流産は、胎児が生存する前の自然胎児の損失として定義され、米国では妊娠20週目です。流産の医学用語は「自発的中絶」です。
流産は、早期妊娠に関連する最も一般的な合併症の1つです。悲しいことに、すべての妊娠の約4分の1は流産につながります。
ほとんどの流産は妊娠の最初の数ヶ月間に起こります。約85％の流産が12週前に起こります。女性は、彼女が妊娠していることを知る前に流産を起こすことがあります。
流産は比較的一般的ですが、それは非常に外傷的で壊滅的な経験になる可能性があります。
警告表示
流産の主な徴候は、膣の斑点や出血であり、これはわずかな茶色の排出から非常に重い出血まで様々であり得る。
その他の症状としては、
- 腹部の痙攣と痛み
- 軽度から重度の背痛
- 減量
- 膣からの流体排出
- 膣からの組織または凝固した排出
- かすかな気がする
- 収縮
あなたが妊娠していて、これらの症状が現れた場合は、直ちに医師、助産師または産科医に連絡してください。
子宮外妊娠および流産
子宮外妊娠とは、受精卵が内部にではなく子宮の内層の外に沈降して成長することです。
すべての妊娠の約1〜2パーセントが異所性である。未治療のまま放置すると、内出血のために致命的となり、赤ちゃんを失うリスクが高くなります。
子宮外妊娠の症状は次のとおりです。
肩の先端の痛み – 肩が終わり、腕が始まるところ。これは、女性が横たわっているときにより明白です。また：
- 重度の腹痛
- 軽く感じる
- めまい
タイプ
医師が流産を議論するときに使用する用語には、さまざまなものがあります。
流産の脅威：妊娠初期の若干の出血と腰痛の軽減。子宮頸管は閉じたままです。この場合、妊娠は続く。
必然的または不完全な流産：腹部または背部の痛み、出血、および開腹した子宮頸。子宮頸が開いている場合、流産は避けられないものと考えられます。
完全な流産：胚は子宮から空になる。出血と痛みはすぐに治癒します。
失われた流産：胚は死んだが、出血や痛みなどの他の症状はない。
再発流産：これは、最初の妊娠中に3回以上の流産と定義される。
処理
流産後または流行中の治療の目的は、出血（出血）および感染を防ぐことである。通常、体は自分自身で、特に妊娠初期に胎児の組織を排出します。しかし、そうでなければ、医師は、拡張および掻爬（DおよびC）を行うことができる。
DおよびCの間、医師は子宮頸管を開き、薄い器具を子宮内に挿入して組織を除去する。処置の後、出血を制御するために薬剤を処方することができる。
原因
流産はさまざまな理由で起こる可能性があります。
胎盤の問題：胎盤が異常に発達すると、母親から赤ちゃんへの血液供給が中断されます。
染色体の問題：時々、胎児は誤った数の染色体を受け取り、胎児の異常な発達を引き起こすことがあります。最初の妊娠中に起こる流産は、主に赤ちゃんの染色体異常に関連しています。
子宮内構造異常：異常に形作られた子宮であり、子宮内の子宮筋腫（非癌性の成長）の発生は、発達中の胎児を危険にさらす可能性があります。
多嚢胞性卵巣症候群（Polycystic ovary syndrome：PCOS）：これは、卵巣が大きすぎてホルモンの不均衡を引き起こす場合に発生します。
弱い子宮頸部：子宮頸部は子宮の頸部です。子宮頸部の筋肉が弱い場合、妊娠中に早すぎて開くことができ、流産を招くことがあります。
生活習慣要因：喫煙、飲酒、違法薬物の使用などの習慣は流産につながる可能性があります。
基礎的な健康状態
妊娠中の女性の健康状態には、流産に関連するものが含まれます：
- 高血圧
- セリアック病
- 糖尿病
- 腎臓病
- ループス
- 甲状腺の問題
- HIV
- マラリア
- 風疹
- クラミジア
- 梅毒
- 淋病
太りすぎまたは体重不足
肥満は、最初およびその後の流産のリスクを増加させることが知られている。
妊娠する前の体格指数が低い女性も、流産のリスクが高まっています。調査では、体重不足の女性は体重が健康だった女性に比べて、妊娠の最初の3ヶ月間に流産に苦しむ可能性が72％であったと報告されています。
現在の薬物療法に注意してください
妊娠中に飲むのが安全な薬は医者に確認することが重要です。妊娠中に避けなければならない医薬品（可能な場合）：
- レチノイド
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- メトトレキセート
- ミソプロストール
- 抗うつ薬
カフェインを制限する
60件の研究から得られたデータをまとめたメタアナリシスで、
カフェインの摂取量の増加は、自然流産、死産、低出生体重、SGAの増加と関連しているが、未分娩ではない。
世界保健機関（WHO）は、1日当たり300ミリグラム（mg）以上のカフェインを摂取する女性は、摂取量を減らすべきだと勧告している。
流産神話
流産には多くの誤解があります。多くの人々は、性行為や運動をすると流産を起こす可能性があると考えていますが、これを示唆する証拠はありません。しかし、運動の種類によっては、妊娠8ヶ月の女性には適していないものもあります。妊娠している場合は、どの練習問題が適切か医師に相談してください。
多くの場合、流産には明らかな原因はありません。
診断
流産を診断するために使用されるテストは次のとおりです。
超音波スキャン：経膣超音波は、胎児の心拍をチェックするために膣に小さなプローブを配置することを含む。一部の女性は不快感を避けるために、代わりに腹部超音波検査を受けることを選択することがあります。
血液検査：ベータ – ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）およびプロゲステロンのレベルが正常であれば、彼らは決定することができるので、これらは有用である – これらのホルモンの両方が健全な妊娠に関連しています。
骨盤検査：これらは、子宮頸管が間引かれたか開かれたかを判定する。
防止
いくつかの簡単なライフスタイルの変更は、流産のリスクを減らすことができます：
- 喫煙、飲酒、妊娠中の違法薬物の使用は避けてください。
- 健康的な食事を食べる。
- 妊娠前と妊娠中に健康的な体重を維持する。
- ドイツの麻疹（風疹）などの特定の感染症を避けるように注意してください。
