手根管症候群のための自然と家庭の救済

手根管症候群は、しびれ、うずき、時には手や指の痛みを引き起こす一般的な状態です。

手根管症候群（CTS）は、軽度から重度の範囲である。適切な治療は、しばしば手や手首の機能を回復させ、症状を和らげることができます。

この状態は4〜1,000万人のアメリカ人に影響を及ぼします。自宅療養は、軽度から中等度のCTSの症状を管理し緩和するのに役立ちます。しかし、重度のCTSは手術を必要とすることがあります。

手根管症候群とは何ですか？

手根管は手首の手のひら側にあります。それは手首から手まで伸びる狭い通路です。それは骨、靭帯、および腱で構成されています。

正中神経と呼ばれる神経がトンネルを通過する。

正中神経は、首と肩の近くで始まり手に流れ込む神経のネットワークから走る。正中神経は親指、人差し指、中指、薬指の親指​​側に感覚を与える。

CTSは、手や腕にチクチクや「ピンと針」、無感覚、親指の弱さ、鈍い痛みを引き起こします。これは、正中神経が圧迫されて挟まれているために起こります。

正中神経が圧迫される理由は必ずしも明らかではありませんが、いくつかの状態や危険因子がリスクを増大させるように見えます。

これらには、

• 特に閉経前後の女性であること
• 短い、広い手のサイズまたは四角い手首の形状
• 糖尿病や甲状腺疾患などの病気
• 関節リウマチおよび線維筋痛のような筋骨格状態
• 前の手首の骨折や腱の問題
• CTSの家族歴
• 心理社会的要因

太りすぎや肥満の人は、この症候群を発症する可能性が高いようです。

彼らの手と手首を反復して高速で使用する人も危険にさらされます。

ライフスタイル対策

CTSは通常、それ自体では消えません。未治療のまま放置すれば、悪化する可能性があります。手に麻痺や衰弱が残っている場合は、医師に診ていただくことが不可欠です。

以下の生活習慣や家庭の救済策は、軽度から中等度のCTS症状を緩和するかもしれませんが、効果があるという臨床的証拠はほとんどありません。医師の助言を求めることは常に重要です。

次の10のライフスタイルの変更は、CTSを軽減するのに役立ちます。

1. 可能であれば、繰り返しの手や手首の動きを避ける
2. 手や手首に注意を払い、痛み、不快感、無感覚が感じられたら活動を止める
3. 反復的な手の動きを伴う活動がやむを得ない場合、頻繁に休憩を取る
4. 手首を伸ばしすぎないようにしたり、屈曲させたりすることなく、手首を中立位置に保ちようとする
5. 手首、手、指に余分なストレスを与えないように持ち上げる際に可能な最大の関節を使用する
6. 長すぎると同じ方法でオブジェクトを保持しない
7. ジャックハンマーやフロアサンダーなどの振動する電動工具の使用を避ける
8. 中立的な手首の位置を維持するために職場を適応させる
9. 執筆などの活動中に握る力や力を緩和する
10. 手で、または曲がったポジションの手首で寝ないでください。

定期的な身体活動と運動がCTSからの保護に役立つという証拠もいくつかあります。

ホームの救済

これらの10の家庭の救済はCTSを和らげるのに役立つかもしれません。

1. 影響を受けた手と手首を少なくとも2週間休ませる
2. 振動工具を使用した防振製品の使用
3. 手首の副子または中括弧を装着して正中神経を休む
4. 穏やかな手、指、手首ストレッチ練習をする
5. 手首、手のひら、背中のマッサージ
6. 手袋を着用して手や手首を保護する
7. 痛みを軽減するために手首に熱を加える
8. 氷パックを適用すると、腫れを軽減するのにも役立ちます
9. より快適なグリップのために工具や道具のハンドルに余分な材料を加える
10. イブプロフェンやナプロキセンのような市販薬を服用する

これらの薬物療法を試みる人々は、CTS症状の完全な軽減をもたらさないことが研究によって分かっていることを認識しているはずです。彼らはまた、腸の問題や出血のリスクを高める可能性があります。

代替療法

いくつかの代替治療は、CTSの症状を改善するのに役立ちます。いくつかの研究は、以下の方法が短期間の軽減をもたらすことができることを示唆している：

• ヨガのストレッチと強化エクササイズは、痛みを軽減し、グリップを改善する可能性があります。
• 身体作業療法で使用される手の治療法は、症状を緩和する可能性があります。
• 超音波療法は患部の温度を上昇させ、痛みを軽減し、回復を助ける可能性があります。
• 局所抗炎症薬および超音波を適用することもできる。
• レーザ治療は、限られた証拠に基づいて症状を改善する可能性がある。
• カイロプラクティック治療は、一部の人々の症状を軽減する可能性があります。鍼治療はまた、一部の人々にとって有益であり、症状を改善する可能性がある。整形外科医の米国アカデミーは、さらなる研究を推奨しています。

補完的または代替的な治療法を使用する前に、常に医師に確認する必要があります。従来の治療法を証明されていない治療法に置き換えることはお勧めできません。

薬物治療および手術

副子やその他の快適な措置に加えて、処方薬や注射剤も用意されています。

経口コルチコステロイド薬は炎症や腫脹を減少させ、正中神経への圧迫を軽減するのに役立ちます。コルチコステロイド薬を手首に注入することもできる。注射は、CTSの経口コルチコステロイドよりも良好に機能するようである。

CTSを治療するための非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用を支持する証拠が欠けている。

CTSの通常の治療は、医師の指導のもとに行うべきである。

CTSが糖尿病、関節炎、甲状腺機能低下症などの基礎疾患に関連している場合は、その状態をコントロールすることが重要です。

妊娠中にCTSが発症すると、出生後6〜12週間で症状が消えます。一部の専門家は、睡眠中に手首に副子を置くことを推奨しています。

時には、正中神経がひどく圧迫されている場合、神経損傷または筋肉疲労があり、それはさらなる治療を必要とすることがある。

CTSが重度で、手術以外の治療が役に立たない場合は、手術が推奨されるかもしれません。 CTSの外科的治療が最良の結果をもたらすと思われる。研究によれば、手術後6〜12ヶ月でCTSは単なる副子または他の非外科的治療よりも改善されることが示されている。

CTSのための外科手術は、正中神経を押す靭帯を切断することを含む。手術後、靱帯は徐々に一緒に成長し、神経のためのより多くの余地を残す。

CTSで利用できる2つのタイプの外科手術は次のとおりです。

• 開腹手術：手首の手のひら側に単一切開を施す。神経を圧迫するために、靭帯を通して切開が行われます。
• 内視鏡手術：内視鏡と呼ばれる小型のカメラ付き小型スコープ装置を手首領域の小さな切開部に通して靭帯を切断する。

開腹手術と比較して内視鏡手術後の数日または数週間で痛みが少なくなることがあります。しかし、2つの方法の間に長期的な違いはありません。

手術後には、回復が完了するまで、手首に負担をかけるような活動は避けるべきです。回復には数週間から数ヶ月かかる場合があります。

CTS手術後やCTS手術後に回復するために、仕事を変更したり、職務を調整したりする必要がある人もいます。適切な治療をすれば、CTSの戻りはまれであり、ほとんどの人は完全に回復する。