髄膜炎は、脳および脊髄を保護する髄膜の炎症を引き起こす状態である。髄膜炎は、最も頻繁にウイルスまたは細菌によって引き起こされる。
髄膜炎は珍しいが潜在的に危険な感染症である。 American Academy of Pediatrics（AAP）によると、2ヵ月未満の乳児は髄膜炎を発症する危険性がより高い。
専門家は、なぜ一部の乳児が髄膜炎になるのかについては確信していませんが、未熟な免疫系に関係していると考えています。
髄膜炎は乳児に永続的な影響を及ぼし、場合によっては致命的となることがあります。しかしながら、迅速な治療は、重篤な合併症のリスクを有意に低減することができる。
症状
赤ちゃんの髄膜炎の症状は、最初は気にならないかもしれません。いくつかの赤ちゃんは、単に過敏または疲れて表示されることがあります。
髄膜炎は急速に深刻化する可能性があるので、髄膜炎が疑われる場合は、その症状を知り、すぐに医療を受けることが不可欠です。
赤ちゃんの髄膜炎の最も一般的な症状は次のとおりです：
- （頭の上にある柔らかいスポット）を浮かせるfontanel。これは、脳内の圧力や体液の増加によるものです。
- 熱。高温は感染の赤い旗ですが、特に3カ月齢未満の乳児は発熱がない可能性があります。
- 冷たい手と足に暖かい胴体。
- 寒気。これには、発熱の有無にかかわらず、震えや寒さが含まれる場合があります。
- 堅い首。赤ちゃんは体を堅い位置に保持し、頭を後ろに傾けて保持することがあります。
- 特に迎えに来たときの苛立ちと泣き。これは、痛みや堅い首や筋肉や体の痛みが原因である可能性があります。
- 急速な呼吸。
- 嘔吐が持続する。
- フィードを拒否する
- 極度の眠気。人が赤ちゃんに問題があるか、赤ちゃんを目覚めさせないことがあります。
- 身体の赤か暗いかぶれか印。赤ちゃんが発熱し、病気になり、発疹が発症した場合は、直ちに医師に相談してください。
髄膜炎である可能性のある症状を有する乳児は、緊急医療を受けるべきである。迅速で積極的な治療は、よりよい成果を保証するのに役立ちます。
原因
赤ちゃんの髄膜炎の最も一般的な原因は細菌とウイルスです。細菌性髄膜炎はウイルス性髄膜炎よりも一般的に危険ですが、両方とも迅速な医療が必要です。
いくつかの異なるウイルスがウイルス性髄膜炎を引き起こす可能性があります。彼らは以下を含む：
- 非ポリオエンテロウイルス。これらは、米国におけるウイルス性髄膜炎の最も一般的な原因である。感染した人の便や唾液、目や鼻の分泌物と接触することによって感染が広がることがよくあります。これらのウイルスによる感染は一般的ですが、ほとんどの人は軽度の病気しか発症しません。
- インフルエンザ。インフルエンザやインフルエンザは、髄膜炎を引き起こす可能性があるため、特に赤ちゃんでは深刻です。咳、くしゃみ、感染した人との密接な接触によって感染が広がります。
- 単純ヘルペスウイルス（HSV）。これらのウイルスは、冷たい傷や性器ヘルペスを引き起こします。世界保健機関（WHO）によると、世界の人口の65％以上がHSVを保有しており、多くはHSVを知らない。症状がなくても、赤ちゃんにHSVを広げることができます。新生児は出生時に母親からHSVに接種することができます。
- 水痘帯状疱疹ウイルス。このウイルスは水痘と帯状疱疹の原因となります。それは非常に伝染性であり、一般に呼吸、話し、または感染した人の水疱との接触を通じて広がります。
- 麻疹や流行性耳下腺炎。これらの病気は非常に伝染性があり、話すこと、咳をすること、くしゃみをすること、そしてカップなどのアイテムを共有することによって広がります。ワクチンは導入されて以来、麻疹や流行性耳下腺炎はあまり一般的ではありませんが、まだ乳児では非常に深刻です。
- ウエストナイルウイルスまたは蚊によって広がる他のウイルス。
これらのウイルスのほとんどは、健常人に髄膜炎を引き起こすことはありません。しかし、乳児は髄膜炎や他の合併症のリスクが高いため、これらの病気から保護することが不可欠です。
細菌性髄膜炎の原因
細菌性髄膜炎は、いくつかの異なるタイプの細菌によって引き起こされ得る。赤ちゃんに感染する最も一般的なタイプは次のとおりです。
- グループB、グループBのstrepとして知られています。母親が感染して治療を受けていない場合、これは労働と出産中に母親から新生児に渡されます。
- 労働と出産中に母親から赤ちゃんにも感染し、汚染された食物を食べることによって、
- b（Hib）と入力します。これらは一般的に咳やくしゃみで広がります。
- 汚染された食物を通して広がっている。母親が細菌で汚染された食物を摂取する場合、胎児は妊娠中にリステリアに感染する可能性があります。
- これは唾液を介して広がる。
乳児の髄膜炎の治療
細菌性髄膜炎は、典型的にIVを通して病院で静脈内に与えられる抗生物質で治療される。
AAPによれば、迅速な抗生物質治療を受けたほとんどの乳児は完全に回復する。しかし、聴覚障害、学習障害、発作、麻痺などの生涯にわたる影響が20％程度残っている可能性があります。
ウイルス性髄膜炎は抗生物質に反応しません。これは通常、細菌性髄膜炎（新生児のHSVを除く）ほど深刻ではなく、多くの赤ちゃんは合併症なしに完全に回復するでしょう。
しかし、両方のタイプの髄膜炎は、迅速な医療処置を必要とする。赤ちゃんは、完全な回復を得るために、IV液、痛みの軽減、モニタリング、および休息で余分な水分補給が必要な場合があります。
防止
髄膜炎は、人から人へ容易に広がることができます。それは完全に防止することはできませんが、いくつかの予防措置は、赤ちゃんがそれを取得するリスクを大幅に減らすことができます。
ワクチンは重要です
赤ちゃんは、病気防除センター（CDC）の概要、または医師の推奨するワクチンを受けなければなりません。
ワクチンは髄膜炎のすべての症例を予防するわけではありませんが、いくつかの重篤な細菌性およびウイルス性髄膜炎の予防に役立ちます。これにより、赤ちゃんが病気になるリスクが大幅に軽減されます。
Hib（タイプb）ワクチン
Hibワクチンが入手可能になる前に、この細菌が細菌性髄膜炎の主要な原因であった。今日、Hibによる感染症は、ワクチンのせいであまり一般的になっていません。
Hibワクチンは、2,4,6ヶ月齢で、また12〜15ヶ月齢で与えられる。 Hibワクチンは、単独で、または混合ワクチンとして投与される。
肺炎球菌ワクチン
細菌は髄膜炎や肺炎などの重篤な感染症を引き起こす可能性があります。肺炎球菌ワクチンは、典型的には2ヶ月齢、4ヶ月齢および6ヶ月齢で与えられ、その後12〜15ヶ月齢の最終用量が与えられる。
特定の健康状態の子供は、2歳から5歳の間に追加の線量を得ることがあります。
髄膜炎菌ワクチン
最も一般的なタイプの髄膜炎菌ワクチンは、髄膜炎菌結合体ワクチン（MCV4）として知られている。このワクチンは、通常、乳児に与えられるのではなく、11歳以上の子供に与えられる。
MMRワクチン
MMRワクチンは、麻疹、流行性耳下腺炎、および風疹を予防します。このワクチンが利用可能になる前に、流行性耳下腺炎はウイルス性髄膜炎の一般的な原因であり、特に乳幼児および子供においてそうであった。麻しんはまた、髄膜炎を引き起こす可能性があります。
MMRワクチンは12〜15ヶ月齢で、再び4〜6歳で投与されます。
新生児の保護
新生児はまだすべてのワクチンを受けておらず、その免疫系は完全には発達していない。したがって、多くの場合、赤ちゃんをより多くの細菌に曝露する可能性のある人や場所を避けることをお勧めします。これらのヒントを使用して、髄膜炎および他の病気から赤ちゃんを保護する：
- 寒い傷跡を持つ人や寒い傷口になりやすい人は、赤ちゃんにキスをしてはいけません。
- 病気になっている人や咳、くしゃみ、気分が良くない人には赤ちゃんを近づけないでください。
- 可能な限り、大勢の人から赤ちゃんを遠ざけてください。
- 赤ちゃんのために食べ物や瓶を準備する前に手を洗う。
- 赤ちゃんをつかむ前に手を洗って、赤ん坊の顔に触れないように他の人に頼んでください。
- 妊娠している女性は、妊娠35週から37週までの間にB群連鎖球菌検査を受けるべきである。 B群の陽性と判定された母親は、感染を赤ちゃんに伝播させないように労働時に抗生物質を投与する必要があります。
- プライム蚊の活動中に赤ちゃんを屋内に保つ。これは、通常、夕暮れから夜明けまでです。赤ちゃんが外にいなければならない場合は、長袖、長ズボンを使用し、安全な蚊の忌避剤について小児科医に尋ねる。
また、タバコの煙に乳幼児をさらさないでください。髄膜炎などのウイルス性疾患や細菌性疾患のリスクを高める可能性があります。
医者を見に行くとき
髄膜炎の症状は、赤ちゃんで急速かつ急速に深刻になることがあります。このため、髄膜炎の症状が現れた場合、または赤ちゃんの行動が珍しい場合は、乳児に緊急医療を施す必要があります。
明白な原因、発熱、過度の眠気、または発疹のない極度の怒りは、すぐに医師の診察を受けるべきである。
髄膜炎は深刻な可能性がありますが、ほとんどの赤ちゃんは適切な医療を受けてウイルス性または細菌性髄膜炎から回復します。
