国立衛生研究所によると、人々は少なくとも3,000年間、病気を治療するためにマリファナ、すなわち大麻を使用してきました。しかし、食品医薬品局は、いかなる医学的状態の治療においても、マリファナを安全または有効とは見なしていない。
マリファナがさまざまな病気に効果的な治療法であり、その効果に関する科学的知識が不足しているという広範な信念の間に、この緊張感は、合法化を推進することによって近年幾分悪化しています。
29州とコロンビア特別区は現在、医学的に – そして、いくつかの州では、レクリエーション目的のために、マリファナを利用可能にしている。
この雑誌に掲載された最近の調査によると、米国ではマリファナの使用が急増しているが、この増加は参加国におけるマリファナの合法化とは関連していない可能性がある。それにもかかわらず、この使用の増加は、主要な公衆衛生上の懸念を促している。
この記事では、この単純な質問に答える試みとして、マリファナのメリットと重大な健康リスクを比較する科学的証拠を見ていきます。マリファナは良いか悪いのですか？
マリファナの医療上の利点は何ですか？
長年にわたり、研究は、マリファナがいくつかの状態の治療に有益であるかもしれないことを示唆する結果をもたらしました。これらは以下のとおりです。
慢性の痛み
昨年、全米科学アカデミー、エンジニアリング・アンド・メディカル・アカデミーからの大規模なレビューにより、マリファナの医療上の利益と有害な影響に関する10,000以上の科学的研究が評価されました。
報告書が注意深く見ていた1つの分野は、慢性疼痛を治療するための医療用マリファナの使用でした。慢性疼痛は障害の主要な原因であり、米国で2500万人以上の成人に影響を及ぼしています。
このレビューでは、マリファナ、またはマリファナの有効成分であるカンナビノイドを含有する製品、またはマリファナと同じレセプターで作用する他の化合物が慢性疼痛緩和に有効であることが判明しました。
アルコール依存症と麻薬中毒
昨年の雑誌に掲載されたエビデンスの包括的なレビューは、マリファナの使用がアルコール依存症やオピオイド依存症の人々が中毒と戦うのを助けるかもしれないことを明らかにしました。
しかし、この発見は議論の余地があるかもしれません。国立科学アカデミーのレビューでは、マリファナの使用が他の物質を乱用したり依存したりするリスクを実際に高めることを示唆しています。
また、マリファナを使用する人が多いほど、マリファナを使用することで問題が発生する可能性が高くなります。若年時にこの薬を使用し始めた個人も、マリファナの使用に伴う問題を発症するリスクが高いことが知られています。
うつ病、心的外傷後ストレス障害、社会的不安
精神病の症状を治療するためのマリファナの使用を調査したすべての出版された科学文献を評価した。
その著者は、うつ病および心的外傷後のストレス障害症状を緩和するためのマリファナの使用を支持するいくつかの証拠を発見した。
マリファナは、双極性障害や精神病などの他の精神的健康状態に対して適切な治療法ではない、と警告されています。
このレビューは、マリファナが社会的不安の症状を緩和するかもしれないことを示唆する証拠がいくつかあることを示しているが、これは国立科学アカデミー、エンジニアリング、および医学のレビューによって否定され、マリファナの正規ユーザーは、社会的不安のリスクが高まった。
癌
口腔カンナビノイドは化学療法による吐き気や嘔吐に対して有効であるとの証拠があり、喫煙されたマリファナがこれらの症状を緩和するのに役立つことがあるとの小さな研究もあることがわかっています。
がん細胞に関するいくつかの研究は、カンナビノイドがいくつかのタイプの癌の成長を遅くするかまたは死滅させる可能性があることを示唆している。しかしながら、この仮説をヒトで試験した初期の研究では、カナビノイドは安全な治療法であるが、癌を抑制または治癒するのに有効ではないことが明らかになった。
多発性硬化症
口腔カンナビノイドの短期使用は、多発性硬化症の人々の痙性症状を改善する可能性があるが、肯定的な効果は控えめであることが判明している。
てんかん
2017年に発表された別の研究では、カンナビジオールと呼ばれるマリファナ化合物が、まれな癲癇であるDravet症候群の小児の発作を緩和するのに有効であることが分かった。
Dravet症候群の発作は長期間、反復性があり、潜在的に致死的である。実際、Dravet症候群の子供5人に1人は20歳に達しません。
この研究では、2〜18歳のDravet症候群の120人の小児および10代の若者が、カンナビジオール経口溶液またはプラセボを通常の投薬と一緒に14週間無作為に投与されました。
研究者らは、カンナビジオール溶液を服用した小児は、月に約12回の発作から月に平均6回の発作に至ることを発見した。カンナビジオールを受けた3人の子供は、発作を全く経験しなかった。
プラセボを受診した小児も発作の減少を認めたが、これはわずかであった。研究の前に毎月15回の発作から平均14回の発作があった。
研究者らは、この発作の39％の減少は、化合物がDravet症候群で生活する人々を助けることができるという強力な証拠を提供し、彼らの論文はこれを証明する最初の厳しい科学的データを有するという。
しかし、この研究では、カンナビジオールに関連する副作用の割合も高いことが判明しました。カンナビジオールで治療された10人中9人以上が副作用を経験しました。最も一般的には嘔吐、疲労、発熱でした。
マリファナの健康リスクは何ですか？
スペクトルのもう一つの端には、マリファナの使用と健康との間の否定的な関連性を見出した多くの研究があります。それらは以下の通りです。
メンタルヘルスの問題
毎日のマリファナの使用は、この精神的健康問題を抱えている人々の間で、双極性障害の既存の症状を悪化させると考えられている。しかし、全米科学アカデミー・オブ・サイエンス・エンジニアリング・アンド・メディスンの報告書によれば、病歴のない人の中には、マリファナの使用と双極性障害の発症との関連性についての限られた証拠しかないということが示唆されている。
正規のマリファナユーザーは自殺思考を経験する可能性が高く、マリファナユーザーの間ではうつ病のリスクが少し上昇するという証拠があります。
マリファナの使用は統合失調症を含む精神病のリスクを増加させる可能性が高い。しかし、精神分裂病や他の精神病の人々の間で興味深い発見は、マリファナの使用の歴史は、学習と記憶を評価するテストの改善されたパフォーマンスと結びついているということです。
精巣癌
国立科学アカデミーは、マリファナを使用することと大部分のがんのリスク上昇との間に何らかの関連性を示唆する証拠はないが、精巣癌のセミノーマの増殖が遅いセミノーマのリスクが高いことを示唆する証拠をいくつか見出した。
呼吸器疾患
通常のマリファナ喫煙は慢性咳のリスク増加と関連していますが、喫煙マリファナが肺機能を悪化させるか、慢性閉塞性肺疾患または喘息のリスクを高めるかどうかは不明です。
マリファナの使用と肺の病気との関係を探った2014年の研究は、マリファナの喫煙が肺がんに貢献する可能性があると示唆しましたが、結論的に結び付けることは困難でした。
ジャーナルに掲載されたこの研究の著者たちは、次のように結論づけている。
「習慣的または規則的なマリファナ喫煙は無害ではないという明白な証拠がある。通常の重いマリファナ使用に対する注意は慎重である」
「マリファナの薬用量は、累積服用量が少ないと肺に有害ではない可能性が高い」としているが、「用量制限を定義する必要がある。
マリファナはあなたの健康に良いか悪いのですか？
マリファナの害と健康上の利益の両方を示す証拠があります。しかし、過去2、3年にわたって、薬物の恩恵と害を評価する科学的研究の非常に包括的な、最新のレビューの出現にもかかわらず、マリファナ上昇による公衆衛生への影響を十分に判断するためには、つかいます。
米国がん協会（ACS）を含む多くの科学者および保健機関は、医学的状態を治療するためのマリファナおよびカンナビノイドの使用に関するさらなる科学的研究の必要性を支持している。
しかし、これには障害があります：マリファナは、この分野で働く研究者に厳格な条件を課すことによって、マリファナとカンナビノイドの研究を阻むDrug Enforcement AdministrationによってSchedule I規制物質に分類されます。
マリファナの医学的使用が合法である州に住んでいる場合、この薬を使用する前に、あなたとあなたの医師は、これらの要因とあなたの病気や病歴との関係を慎重に検討する必要があります。
例えば、痛みを和らげるためのマリファナの使用を裏付けるいくつかの証拠がありますが、メンタルヘルスの病歴がある場合は、確実にマリファナを避けるべきです。
新しい薬を服用する前に必ず医師に相談してください。
