閉塞性睡眠時無呼吸は、不規則な心拍につながる可能性があります

閉塞性睡眠時無呼吸症の患者は、心房細動または不規則な心拍を発症するリスクが高い可能性があるという新たな研究がある。

カナダのオタワ大学の主任著者Tetyana Kendzerska博士と同僚は、8,000人以上の成人の医療記録を分析して、その発見に達しました。

結果は最近、ワシントンD.C.で開催されたAmerican Thoracic Society Conference 2017で発表されました。

閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）は、上気道の部分的または完全な閉塞のために、睡眠中の呼吸の休止を特徴とする状態である。

アメリカ睡眠時無呼吸症候群協会によると、米国では2200万人以上の人々が睡眠時無呼吸症候群に罹患しており、OSAが最も一般的な形態である。

OSA患者は、心臓病やその他の心血管疾患の主要な危険因子である高血圧、または高血圧を有する可能性がより高い。

しかし、心房細動（A-fib）に関しては、Kendzerska博士とチームの新しい研究では、高血圧とは無関係に、OSA患者の方がこの状態のリスクが高くなる可能性があることがわかりました。

A-fibは、脳卒中、心不全、および他の合併症のリスクを高めることができる、不規則な、しばしば急速な心拍を特徴とする状態である。

睡眠中に酸素飽和度が異常に高くなると、A-fibのリスクが上昇する可能性があります

この研究には平均年齢47歳の8,256人が参加しました。すべての成人は研究開始時にOSAを疑っていたが、A-fibまたは不規則な心拍を伴う他の状態と診断されなかった。

研究者らは、各患者の医療記録を検討した。彼らは、OSAの重症度のマーカー（睡眠1時間中に部分的または完全な呼吸停止がどれくらい起こったか、酸素飽和度が90％を下回ったと定義した）

10年間の追跡期間の中央値の間に、合計173人の患者が入院を必要とするA-fibを発症した。

研究者らは、異常酸素飽和度を有する患者が、正常酸素飽和レベルを有する患者よりも追跡期間中にA-繊維を発症するリスクが有意に高いことを見出した。睡眠1時間中の呼吸休止の回数は、A-fibのリスクに影響しないようであった。

研究者は、年齢、性別、喫煙状況、さらには血圧など、A-fibの多くのリスク要因を考慮した上で、これらの知見に到達しました。

「高血圧は、OSAとAF（心房細動）との間の因果経路である可能性があるため、OSAとAFとの関連性を低下させる可能性があることを含めて、それは有益である」とKendzerska博士は言う。

「しかし、我々の二次解析では、高血圧のコントロールを行った」と、酸素不飽和化とAFとの関連性は依然として有意であり、OSAが高血圧を発症する途中でAFを直接引き起こす可能性があることを示唆している。

研究者は、OSAとA-fibのリスク上昇との関連を引き起こす正確なメカニズムを説明することはできませんが、カナダのトロント大学の上級著者Dr. Richard S. Leungは、いくつかの理論を持っています：

「より大きな内皮機能不全、肺および全身性高血圧を発症する傾向の高まり、OSA女性の自律神経系障害に対する心拍応答の障害は、これらの所見を説明するかもしれない」と彼は述べるが、この発見を確認し、 “

研究者は、研究にいくつかの制限があることを認めています。例えば、彼らは、OSA患者の主要な治療である継続的な陽圧での患者の遵守に関するデータを有していなかった。

さらに、チームは患者が高血圧の治療を受けているかどうかを判断することができませんでした。

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