過敏性腸症候群治療における抗生物質リファキシミンの効果

リファキシミンは、過敏性腸症候群(IBS)の患者に長期間にわたる救済を提供することが判明していると研究者はNEJM(New England Journal of Medicine)で明らかにしている。 IBS患者は、薬物の服用をやめた後すぐに救済を経験しました。

著者らは、リファキシミン治療を完了してから10週間までIBS症状の軽減を報告したと報告している。彼らは特に、腹痛、鼓脹、および便の一貫性の著しい低下を報告した。

著者らは、細菌がIBSにおいて主要な役割を果たすという考えは、過去10年間に論争されてきたと説明している。これらの最新の知見は、腸内細菌(腸内微生物としても知られる)がIBS症状に密接に関与していることを確認している。

痙性大腸炎、神経結腸症候群またはIBSとしても知られる過敏性腸症候群は、膨満、便中の粘液、不規則な排便習慣(下痢および便秘)および腹痛を引き起こす慢性(長期)胃腸障害である。大多数の症例において、患者は、症状が衰え、衰退する生涯の期間を有する。 IBSは非常に不快なことがありますが、通常は深刻な合併症につながることはありません。しかし、それは欠勤(仕事から)、深刻な疲労を引き起こし、患者の人生を悲惨にする可能性があります。幸いにも、大部分の患者は重度の症状を有さない。

約3000万人のアメリカ人がIBSの影響を受けることが知られています。この最新の治療法はCedars-Sinai Medical Centerで開発されました。

GI運動プログラムのディレクターであり、Cedars-Sinaiの臨床試験の主任研究者であるMark Pimentel博士は、彼らの発見は、標的抗生物質が長期持続性IBS救済のために安全で効果的であることを証明すると述べた。

ミシガン大学の内科医であるWilliam D. Chey、M.D.教授は、次のように述べています。

「これは私たちがIBSを考え、治療する方法の大きな変化を表しています。
Cheyは、繊維サプリメントや食事の変化などの現在利用可能な治療法は、相当数の患者にとって満足のいく救済策を提供しないと付け加えた。治療が止まるとすぐに症状が急に戻ってくる傾向がある。しかし、この新しい治療法では、患者が自宅療養を中止しても、患者は気分が良くなります。

この研究には、2回の二重盲検試験で660人の患者が関わった。軽度から中等度の下痢および鼓脹を伴うすべてのIBS参加者を無作為に選んで550ミリリットルのリファキシミンまたはプラセボ(ダミー薬物)を1日3回、2週間投与した。その後、それらをさらに10週間監視した。

リファキシミンを服用している患者の40%は、腹痛、ゆるい/水分の多い便、および膨満感からすぐに救済を経験しました。彼らの大部分は、抗生物質治療を完了してから数週間続いた症状緩和を有していた。

IBSの原因は不明であるため、IBSが下痢や便秘を引き起こすかどうかによって、消化プロセスを遅くしたり速くしたりする治療に集中する傾向がありました。

以前の研究では、小腸細菌の過増殖(SIBO)に関連する腸内での鼓腸発酵と細菌発酵との間の関連が見出されていた。他の研究は、IBS患者の小腸および大腸内に存在する細菌は、他の人々の腸内の細菌と同じではないことを示唆している。

Salix Pharmaceuticals Inc.が販売しているリファキシミンは現在、肝性脳症や旅行者の下痢を治療するためにFDAの承認を受けています。

「過敏性腸症候群で便秘のない患者のためのリファキシミン療法」
マサチューセッツ州マサチューセッツ州シャーマン・マレヤ博士、オードリー・L・ショー博士、マーリー・ピメンテル、MD、アンソニー・Lembo、MD、ウィリアム・D・チェイ、MD、サラム・ザクコ、MD、イェーダ・リンゲル、 Ph.D.、Enoch Bortey、Ph.D.、およびWilliam P. Forbes、Pharm。 TARGET研究グループのための
N Engl J Med 2011; 364:22-32 2011年6月6日

Christian Nordqvistによって書かれた

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