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ほとんどの洞感染症に対して抗生物質アモキシシリンはプラセボより優れていない

あなたが副鼻腔感染症を持っている場合、アモキシシリン、抗生物質薬のコースを取ることは、ワシントン大学医学部のSt.Louisの新しい研究によると、不活性なプラセボを服用するよりも速く回復するか、 JAMAの2月15日号に掲載されている米国ミズーリ州にある。

最初の著者Jane M Garbutt博士は医学部の医学研究助教授です。彼女はメディアに、抗生物質がプライマリケアで過度に使用されていると訴え、薬剤のより賢明な使用を奨励するために、疾病予防予防センター(CDC)の努力を参考にした。

「この研究が、医師が抗生物質が急性副鼻腔感染を助長する可能性がないことを説明するために患者と一緒に使用できる科学的証拠を提供することを願っています」とGarbuttは語った。

上級著者のJay F Piccirillo(学校の耳鼻咽喉科教授)は、次のように述べています。

「私たちの結果は、基本的な副鼻腔感染症に抗生物質は必要ではないことを示しています。

副鼻腔炎は、額と頬骨の中にある小さな空気のある空間の一つである洞の炎症を意味します。副鼻腔は、通常、小さな管を通って鼻に流入する。副鼻腔炎のほとんどの発生は感染によるものであり、主に頬骨の感染に影響を与える。

副鼻腔炎は米国では非常に一般的であり、抗菌薬の処方のうち1/5がこの状態を治療するためのものです。

抗生物質のより賢明な使用を奨励するためのCDCのキャンペーンの1つの理由は、抗生物質に対する耐性を発達させる細菌の数が増加していることである。この研究の目的は、このような薬物の非常に一般的な使用が有効であるかどうかを調べることであった。結果はそうではないことを示している。

この研究で調査されたアモキシシリンのような抗生物質をただちに提供する代わりに、医師や患者は痛み、発熱、咳、鬱血などの症状を治療し、さらなる治療が必要かどうかを監視する必要があると示唆している。

彼らの研究のために、Garbuttらは、CDCの専門家委員会が推奨する基準に合致した症状を示した急性副鼻腔感染症の成人166人のデータを調べた。患者はセントルイスのプライマリケアアウトレットを通して募集されました。

研究に含まれるためには、症状は中等度、重度、または非常に重篤でなければならなかった。具体的には、顔面および洞に痛みまたは強さを加え、7日から28日間持続する鼻汁を含まなければならなかった。

慢性副鼻腔炎の患者、または重篤な合併症は含まれていませんでした。重篤な合併症としては、耳や胸の感染などがあります。

参加者は無作為にアモキシシリンの10日間のコースまたはプラセボの10日間のコースのいずれかを受けるように割り当てられた。両者とも、痛み、咳、発熱、鬱血などの症状を緩和するための薬物療法を受けました。

研究者は、開始時(0日目)、3日目、7日目、10日目および28日目に、試験の様々な時点で参加者の症状を評価した。各評価で、参加者は、Sinonasal Outcome Test-16 (SNOT-16)は、その状態に関連する多くの生活習慣指標を評価する。

研究者らはまた、症状の再発と再発、および仕事のない日を指摘した。

結果は、3日目に処置のいずれかについて処置群とプラセボ群との間に差がなかったことを示した。オンデマンド7では、アンケートの回答から評価されるように、治療群に少し改善がみられた。

しかし、Garbutt氏は、この小さな違いが症状の顕著な軽減を表すとは考えにくいと語った。

「統計的に有意な変化であったにもかかわらず、患者が気付くであろう変化ではない可能性が高い」とGarbuttは語った。

小規模な改善は10日目までに消えてしまった。その時点までに、両グループの参加者のうち8人は、症状が完全に消失したか、または非常に改善されたと報告した。

結果は、彼らが使用しようとした症状軽減薬の量に群間に差がなかったことを示した。

この研究では、抗生物質は急性副鼻腔炎では機能しないことが示されていますが、Garbuttが説明しているように、

「抗うつ薬が有益ではないとすれば、それは何か?それはまだ答えられていない質問だが、我々はそれに取り組んでいる」 。

キャサリンパドック博士が執筆

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