ペニシリンの発見とそれに伴う製造は、医学の面を変えました。
ペニシリンに関する迅速な事実
ペニシリンについての重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。
- ペニシリンは医学的に使用される最初の抗生物質であった
- 異なる医療用途に使用される多数のペニシリン株が存在する
- アレクサンダー・フレミングはペニシリンの発見を信じています
- ペニシリンは細菌の細胞壁に干渉して作用する
- 人々の1％未満がペニシリンに対して危険なアレルギー反応を起こす
歴史
ペニシリンの抗生物質の発見はアレクサンダー・フレミングに起因する。彼は1928年9月に研究所に戻って、蓋を外したバクテリアを含むペトリ皿を見つけました。
皿は青緑色のカビによって汚染されていた。彼は、バクテリアが増殖を抑制されている金型を取り囲む透明なリングがあることを指摘した。
この型の発見 – と彼の特別な力の認知は、病歴の中で最も使用されている薬物の1つを作り出す動いている。
1942年3月、Anne Millerは、流産後に巨大な感染症で死亡したペニシリンで正常に治療された最初の民間人になりました。
フレミングは、しばしば最初の抗生物質を発明したことで高く評価されていますが、ペニシリンが今日のように普及して有用になる前に、多くの作業が必要でした。
研究の大部分は、最終的にはフレミングよりもはるかによく研究され、化学の理解が深まった科学者によって行われました。 Howard Florey博士、Norman Heatley博士、Ernst Chain博士は、最初の徹底的かつ集中的な研究を行った。
興味深いことに、そして印象的な先見の明をもって、フレミングのノーベル賞受賞演説では、ペニシリンの過剰使用はある日、細菌耐性につながるかもしれないと警告しました。
関数
ペニシリンは細菌細胞壁を間接的に破裂させる作用をする。これは、細菌の構造の重要な部分であるペプチドグリカンに直接作用することによって行われます。
細菌の細胞壁に含まれるペプチドグリカンは、その強度を高め、外部の液体や粒子が細胞壁に入るのを防ぎます。
ペプチドグリカンは、細菌の原形質膜の周囲にメッシュ状の構造を形成する。
細菌が増殖すると、細胞の分裂に伴って細胞壁に小さな穴が開きます。これらの穴は、次に新たに生成されたペプチドグリカンで埋め戻され、壁が再構築される。それは、ペニシリンが近くにない限りです。
ペニシリンは、壁中のペプチドグリカンを一緒に連結するタンパク質ストラットを阻害する。この阻害は、細菌がその壁の穴を閉鎖するのを防ぐ。
細菌の内部と周囲の液体との間の圧力の差のために、水が穴に突入し、細菌が破裂する。
抵抗
一般的な意見とは反対に、それはペニシリンに対する耐性を発症する患者ではなく、細菌自体である。
細菌は何十億年もの間存在してきました。この間、彼らは極端な環境に苦しんでおり、適応の経験が豊富です。さらに、それらは非常に迅速に再生し、集団全体の遺伝的変化を比較的迅速にする。
細菌がペニシリンに対する免疫を発達させることができる3つの一般的な方法がある：
- ペニシリナーゼ – 時には細菌がペニシリンを分解する酵素（例えばベータ – ラクタマーゼ）を産生する。この能力は、新しい遺伝情報が個体間で共有される、性的複製の細菌同等物であるコンジュゲーションと呼ばれる過程において、プラスミド（DNAの小さな環）を介して細菌群全体に伝達される。
- 細菌構造の変化 – いくつかの細菌は、ペニシリンがもはやそれに結合できないように、ペプチドグリカン壁またはペニシリン結合タンパク質の形態を微妙に変化させる。
- ペニシリン除去 – 他のバクテリアはペニシリンを輸出するシステムを開発する。細菌は、細胞から物質を輸送するために使用される流出ポンプを有する。これらのポンプのいくつかは、ペニシリンを処分するために再使用可能である。
副作用
以下は、ペニシリンの使用中に指摘されている副作用のいくつかです：
一般的な副作用は次のとおりです。
- 膣のかゆみおよび排出 – 酵母感染または細菌性膣炎のいずれかによる
- 痛い口と舌、時には白い斑点
- 下痢
- 頭痛
あまり一般的でない副作用は次のとおりです
- 息切れまたは不規則な呼吸
- 関節痛
- 突然のややこしいことや失神
- 顔の腫れと赤み
- 発疹および蕁麻疹
- 鱗状、赤い肌
まれな副作用が含まれます：
- 不安、恐怖、混乱
- 差し迫った死の感覚
- 不安と幻覚
- 目と肌の黄ばみ
- 喉の痛み
- 異常な出血
- 下痢と排尿の減少
- 痙攣
- 腹部のけいれん、けいれん、圧痛、または痛み
- 吐き気と嘔吐
リスク
ペニシリンはどんな薬剤と同様に広く使用されていますが、発生するいくつかの問題や禁忌があります：
- 母乳授乳中の母親は少量のペニシリンを乳児に渡すことがあります。これは、アレルギー反応、下痢、真菌感染症、および皮膚発疹を引き起こす可能性があります。
- 相互作用 – いくつかの薬物はペニシリンと相互作用することができます。複数の薬を服用する前に、医師に確認することが重要です。
- 出血の問題 – ペニシリン（カルベニシリン、ピペラシリン、チカルシリン）の中には、既存の出血の問題を悪化させるものがあります。
- 経口避妊薬 – ペニシリンは経口避妊薬の有効性を妨げ、妊娠の機会を増やす可能性があります。
- 嚢胞性線維症 – 嚢胞性線維症の患者は、ピペラシリンを服用すると発熱および皮膚発疹を起こしやすくなります。
- 腎疾患 – 腎臓疾患を有する患者は、副作用のリスクが高い。
- メトトレキサート – メトトレキセートは、細胞増殖を妨げ、白血病およびいくつかの自己免疫問題を含む多くの状態を治療するために使用される。ペニシリンは身体が薬物を処分するのを防ぎ、重大な合併症を引き起こす可能性があります。
- フェニルケトン尿症 – いくつかの強力で咀嚼可能なアモキシシリン錠剤は、身体がフェニルアラニンに変換する高レベルのアスパルテームを有する。これはフェニルケトン尿症の人にとって危険です。
- 胃腸の問題 – 胃潰瘍や他の腸疾患の病歴を持つ患者は、ペニシリンを摂取すると大腸炎を発症する可能性がより高い。
ペニシリンアレルギー
一部の人々はペニシリンに対するアレルギーを示す。アレルギー反応は、通常、顔の蕁麻疹、喘鳴、腫れを含む。約10％の人々がペニシリンに対するアレルギーを報告しているが、実際の数字は1％に近く、生命にかかわるアレルギー効果は0.03％に過ぎない。
アルコールとペニシリン
アルコールはペニシリンと相互作用しませんが、それがどれほど効果的かを変えるかもしれません。このため、ペニシリンでアルコールを飲むことは勧められていません。
アルコールとペニシリンはまた、一部の人々の副作用（例えば、めまいや悪心）を共有するため、副作用が悪化する可能性があります。
ある種の抗生物質がメトロニダゾールやチニダゾールのようなアルコールとの重大な反応を示すことは注目に値する。
ペニシリンは、印象的な医療経験を通じて無数の命を救った。しかし、現代の臨床医は、抗生物質耐性の進展について心配している。将来の抗生物質がこの心配する障害をどのように乗り越えるのか、時間だけが分かります。
医学の進歩が現在のように迅速に動いているので、何かが隅々にある可能性があります。フレミングの言葉では、「時には、探しているものが見つからない」ということがあります。
