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神経性食欲不振症:あなたが知る必要があるもの

神経性食欲不振は、深刻な心理的状態であり、潜在的に生命を脅かす摂食障害である。しかし、適切な治療をすれば、回復が可能です。

状態は、一般的に感情的な挑戦、非現実的な身体イメージ、および過体重または肥満になるという誇張された恐怖を伴う。

それは十代の年または成人初期に始まることがよくありますが、初めに始めることができます。それは十代の間で3番目に一般的な慢性疾患です。

摂食障害は、米国の約3,000万人の男女に影響を及ぼします。男性と女性の両方が食欲不振を発症することがありますが、女性では10倍一般的です。 100人のアメリカ人女性のほぼ1人がしばらく食欲不振を経験するでしょう。

神経性食欲不振は食欲不振または食欲不振を意味する食欲不振とは異なります。

神経性食欲不振に関する素早い事実:

神経性食欲不振の重要なポイントは次のとおりです。詳細は、メインの記事にあります。

  • 神経性食欲不振は、摂食障害を伴う心理的状態である。
  • 症状としては、体格指数が非常に低い場合でも、非常に低い体格指数(BMI)、食べることの拒否、体重を減らそうとする試みが含まれます。
  • それは、生物学的、環境的、および遺伝的要因の組み合わせによって引き起こされると考えられている。
  • 治療には時間がかかることがありますが、カウンセリングと他のタイプの治療を併用すると、回復が可能です。

神経性食欲不振は何ですか?

食欲不振は、歪んだ身体イメージと食べることへの嫌悪感につながります。

神経性食欲不振は、心理的な状態であり、個人が身長や年齢によって健康よりも体重を失う摂食障害です。個体は、予想される体重の85%以下の体重を維持する。

食欲不振の人は、体格指数(BMI)がすでに低くても、食べ物の摂取量を意図的に制限することがあります。彼らは過度の運動を行い、下剤を使用し、体重を減らすために吐き出すが、過食症と診断された人よりも少ない程度に吐き出すことができる。

合併症は深刻なことがあります。摂食障害は、精神病の死亡率が最も高いと報告されている。

治療には、入院とカウンセリングが含まれます。

症状

神経性食欲不振は複雑な状態ですが、主な兆候は通常重度の体重減少です。また、BMIなどの客観的な尺度では、これが真実ではないことが示されていますが、太りすぎの話もあります。

行動の変化には、食べることの拒否、過剰な運動、食べ物を消費した後の下剤や嘔吐の使用が含まれる。

栄養素の欠乏に起因するその他の身体的兆候および症状には、

  • 筋肉量の重度の損失
  • 無気力、疲労、疲労
  • 低血圧、または血圧
  • 眩暈やめまい
  • 低体温、低体温、および冷たい手足
  • 胃や便秘が肥大または不調
  • 乾燥肌
  • 腫れた手足
  • 脱毛症、脱毛症
  • 月経の喪失またはそれほど頻繁でない期間
  • 不妊
  • 不眠症
  • 骨粗鬆症、または骨密度の喪失
  • 脆い爪
  • 不規則または異常な心臓リズム
  • lanugo、体のいたるところで成長する細かいdowny hair、そして顔の毛髪の増加

嘔吐の酸に起因して、嘔吐の徴候には口臭および虫歯が含まれる。

心理的徴候および症状には、

神経性食欲不振は食べ物を避けるだけでなく、感情的な挑戦ももたらします。

  • 脂肪や太りすぎの心配
  • 頻繁に体重を測定して体重を測定し、鏡で体を検査する
  • 食べ物へのこだわり、例えば、料理の本を読む
  • 食物摂取について横たわって
  • 食べたり食べたりしない
  • 自己否定
  • 感情の欠如または抑うつ気分
  • セックスドライブを減らす
  • 記憶喪失
  • 強迫行動
  • 過敏症
  • オーバーエクササイズ

食べ物と食べ物は罪悪感と関連しています。起こり得る問題について人に話すことは難しいかもしれません。彼らは、何かが間違っていることを認めない可能性が高いからです。

原因

神経性食欲不振のための単一の原因は特定されていない。おそらく、生物学的、環境的、心理的要因の結果として起こるでしょう。

以下のリスク要因が関連しています。

  • うつ病や不安に罹りやすい
  • ストレスを扱いにくい
  • 過度に心配されている、恐れている、または将来について疑う
  • 完璧主義者であり、ルールを過度に懸念している
  • 負の自己像を有する
  • 幼児期または乳幼児期の食事の問題
  • 子供時代に不安障害を抱えていた
  • 文化や社会の影響を受けるかもしれない美容や健康に関する具体的なアイデア
  • 感情的な拘束や自分自身の行動や表現に対するコントロールが高いレベルである

人は体重や体型が過度に心配されるかもしれませんが、これは必ずしも重要な要因ではありません。

食欲不振の人々の33%から50%にうつ病などの気分障害があり、約半数が強迫性障害(OCD)や社会恐怖症などの不安障害を抱えています。これは、否定的な感情と低い自己イメージが、場合によっては、寄与する可能性があることを示唆している。

人は、生活の何らかの側面を制御する方法として、神経性食欲不振を発症する可能性があります。彼らは食物摂取量をコントロールするので、これは成功のように感じるので、行動は続く。

環境要因

環境要因には、思春期に発生するホルモンの変化、不安、ストレス、および低自尊感情が含まれます。

治療は、患者が食物と自分の体をどのように知覚するかを変えるのを助けることを目指しています。

薄くて美しいというファッション業界やメディアのメッセージは、影響を与えるかもしれません。

その他の環境要因としては、

  • 身体的、性的、感情的または別の種類の虐待
  • 家族やその他の関係の問題
  • いじめを受けている
  • 恐怖や試験、成功への圧力
  • 死別や失業などのストレスに満ちた生命現象

英国(英国)によると、食欲不振の人々は真に彼らの生活を支配する必要があり、彼らは特別感を感じる必要があり、習熟感が必要です。

アメリカの家族医師に発表された研究では、食欲不振の人は、「カロリー摂取または感情的な必要や痛みを制御するための過剰な運動」を使用すると説明しています。

人が自分の人生の1つ以上の側面を制御できないと感じるとき、食事は自分の体を少なくとも制御できる1つの方法かもしれません。

生物学的および遺伝的要因

研究によると、摂食障害を持つ人々の中には、消化、食欲、飢餓をコントロールする特定の脳化学物質に不均衡があるものがあることが分かっています。これを確認するためにさらなる研究が必要です。

遺伝的要因は、摂食障害に対する感受性に影響を与える可能性があります。食欲不振のリスクの50%〜80%は遺伝性であると考えられている。

悪循環

人が体重を減らし始めると、軽い体重と栄養不足が、神経性食欲不振に関連する行動や強迫観念を強化する方法で脳の変化に寄与する可能性があります。

この変化には、食欲を制御する脳の部分が関与する可能性があります。または、食生活に関連する不安や罪悪感を増す可能性があります。

2015年に研究者らは、神経性食欲不振の人々は、病状のない腸内細菌群とは異なる腸内微生物群を有する可能性があることを発見した。著者らは、これが不安、うつ病、およびさらなる体重減少に寄与し得ることを示唆した。

2014年の研究によれば、神経性食欲不振の人々は、さまざまなタイプの正の感情を区別することができません。これは、自己奪取が誇りの感覚に結びつくようになるにつれて、更なる減量行動につながります。

診断

早期診断と迅速な治療は、良好な転帰の機会を増やす。完全な病歴は診断に役立ちます。

医師は、患者に体重減少について、体重についてどのように感じるのか、女性については月経について質問する。患者が自分のことを率直に話して話すことは難しいかもしれません。診断が確定するまでに数年かかることがあります。特に、以前は肥満であった場合は特にそうです。

医師が神経性食欲不振の徴候を検出した場合、同様の徴候および症状を有する他の根底にある病状を除外する検査を命ずることができる。

これらには、

  • 糖尿病
  • アジソン病
  • 慢性感染症
  • 吸収不良
  • 免疫不全
  • 炎症性腸疾患(IBS)
  • 甲状腺機能亢進症

これらは、血液検査、イメージングスキャン、および心電図(ECG)を含み得る。

診断基準

米国精神医学会(APA’s)によると、神経性食欲不振の診断基準は以下の通りです:

  1. 年齢、性別、発達的な軌道、および身体的健康に関して、体重が著しく低下する要件に対するエネルギー摂取量の制限。
  2. 体重が減ったり、体重が減ったりする恐れがあります。
  3. 自分の体重や形状が邪魔されたり、体重や形が自己評価に過度に影響を与えたり、現在の低体重の重症度が否定されたりする。

全国摂食障害協会(NEDA)は、これらの基準をすべて満たさなくても、重度の摂食障害を有する可能性があることに注意しています。

治療と回復

治療には、投薬、心理療法、家族療法、栄養相談が含まれます。

彼らは食欲不振があることを受け入れることは難しいかもしれませんし、食べることに対する抵抗が壊れにくいので、治療に従事させることは難しいかもしれません。

患者は、協力のレベルが変動し、問題があることを認識することがあります。

個人のニーズを満たすために、包括的な計画を作成する必要があります。

治療の目的は次のとおりです。

  • 体重を健康なレベルに戻すには
  • 低い自尊心を含む感情的な問題を治療するために
  • 歪んだ思考に取り組む
  • 患者が長期的に持続する行動変容を起こすのを助けるため

治療は長期間続く傾向があり、特にストレスの時には再発が可能である。家族や友人からの支援は、成果の持続と持続に不可欠です。家族が病状を理解し、徴候や症状を特定できる場合、家族は回復過程を通じて愛する人を支援し、再発を防ぐのに役立ちます。

心理療法

カウンセリングには、認知行動療法(CBT)が含まれ、人の考え方や行動の変化に焦点を当てています。 CBTは、患者が食べ物や体重に関する考え方を変えるのを助け、ストレスや困難な状況に対応する効果的な方法を開発するのに役立ちます。

栄養相談は、患者が健康的な食生活を取り戻すのを助けることを目指しています。健康を維持するうえでバランスのとれた食事の役割について学びます。

具体的な投薬はありませんが、栄養補給が必要な場合があり、医師は不安、強迫神経症(OCD)、うつ病をコントロールするために薬を処方することがあります。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)は抗うつ薬として広く使用されていますが、身長が体重のおよそ95%に達したときにのみ、それらを服用することができます。

研究により、抗精神病薬であるオランザピンが患者の体重増加に役立ち、その後SSRIを使用できることが示されました。

入院

重度の体重減少または栄養失調、食べ続けることの拒否、または精神科の緊急事態がある場合は、入院が必要な場合があります。

安全な体重増加を可能にするために、食物の摂取量を徐々に増加させる。

合併症

合併症はすべての体のシステムに影響を及ぼし、重篤な場合があります。

身体的合併症には、

心臓血管の問題:これには、低心拍数、低血圧、心筋への損傷が含まれます。

血液の問題:白血球減少や白血球数の低下、貧血、赤血球数の低下のリスクが高くなります。

胃腸の問題:人が重度に体重が少なく食べ過ぎると、腸内の動きが著しく遅くなりますが、これは食事が改善すると解決します。

腎臓の問題:脱水は高濃度の尿とより多くの尿の生産につながります。腎臓は通常、体重が改善するにつれて回復します。

ホルモン問題:成長ホルモンの低下は、青年期の成長を遅延させる可能性があります。正常な成長は健康的な食事で再開します。

骨の骨折:骨が完全には成長していないが、骨減少症、骨組織の減少、骨粗鬆症、または骨量の減少のリスクが有意に高い患者。

10例中1例は致命的です。貧しい人々の栄養失調の物理的な効果とは別に、自殺のリスクが高いかもしれません。食欲不振に関連した5人に1人は自殺によるものです。

早期の診断と治療は合併症のリスクを軽減します。

神経性食欲不振と暮らす

彼らは愛する人が神経性食欲不振症を抱えていると思った場合、個人、友人、家族が何をできるのかを尋ねるマリア・ラーゴ博士(National Anorexia Nervosa and Associated Disorders(ANAD))の会長を尋ねた。

彼女は私たちに次のヒントをくれました:

  • 批判的ではなく、親切で敬意を表する。
  • 適切なマッチを見つけるための治療の提供者に目を通し、人々の一部と会い、誰が最も助けになるかを決めます。
  • 栄養士、セラピスト、精神科医を含む治療チームを考えてみてください。
  • できるだけ多くの教育とサポートを受けるようにしてください。
  • あなたの治療法を見直し、あなたが一番いいと思ったら変更を加えましょう。

「回復には時間がかかることを忘れないでください。自分自身とあなたの愛する人には辛抱強く祈ってください。自分の声とあなたの摂食障害の声。

マリア・ラーゴ、ANAD会長

Rago氏は、ANADには無料のサポートグループと復旧のためのメンタリングプログラムがあり、無料サービスを利用するよう人々に呼びかけていると指摘した。 「正しい助けはあなたの人生を変え、あなたの人生を救うことさえできる」と彼女は言った。

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