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ミュンヒハウゼン症候群、または自己に課せられた事実上の障害

ミュンヒハウゼン症候群、または自己に課せられた事実上の障害は、人が重篤な病気を偽造し、通常は注意を喚起する治療を要請するまれな心理的状態である。

自己(FDIS)に課せられた無秩序な障害は、発明されたか自制された一種の人為的障害の1つです。

それがどれほど一般的であるかを知ることは困難ですが、ドイツの調査では、病院の患者の1.3%に影響する可能性があるとの示唆がありました。

大人と子供の両方に影響する可能性があります。それは男性でより一般的です。

FDISとは何ですか?

[ミュンヘン症候群の人々が病気を引き起こす]

FDIS患者は、ある病院から別の病院に行くことができ、医療や外科的処置が必要な病気にかかり、病歴や社会的背景についての発明情報を提供することができます。

場合によっては、不要な外科手術が必要であると医師に説得することもあります。

彼らは物質を摂取したり、化学物質や他の物質を注入したり、病気を誘発するために身体を傷つけることがあります。

FDISの正確な罹患率は、患者が誤った名前を使用したり、病院や医師に相談したり、検出を避けるために熟練したりするため、知るのは難しいです。

FDISには、病気や怪我を偽装して麻薬を服用したり、訴訟や肋軟骨を獲得したりすることは含まれていません。仰臥位の人は自分が病気だと信じていますが、FDISを持っている人は自分が病気であることを知っています。

この状態の人は、通常、重度の情緒的困難を抱えます。

症状

FDISの兆候は次のとおりです。

  • ドキュメンタリーの証拠がほとんどない、いくつかの医療問題に関する劇的な話をする
  • 頻繁な入院
  • 複数の傷跡
  • 矛盾しているか曖昧でテストの結果と一致しない症状
  • 意外にも悪化する症状、論理的または医学的に解明可能な理由がない
  • 医学的検査および外科的処置を受けることを望む
  • 病気や状態に関する驚くほど良い教科書の知識
  • 多くの異なる医者と病院を訪問する
  • 医療従事者が友人や家族と話すことを望んでいない
  • 鎮痛剤やその他の薬を頻繁に求めている
  • 病院にいる​​時に訪問者が非常に少ないか全くない

その人物が自分の話に挑戦された場合、彼らは防衛的または積極的になるか、病院や保健医療提供者を離れて帰ることができません。

患者はどのように病気を偽るのですか?

医療従事者や家族は、徴候や症状が起こったのか、意図的に誘発されたのかを知ることは困難です。

[FDISを服用している人は、自分を病気にするために薬を服用することがあります]

患者は、次のようにして徴候や症状を発症したり、

  • 架空の病歴を報告する。彼らはがんやその他の重大な病気を持っていると主張するかもしれない
  • 痛み、発作、頭痛、失神などの症状を訴える。症状は慎重に慎重に選択して反証するのが難しい場合があります。
  • 自分自身を傷つける。これには、バクテリア、糞便、または他の物質を注入すること、または皮膚を火傷または切断することが含まれる。
  • 血液シンナー、化学療法薬、糖尿病薬などの病気の症状を引き起こす薬を飲む。
  • 切り傷や創傷を再開して治癒過程を止める。
  • テストの改ざん。例としては、温度を測定する際に温度計を加熱したり、検査室の検査を妨害したり、尿や血液サンプルを汚染したりすることが挙げられます。

人が心臓の問題、癌、皮膚病状、感染症、出血障害、代謝障害、慢性下痢、低血糖症、アナフィラキシーなどを有すると思われる条件。

原因とリスク要因

FDISの原因は正確には不明ですが、いくつかの要因がリスクを高める可能性があります。

これらには、

  • 深刻な病気や病気に近い親戚がいる
  • アイデンティティの貧弱
  • 子供時代の重病
  • 身体的、性的、感情的な虐待を含む小児外傷
  • 不十分な対処スキル
  • 死亡、病気または放棄などのために、生涯で早く愛する人を失う
  • 低い自己評価
  • 人格障害
  • 健康管理の専門家になることを望んで失敗する
  • ヘルスケアの仕事

FDISの原因は何かについての証拠は限られています。なぜなら患者はしばしば精神医学的治療や心理学的プロファイリングに協力したくないからです。

FDISは、患者が自分や他の人々についての思考や信念の歪んだパターンを有する状態の一種の性格障害であると思われる。これにより、予期しない動作をさせることができます。

患者は、ヘルスケアの専門家を操作して欺くことを楽しむ反社会的人格障害を有する可能性があると主張されている。彼らは医者を権威の姿勢と見て、それを欺くことによって権力感とコントロールを導き出す。

FDISはまた、関係を形成し、より社会的に受け入れられるようにする試みかもしれない。

FDISを持つ人は、家族との接触がほとんどまたはまったくない、孤独な生活を送っているかもしれません。

患者の役割を採用することは快適さをもたらす。医師や他の医療従事者によって育まれることは、人間の接触と感情的な暖かさを提供します。

診断

FDISを持つ人はふりをするのが非常に良いので、その状態を診断するのは難しいです。彼らは本当の症状と生命を脅かす状態を抱えているかもしれませんが、これらは自制しています。

[FDISは孤独な人々に影響を与える可能性があります]

医師がFDISを疑うと、患者の医療記録を見直して、文書化されたものと患者が何を話したかとの間に起こりうる不一致を探すことができる。

彼らはまた、彼らの病歴についての主張が真であるかどうかを知るために、その人の家族や友人に連絡しようとするかもしれません。

彼らはまた、人が意図的に摂取または注射しているかもしれない物質の痕跡について、血液および尿サンプルを検査することもできる。

患者の病室には、注射された物質や隠れた薬物や物質が含まれている場合があります。しかし、倫理的な考慮は、これを確認することを困難にする可能性があります。

医師は、患者が以下のような説得力のある証拠がある場合、FDISの診断を検討することがあります:

  • 偽の症状です
  • 意図的に症状を誘発している
  • 病気と見なされたい
  • 金融収入、薬、早期退職などの別の動機がない

医師は、医学的徴候や症状について明確な説明がないことにストレスがかかる可能性があることを患者に安心させることから始めることができる。彼らは、ストレスによって問題が引き起こされるか、悪化する可能性があることを示唆しているかもしれません。

彼らは、メンタルヘルスプロバイダーとの介護に向けて患者を誘導しようとするかもしれません。

処理

FDISの標準治療法はありません。この状態にあるほとんどの人は、それがあると否定し、治療計画を実行するのを難しくします。

非対立的なアプローチを用いて、医療提供者は、患者に多面的な健康要件があり、精神科医または心理学者による治療が助け得ることを患者に知らせることができる。治癒を受け入れることは治癒の第一歩です。

精神分析と認知行動療法(CBT)の組み合わせが最も効果的です。

CBTは、人が非現実的な行動パターンを特定し、状況に近づく新しい方法を見つけるのを助けることができます。

薬物療法は不安やストレスには適していますが、抗うつ薬はFDISに役立つことはありません。

この状態の治療を受けていないFDIS患者は、より長期的に自己害、薬物乱用、または自殺のリスクが高い。彼らはまた、存在しない病気に対して彼らが受ける治療からの副作用のリスクがある。

FDISを疑っている医師にとっての課題の1つは、患者の心理的問題があればそれを奨励するのを避け、患者が実際に患っている可能性のある病気を治療することです。

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