栄養失調は食生活の悪さや食糧不足から生ずる。栄養素やエネルギーの摂取が高すぎたり、低すぎたり、バランスが取れていない場合に起こります。
栄養失調は成長の遅れや浪費を招くことがあります。食べ物が多すぎるとバランスがとれているわけではありませんが、肥満の原因となります。
世界の多くの地域では、栄養失調は食物の不足に起因します。しかし、栄養失調は、摂食障害や栄養を吸収しない慢性疾患などの健康状態に起因する場合もあります。
世界保健機関（WHO）によると、栄養失調は世界の公衆衛生にとって最も重大な単一の脅威である。世界的には、5歳未満の小児死亡の45％を占めています。
この記事では、主に栄養不良に焦点を当てます。
栄養失調とは何ですか？
栄養失調には食事の欠乏があります。人々は間違ったタイプの食べ物を食べすぎて栄養失調に陥るかもしれませんが、十分な食べ物を消費しないために栄養不足になっている栄養失調に焦点を合わせます。
食事が悪いと、ビタミン、ミネラル、およびその他の必須物質が不足することがあります。タンパク質が少なすぎると、拡張された腹部を含む症状が出ることがあります。ビタミンCの欠乏は壊血病を引き起こす可能性があります。
壊血病は先進国ではまれですが、高齢者、過剰アルコールを消費する人、新鮮な果物や野菜を食べない人に影響を与える可能性があります。何らかの理由で限られた食事に従う子供や幼児の一部は、壊血病になりがちです。
世界保健機関（WHO）によると、世界の4億6,200万人が栄養失調に苦しんでおり、貧しい人々の食生活が衰えているため、世界で1億5千9百万人の子供が罹患しています。
幼児期の栄養失調は、長期的な健康問題だけでなく、将来の教育上の課題や限られた就労機会にもつながります。栄養失調の子供たちは、子どもが成長するときに小さい乳児が多いことがよくあります。
また、傷や病気からの回復を遅らせ、麻疹、肺炎、マラリア、下痢などの疾患を複雑にする可能性があります。体を病気の影響を受けやすくすることができます。
症状
栄養失調の兆候と症状には、
- 食欲不振または食べ物または飲み物への関心がない
- 疲労感および過敏性
- 集中できない
- 常に冷たい感じ
- 脂肪、筋肉量、体組織の喪失
- 病気になるリスクが高く、癒しに長くかかる
- 創傷の治癒時間が長くなる
- 手術後合併症のリスクが高い
- うつ病
- 性行為の減少と妊娠の問題
より重篤な場合：
- 呼吸が困難になる
- 皮膚は薄く、乾燥し、非弾性で、薄く、寒くなることがある
- 顔から脂肪がなくなると、頬は空洞になり、目は沈む
- 髪が乾燥して疎になり、簡単に落ちる
結局、呼吸不全および心不全があり、その人は反応しなくなる可能性がある。全飢餓は8〜12週以内に致命的となる
子供たちは成長の欠如を示すかもしれません、そして、彼らは疲れていて、過敏かもしれません。行動や知的発達が遅く、学習の困難につながる可能性があります。
治療をしても、精神機能に長期的な影響があり、消化器系の問題が続くことがあります。場合によっては、これらは生涯にわたることがあります。
成人期に始まった重度の栄養失調の成人は、通常、治療を受けて完全回復する。
原因
栄養失調は、さまざまな環境および医学的状態から生じることがあります。
1）食物の摂取量が少ない
これは、飲み込むことが困難なときに、例えば嚥下障害のような病気の症状によって引き起こされる可能性がある。間違ってフィッティングした義歯が貢献するかもしれない。
2）メンタルヘルスの問題
うつ病、痴呆、統合失調症、神経性食欲不振、過食症などの状態は、栄養失調につながる可能性があります。
3）社会的および移動性の問題
家を離れて食事を購入したり、食事を準備することが物理的に困難な人はいます。一人で孤立している人は、より危険にさらされます。食品に費やすのに十分なお金を持っていない人もいれば、料理技能も限られている人もいます。
4）消化器疾患および胃の状態
身体が栄養素を効率的に吸収しない場合、健康的な食事でさえ栄養失調を防ぐことはできません。クローン病や潰瘍性大腸炎の人は、栄養分を吸収するために小腸の一部を取り除く必要があるかもしれません。
セリアック病は、グルテン不耐性を伴う遺伝性疾患である。腸内面の損傷や食物の吸収不良を引き起こす可能性があります。
持続性の下痢、嘔吐、またはその両方が重大な栄養素を失う可能性があります。
5）アルコール依存症
アルコール中毒は、胃炎または膵臓の損傷を引き起こす可能性があります。これらは、食物を消化し、特定のビタミンを吸収し、代謝を調節するホルモンを生成することを困難にし得る。
アルコールにはカロリーが含まれているため、空腹感を感じることはありません。身体に必須の栄養素を供給するのに十分な適切な食物を食べないかもしれません。
6）母乳育児の不足
母乳育児は、特に途上国では乳児や児童の栄養失調につながる可能性があります。
危険因子
世界のいくつかの地域では、食糧不足のために広範囲かつ長期的な栄養失調が起こる可能性があります。
富裕国では、栄養失調のリスクが最も高い国は以下のとおりです。
- 高齢者、特に入院している者または長期的な制度的ケアを受けている者
- 社会的に隔離されている個人
- 低所得者
- 栄養素を吸収するのが困難な人
- 過食症または神経性食欲不振などの慢性摂食障害を有する人々
- 重度の病気や状態から回復している人々
診断
迅速な診断と治療は、栄養失調の発症と合併症を予防することができます。
栄養失調のある成人または栄養失調の危険がある成人を特定するには、いくつかの方法があります。例えば、栄養失調の万能スクリーニングツール（MUST）ツールです。
成人、特に高齢者を栄養失調や栄養失調のリスクが高いと特定するように設計されていなければならない。
医療機関がこれらの状態を診断し治療するのに役立つ5段階の計画です。
手順は次のとおりです。
- ステップ1：身長と体重を測定し、体格指数（BMI）を計算し、スコアを提供する。
- ステップ2：計画外の体重減少の割合を書き留め、スコアを提供する。たとえば、予想外の重量損失の5~10％の損失は1のスコアを与えますが、10％の損失は2となります。
- ステップ3：精神的または肉体的な健康状態とスコアを特定する。例えば、人が急に病気で5日以上食べられない場合、スコアは3になります。
- ステップ4：ステップ1,2および3のスコアを加算して全体のリスクスコアを得る。
- ステップ5：現地ガイドラインを使用してケアプランを作成する。
その人が栄養失調のリスクが低い場合、全体のスコアは0になります。スコア1は中程度のリスクを示し、2以上は高いリスクを示します。
成人の栄養不良や栄養失調のリスクを特定するためにのみ使用しなければならない。特定の栄養不均衡や欠乏症を特定するものではありません。
処理
MUSTスクリーニングに続いて、以下のことが起こり得る：
リスクは低い：病院や自宅での継続的なスクリーニングが推奨されます。
中程度のリスク：人は観察を受け、食事摂取量は3日間文書化され、進行中のスクリーニングを受ける。
高リスク：栄養士やその他の専門家からの治療が必要であり、継続的な治療を受けます。
すべてのリスクカテゴリーについて、食物選択と食事習慣に関する助言と助言を提供する必要があります。
治療タイプ
治療の種類は、栄養失調の重篤度、根底にある症状や合併症の有無によって異なります。
医療提供者は、特定の治療目的を持った、特定のケアプランを用意します。通常、特別に計画された食事と、場合によっては追加の栄養補助食品を含む栄養補給プログラムがあります。
重度の栄養失調や吸収問題を抱えている人は、チューブや静脈内のいずれかを使って人工的な栄養サポートが必要な場合があります。
患者は進行状況を注意深く監視し、栄養ニーズが満たされているかどうかを定期的に確認する。
ダイエット
栄養士は、適切なカロリー数の健康で栄養価の高い食事を消費者に奨励するために、健康的な食事の選択肢と食事パターンを患者と話し合います。栄養不足の人は、まずはカロリーを追加する必要があります。
進行状況の監視
定期的なモニタリングは、カロリーと栄養素の適切な摂取を確保するのに役立ちます。これは、患者の要求が変わると調整することができる。人工栄養補助を受けている患者は、できるだけ早く通常の食事を開始します。
防止
栄養失調を防ぐために、人々はさまざまな種類の食品からさまざまな栄養素を消費する必要があります。炭水化物、脂肪、たんぱく質、ビタミン、およびミネラルのバランスのとれた摂取、ならびに体液、特に水がたくさんあるはずです。
潰瘍性大腸炎、クローン病、セリアック病、アルコール依存症、および他の健康問題を有する人々は、その状態のために適切な治療を受ける。
