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膵臓癌:化学療法薬ジェムザールは生存率を改善する

手術後6ヶ月間ゲムシタビンで治療すると、膵臓がんの手術を受けた人は、病気が進行せずにより良い生存期間の恩恵を受ける可能性があるという研究がある。

無作為化試験では、ゲムシタビン手術に加えて、与えられた(ブランド名ジェムザールの下に米国で販売化学療法薬)による治療を調べただけでは観測でこれを比較し、その結果を雑誌に発表されています。

著者らは、6ヵ月間アジュバントゲムシタビンで治療することで、「全体の生存率が24%向上する」と結論づけています。

10.4%対ゲムシタビンを与えられた患者の20.7%、単独の観測を超える10.3%の絶対生存率の改善 – 研究者は5年生き残った人々の全体の絶対数では統計学的に有意な改善を発見しました。

また、10年間の絶対生存率はわずか4.5%であった。ゲムシタビンを服用している患者のうち、12.2%が10年生存していたのに対して、観察を受けたのは7.7%であった。

研究の紹介では、著者は言う:

「膵がんは、主に初期の段階で腫瘍を検出できないこと、早期の普及のためにその高電位、および化学療法や放射線療法に対する比較的低い感度、予後不良と病気です。」

著者らは、「死亡率と死亡率の比はほぼ98%である」と付け加えている。少数の患者だけが、外科的腫瘍切除による治癒の見込みを高める限局性疾患を有する。

完全な外科的除去の後でさえ、「大部分の患者は2年以内に再発し、5年生存率は25%未満になる」

6ヶ月後の無病生存率の増加

ヘルムート・ドイツのベルリン大学病院シャリテのOettle、と同僚は、以前の手術と一緒にアジュバント療法としてゲムシタビンと無病生存率の改善を報告した無作為化試験のフォローアップを行いました。追跡調査は、この治療が全生存率および疾患の進行の自由を改善するかどうかを調べるために計画された。

1998年7月から2004年12月まで、ドイツとオーストリアの88の病院で手術(巨視的に肉眼で判断された)によって膵がんを完全に除去された患者が研究に入りました。

追跡調査は2012年9月に全部で354人の患者が分析され、308人(87%)が癌の再発を示した。

この研究における疾患の進行がない生存期間の中央値(中点)は、

  • 治療群で13.4ヵ月
  • 観察群では6.7ヵ月であった。

また、研究グループ間の全生存期間に統計的に有意な差があり、中央値は:

  • ゲムシタビン群で22.8ヵ月
  • 観察群では20.2ヶ月であった。

「[この]のデータは、膵臓癌の肉眼完全に除去した患者のうち、観測と比較して6ヶ月間の補助ゲムシタビンの使用が増加し、全体的な生存率だけでなく、無病生存率をもたらしたことを示している。これらの知見は、この中にゲムシタビンの使用をサポート設定する」と著者らは結論づけている。

膵臓のがんはほとんど常に致命的です

著者らは、膵臓癌が毎年世界中で22万7000人の死亡原因となり、癌による死亡の第8位の原因であることを他の研究者らが調べた。

米国癌学会の雑誌に掲載された世界のがん統計の論文は、「非常に不良な予後」と診断され、98%の診断が死に至った。

ゲムシタビンベースの化学療法進行膵臓癌に対する標準的な治療法ですが、手術後の生存に及ぼす影響は追加して、著者は言う、以前に示されていませんでした:「何コンセンサスが追加治療のための標準的な治療法に到達していません」

試験の結果は、「オーストリアとドイツのみならず他の多くの国にとっても一般的な臨床実践に適用可能である」と著者らは研究の設計のために述べている。 CONKO-001試験は、コミュニティベースであり、学術センターで見られる「手術と集中病理レビューの統一基準」を持たない地域の腫瘍医に適用できるように設計されています。

研究者は、他の薬剤との併用を検討する試験を実施しているゲムシタビンについての研究を続けている。

ゲムシタビンのウェブサイトに示されているように、ゲムシタビンは、進行した卵巣癌、転移性乳癌、および非小細胞肺癌などの他の癌での使用も認可されています。

最近の他の膵臓癌のニュースでは、2013年10月に雑誌に掲載されたマウスを含む研究で、高脂肪、高カロリー食との関連が見出されています。

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