メタボリックシンドローム：あなたが知る必要があるもの

メタボリックシンドロームは、心臓血管疾患および2型糖尿病のリスクを増加させると思われる一連の疾患リスク因子を指す。インスリン抵抗性症候群としても知られています。

この症候群は特定の状態ではないが、心血管疾患および2型糖尿病を発症する可能性が高いリスク要因をまとめてまとめたものである。

アメリカ心臓協会（AHA）は、メタボリックシンドロームを、「高血圧、高空腹時血糖値、および腹部肥満を含む「代謝障害のクラスター」として説明し、心疾患のリスクを高める。

症状

AHAによると、医師は、以下の5つの症状のうち少なくとも3つがある場合、メタボリックシンドロームをよく考えます：

中枢性、内臓性、腹部肥満、具体的には、男性では40インチ以上、女性では35インチ以上のウエストサイズ
空腹時血糖値100 mg / dL以上
130 / 85mm / Hg以上の血圧
150mg / dL以上の血中トリグリセリド値
男性で40mg / dL以下、女性で50mg / dL以下の高密度リポ蛋白（HDL）コレステロール値

これらの要因の3つ以上を有することは、心臓発作または脳卒中、および2型糖尿病などの心血管疾患のリスクが高いことを意味する。

処理

診断は当初、メタボリックシンドロームのリスクがあるかもしれないが、薬物治療ではなく生活習慣の改善から利益を得ることができる人々を特定することを目指しています。

高血圧、高血圧、および脂質およびコレステロール異常は、しばしば、生活習慣尺度で早期に対象とすることができる。

しかし、高血圧のようなメタボリックシンドロームの一部の症状に対して、診断を受けた時にすでに薬剤を使用している人もいるかもしれません。

特に上半身の体重を減らすことは効果的な治療法となりうる。

異常コレステロールやその他のメタボリックシンドロームの予防・治療方法の提案

砂糖、脂肪、ナトリウムが少ない「心臓の健康な食事」を食べる。
定期的な運動をする
喫煙を避け、アルコール摂取を減らす

AHAは、毎週中等度の運動の少なくとも150分を行うことを提案しています。これらは、10分間のセッションに分割することができます。活発な歩行は良い出発点です。

薬物治療

薬物治療が推奨される場合、これは通常メトホルミンを使用します。

これは特定の高リスク群、特に高血糖値を有する人々、および食事および生活習慣の変更では管理できない肥満のスペクトルを有する人々を助けることができる。

メトホルミンは、米国の以下のブランド名で販売されている。

Fortamet
グルコファージ
グメッツァ
Riomet

メタボリックシンドロームのために糖尿病のリスクが高い人の予防的使用を正式に認可されていません。

しかし、一部の医師は、グルコースレベルの上昇や腹部肥満の人々の糖尿病を予防するために、メトホルミンを「オフラベル」に処方しています。糖尿病の専門家と臨床試験の証拠がこの使用を支持しています。

2013年に発表された研究では、メトホルミンはリスク因子を持つ成人の糖尿病のリスクを軽減するのに効果的だが、食事や運動の変化は「約2倍有効」と結論付けている。

高レベルの低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールを有する人々のスタチンなどの他の薬物もメタボリックシンドロームの治療に使用することができる。

抗高血圧薬は、高血圧を治療するために使用される。

再び、生活習慣尺度が最初に、または低リスク群で試されます。

ダイエット

メタボリックシンドロームの予防と治療には、DASH食が推奨されます。ダイエットは、高血圧を予防することを目指しています。

それは以下を推奨します：

健康的なソースから食品を選ぶ
赤肉、ナトリウム、飽和脂肪および総脂肪の摂取量を制限し、甘くした飲食物
果物や野菜、穀物、魚、ナッツをたくさん食べる

DASHダイエットは、カロリーを減らす方法ではなく、人々が食べるものに重点を置いていますが、体重を減らそうとする人は低カロリーの食事に従うことができます。

診断

すべての医療ガイドラインがメタボリックシンドロームの診断に使用する正確な閾値に合意しているわけではありません。

論争は、例えば、肥満を測定し、定義する最良の方法に関するものである。オプションには、体格指数（BMI）、身長 – ウエスト比、または他の手段が含まれる。例えば、肥満に関連しない高血圧または高血糖を有することもある。

上記の基準は、診断を調和させるために作成されたものです。しかし、医師は個人の状況も考慮する。

代謝症候群および小児期の肥満

メタボリックシンドローム（MetSに短縮されることもある）は、初期の肥満、脂質異常症および高血圧とともに、小児期に開始することができる。

近年の若者の肥満化の懸念から、心血管リスクが高い患者を早期にスクリーニングすることが求められています。

これにより、より健康的なライフスタイルへの変化をターゲットにし、後の人生における健康問題の可能性を減らすことが可能になります。

しかし、子供のメタボリックシンドロームや肥満をどのようにスクリーニングし診断するかは、議論の余地がある。 1つの理由は、成長する子供たちがこれらの要因に大きな変化を示すということです。

疾病対策センター（CDC）によると、米国では、6歳から19歳の若者5人にほぼ1人が現在、1970年代の3倍の肥満で暮らしています。これらの人々は成人期に入ると健康問題を発症する危険性があります。

原因

メタボリックシンドロームはリスク要因の集合であるため、単一の原因はありません。

中枢性肥満または過体重を有することが主要な要因であるが、異常な血中脂質およびコレステロールレベル、高血圧、および前糖尿病はまた、心代謝リスクに寄与する。

家族歴や民族的背景などの避けられない危険要因は、いくつかのコンポーネントを開発する機会を増やす可能性があります。

しかし、ライフスタイルの選択はこれらすべての要因に影響を与える可能性があります。

脂肪や砂糖が多く、運動不足の食事療法は、肥満や関連する状態の進行に関連しています。

しかし、インスリン抵抗性などの症状は、必ずしも肥満に伴うとは限らず、メタボリックシンドロームを示すものでもありません。

インスリン抵抗性は、メタボリックシンドロームおよび肥満の特徴であり、心臓血管疾患および2型糖尿病に至り得るが、他の状態の兆候でもあり得る。例には、クッシング病、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、非アルコール性脂肪肝疾患および慢性腎疾患が含まれる。

メタボリックシンドローム、インスリン抵抗性、および高血糖に関連することがある他の問題には、低レベルの炎症および血液凝固障害が含まれる。これらはまた、心臓血管疾患の発症に寄与し得る。

危険因子

メタボリックシンドロームが発症するリスクは次のようになります。

大きなウエストライン
メタボリックシンドロームの家族歴
高カロリー食と組み合わせた運動不足
インスリン抵抗性
いくつかの薬の使用

炎症、HIV、アレルギー、うつ病を治療するために使用されるいくつかの薬物は、体重増加や血圧、コレステロール、血糖値の変化を経験するリスクを高める可能性があります。

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