膝蓋大腿症候群または膝蓋大腿痛症候群は、膝蓋骨または膝蓋骨の周りおよび膝の前部の痛みを記述するために使用される用語である。
ランナーの膝またはジャンパーの膝としても知られているが、これは運動選手やランニング、バスケットボールなどのスポーツに影響を与えることが多い。
しかし、膝蓋大腿症候群は、非運動選手にも影響を及ぼし、青年、若年者、手作業者、および高齢者に頻繁に見られる。
家族医のアメリカアカデミーは、膝蓋大腿症候群が人口における膝痛の最も一般的な原因であると報告している。これは、膝関節の過剰使用、物理的な外傷、または膝蓋骨のミスアライメントによって引き起こされる可能性があります。
膝蓋大動脈症候群に関する迅速な事実：
- 膝蓋大腿痛症候群は、腱、滑膜組織および膝の周りの骨の神経が痛みを感じるときに生じる。
- 膝蓋大腿症候群の最も明白な症状は、膝の前部の鈍い痛みです。
- 医師は、通常、身体検査および病歴に基づいて膝蓋大腿症候群を診断する。
- 手術は膝蓋大腿痛症候群の最後の手段と考えられている。非常に重度の症例や他の非侵襲的治療が失敗した場合にのみ使用されます。
それは何ですか？
膝蓋大動脈症候群の発症は、段階的であっても、単一の事象から生じてもよい。軟骨軟化症膝蓋として知られる状態も存在し得る。
軟骨軟化症は、膝の周りの軟骨の摩耗および軟化によって特徴づけられ、炎症および痛みをもたらす。
症状
膝蓋麻痺症候群を患っている人は、次のような動きをすると膝の痛みが悪化する可能性があります。
- ひざまずく
- つまずく
- 昇降する階段
- 長期間座っている
彼らが持つかもしれない他の症状には、
- 軽度の腫脹
- 脚を曲げたり伸ばしたりする際のグレーディングや研削の感覚
- 初期症状が未治療のままであれば、大腿筋の筋力が減少する
原因とリスク要因
膝蓋大腿症候群は、膝蓋骨の後部が大腿骨に接触すると起こる。これが起こる正確な理由は完全には理解されていませんが、
- 膝の過度使用：膝の痛みにつながる膝関節に反復的な負担をかける、走りやジャンプを伴う活動。
- 筋肉の不均衡：特定の筋肉、例えば股関節および膝の筋肉が弱い場合、膝蓋骨を含む隣接する身体部分を適切に整列させることができません。これにより最終的にはけがの原因となることがあります
- 外傷：膝蓋骨の傷害、または膝の手術は、膝蓋大腿痛症候群のリスクを高める可能性があります。
危険因子
病気や怪我を引き起こす可能性を高める要因は、リスク要因として知られています。
膝蓋大腿症候群の一般的なリスク要因には、
- 年齢：青年および若年成人は膝蓋大腿症候群のリスクが最も高いが、高齢者にも影響する可能性がある。
- 性別：女性は、おそらく筋肉の不均衡のリスクがより高く、女性の骨盤のより広い角度のために、男性よりもこの状態を発症する可能性が高い。
- 影響の大きい活動：ランニング、ジャンプ、またはスクワットを含むインパクトの高い活動に参加すると、関節に繰り返しストレスが加わり、膝の負傷のリスクが高まります。
- 平らな足：平らな足を持つ人は、膝関節にさらなるストレスをかけるため、膝蓋大腿症候群のリスクがより高いかもしれません。
診断
医師は症状について質問し、不安定性をチェックし、動きの範囲を決定するために、足と膝を一定の方法で動かすよう求めるかもしれません。
X線やMRIスキャンなどの画像検査では、診断を確定して他の状態を除外することがあります。
処理
膝蓋大腿症候群の患者さんには、以下のような治療法があります。
RICEプロトコル
膝蓋大腿症候群の多くの症例では、安静や氷などの簡単な手段で痛みや腫れを緩和するのに十分な場合があります。
レスト、アイス、コンプレッション、エレベーションのために立っているRICEプロトコルは、脚の休止、定期的なアイスパックの適用、圧迫包帯の使用、および心臓の膝の上の膝の上昇を含む。 RICEプロトコルは、損傷から72時間以内に使用すると最も効果的です。
薬
アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販の抗炎症薬（NSAIDs）は、膝蓋大腿症候群に伴う痛みや腫れを軽減するのに役立ちます。 NSAIDsは、胃腸の問題の危険性のため長期間摂取すべきではない。
理学療法
セラピストは以下を推奨するかもしれません：
- エクササイズとストレッチ
- ブレース
- 膝蓋骨のテーピング
- マッサージ
認定された理学療法士との協力は、症状を緩和し、回復時間を短縮するのに役立ちます。
アクティビティの変更
膝の過剰使用は膝蓋大腿症候群の主要な寄与因子であるため、活動の改変は、膝のさらなる損傷を減らし、その状態の再発を防ぐための1つの方法である。
膝蓋大腿症候群を経験する人は、以下のような反復的な影響の大きい行動を含む活動を減らすか、または避けることを望むかもしれない：
- ランニング
- ジャンプする
- ひざまずく
- つまずく
- 肺炎
- 階段を上ったり下ったり、急斜面に登ったりする
- 長期間座っている
膝の負担を軽減する低インパクト練習の例としては、
- 水泳
- サイクリング
- 水中エアロビクス
- 楕円形の機械を使う
手術
外科手術は、通常、関節鏡、カメラと光を含む細いチューブを使用して行われます。スコープを膝に挿入し、外科用ツールを使用して損傷した軟骨を除去する。
この最小限に侵襲的な処置は、可動性を高め、緊張を和らげることができる。
膝蓋大腿症候群の重大な症例は、膝蓋骨が通過して大腿骨と擦れ合う方向を変えるための膝の手術を伴い得る。
防止
膝蓋大腿症候群は痛みを伴い、衰弱させることがあります。
すべての症例を予防できるわけではありませんが、膝の問題のリスクを軽減するために特定の手順を取ることができます。これらには、
- 筋肉バランスを保つ：膝と脚の筋肉を強化すると、筋肉の不均衡のリスクが軽減され、膝の適切な位置合わせに役立ちます。
- 平らな足を矯正する：支持的な履物と靴のインサートを着用すると、平らな足を治療し、膝関節に加わるストレスを減らすことができます。
- 健康な体重：体重が多すぎると、関節にストレスが加わり、膝蓋大腿症候群のリスクが高まります。健康的な体重を維持するには、バランスのとれた食事をし、定期的な身体活動をする。
- 運動の前に温める：適切に運動する前に、常に伸びて軽い活動に取り組むべきです。これは、柔軟性を促進し、傷害を減らすことができる
- 徐々に訓練法を変更する：突然、トレーニングの強度、持続時間、または頻度を増加させると、膝の痛みに寄与することができます。
- 膝にストレスを与えるのを避ける：腰の弱い活動を選択し、支持的な履物を着用し、トレーニング中に膝ブレースを使用すると、膝と脚への影響を軽減できます。
見通し
回復時間は個人によって異なり、症状の重症度や使用する治療法などの要因によって異なります。
しかし、ほとんどの症例は、家庭での治療や低侵襲治療の使用で数週間以内に治癒します。 RICEプロトコルを採用し、影響の少ない活動に取り組むことは、多くの人々の見通しを改善します。
特に膝蓋大腿症候群が身体的外傷によって引き起こされた場合、完全に回復するまでに最大5ヶ月かかることがあります。
