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大球性貧血:症状と治療

大球性貧血は、異常に大きな赤血球を引き起こす一種の貧血です。他のタイプの貧血と同様に、大球性貧血は、赤血球も低ヘモグロビンを有することを意味する。

ヘモグロビンは、体内の酸素を輸送する鉄含有タンパク質です。ビタミンB12または葉酸塩の欠乏はしばしば巨核球性貧血を引き起こすので、時にはビタミン欠乏性貧血と呼ばれる。

この記事では、大胞性貧血の原因と症状、治療の選択肢、合併症を予防する方法を見ていきます。

大球性貧血とは何ですか?

大赤血球貧血は、赤血球が正常よりも大きい場合に発生します

マクロ赤血球貧血は、赤血球が異常に大きい場合に発生します。フェムトリットル(fL)と呼ばれる単位は、血液細胞の大きさを測定するために使用されます。通常、赤血球は80〜100fLです。

100fLより大きい赤血球は巨小球とみなされます。細胞が大きくなりすぎると、必要以上に細胞が少なくなり、ヘモグロビンが少なくなります。つまり、血液は酸素が豊富でなくてはなりません。血液酸素が低いと、さまざまな症状や健康上の問題を引き起こす可能性があります。

大球性貧血は単一の疾患ではなく、いくつかの病状および栄養問題の症状である。

マクロサイトーシス性貧血の最も一般的なタイプの1つは、大巨小芽球マクロファージ貧血である。これは赤血球がDNAを分裂させるには遅すぎる場合に起こります。

症状

貧血は徐々に進行するので、重度になるまで症状に気付かないことがあります。症状が現れたら、以下が含まれます:

  • 弱点
  • パール
  • 疲労
  • 赤みまたは舌の腫れ(舌炎)
  • 下痢
  • 低食欲
  • うつ病
  • 混乱
  • 不妊

大球性貧血は貧血の1つのタイプに過ぎません。貧血の症状はすべてのタイプで似ていますので、血液検査を使用して特定の貧血を診断することが重要です。

人々がB-12欠乏症のため大巨細胞性貧血を発症すると、他の症状があらわれることがあります。これらには、

  • 衰弱、痛み、しびれ、または手足の刺痛
  • 歩行時の不安定性
  • 記憶喪失

これらの症状は治療後に解決する可能性がありますが、未治療のまま放置すると恒久的になることがあります。

原因

大球性貧血は、動物製品に見られるビタミンb-12の欠乏に起因する

大球貧血は、ほとんどの場合、葉酸またはビタミンB-12の欠乏によるものです。彼らの身体が根底にある病気のためにビタミンを吸収できない場合、またはこれらのビタミンで十分な食物を食べていないため、人がこれらのうちの1つを欠いている可能性があります。

B-12は動物製品に豊富に含まれているため、ビーガンやベジタリアンはB-12欠乏症のリスクが高くなります。場合によっては、B-12で十分な食べ物を食べることがありますが、自己免疫疾患、癌、アルコール依存症、または炎症性腸疾患のためにビタミンを吸収することができません。

ビタミンB-9欠乏症としても知られている葉酸欠乏症も大球性貧血を引き起こす可能性があります。妊婦と授乳婦はより多くの葉酸を使用し、不足するリスクが高くなります。

十分な葉酸が豊富な食品を食べない人も不足することがあります。セリアック病のような身体の栄養を吸収する能力を妨げる病気は、葉酸欠乏症の原因となります。

大球性貧血の他の原因としては、

  • HIV薬、がん薬など免疫系を抑制する薬剤
  • 肝疾患
  • 甲状腺機能低下症
  • まれな代謝異常

これらの要因のそれぞれは、体が必須栄養素を吸収し、代謝することをより困難にする可能性があります。

非常にまれなケースでは、マクロ小球性貧血は、体が十分な健康な血球を生産するのを妨げる骨髄障害によって引き起こされる可能性があります。

タイプ

医師はマクロサイトーシスを大きく2つのカテゴリーに分類します。

  • 巨赤芽球マクロサイトーシスは最も一般的な形態である。これは、ビタミン欠乏のためにDNAを産生できない場合に起こります。
  • 肝臓、脾臓、または骨髄に問題がある場合に起こりうる非巨赤芽球性マクロ球菌。

処理

人が大胞性貧血の徴候を示すと、医者は根本的な原因を見つけるためにいくつかの血液検査を受けるでしょう。また、ダイエット、生活習慣、およびその他の症状について質問することもあります。

ほとんどの場合、ビタミン注射は治療の第一線である。セリアック病などの根底にある病気がビタミンの吸収を妨げる場合でも、ビタミンを注入することで身体がこれらを吸収することが保証されます。

ビタミンB-12を含むより多くの食品を食べると、食事のためにこのビタミンが不足していると症状が改善する可能性があります。

その他の治療オプションには以下が含まれます:

  • 薬物がビタミンの吸収を妨害するときに薬剤を変える
  • 特定の自己免疫疾患または肝臓疾患を治療する
  • 甲状腺疾患のための投薬を受ける
  • アルコール依存を避けるなど生活習慣の変化を起こす
  • 骨髄疾患のための輸血または骨髄移植を有する

合併症

大球性貧血は心不全を引き起こす

血液に十分なヘモグロビンがないと、十分な酸素がありません。体は心拍数や血圧を上げることでこれを解決しようとするかもしれません。未治療のまま放置すると、貧血は心不全、拡大した心臓、循環器系の問題を引き起こす可能性があります。

大球性貧血が骨髄または器官の問題に起因する場合、この根底にある原因はさらなる合併症を引き起こす可能性があります。例えば、未治療の骨髄疾患を有する人々は、白血病を発症し得る。

大球性貧血のほとんどの症例は、ビタミンに依存して異なる合併症を引き起こす可能性のあるビタミン欠乏によるものである:

ビタミンB-12欠乏症

ビタミンB-12の欠乏は以下の原因となります:

  • B-12欠損症の女性に生まれた赤ちゃんの神経管欠損
  • 不妊
  • 胃癌
  • 手足の動きの問題とうずき
  • 記憶喪失

葉酸欠乏症

葉酸欠乏症の原因は次のとおりです。

  • 葉酸欠乏症の女性に生まれた赤ちゃんの神経管欠損
  • 不妊
  • 大腸癌を含むいくつかの癌のリスク増加
  • 心血管疾患の問題
  • 妊婦の早産のリスクが増加する
  • 出産前または出産中の胎盤破裂のリスクが増加する

見通し

マクロサイト貧血のほとんどの症例は、ビタミン注射で管理することができます。医師は、人のB-12または葉酸レベルを監視し、血液検査を使用して赤血球が正常なサイズに戻ったかどうかを判断します。

ほとんどの人は迅速な治療で回復しますが、貧血の定期的なチェックが必要な場合があります。

大赤芽球性貧血が根底にある病気に起因する場合、その見通しは、どの疾患がその欠乏を引き起こしているか、どのように治療されているかに依存する。

大球性貧血は、しばしば重篤になるまで未診断になります。貧血の症状、貧血の家族歴、大貧血に関連した状態のリスクがある人、または血液検査のための医師に相談してください。

定期的な血液検査は、人の健康を損なう前に、あらゆるタイプの貧血を検出するのに役立ちます。貧血のほとんどの症例は容易に診断され、治療され得る。

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