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低い陰イオンギャップ:原因、試験、および治療

陰イオンギャップは、電解質血液試験の結果を用いて計算される。このテストは、pH不均衡の原因を特定するのに役立ちます。

身体が正常に機能するためには、正常なpHバランス、または血液中の酸とアルカリまたは塩基のバランスの取れたレベルを維持する必要があります。

これらのレベルがバランスがとれていない場合、人は、根本的な原因に応じて、アシドーシス、または高アルカリ(アルカロシス)として知られている高酸の症状を経験することがあります。

電解質には、身体のpHレベルを維持するのに役立つ電荷があります。それらは、多くの身体機能に不可欠であり、ナトリウム、カリウム、塩化物、重炭酸塩、および他の鉱物などの物質を含む。

アニオンギャップが小さい原因

電解質血液検査

通常、アニオンギャップの結果は3〜10ミリ当量/リットル(mEq / L)の範囲である。

いくつかの根底にある条件は、pHの不均衡をもたらし、異常なアニオンギャップを引き起こす可能性がある。

低いアニオンギャップは非常にまれである。電解質試験で陰イオンの隙間が狭い場合、医師は通常、検査結果の誤りが原因である可能性があるため、2番目の検査を注文します。

実験室の誤差以外に、低アニオンギャップのより少ない原因は低アルブミン血症である。

低アルブミン血症

低アルブミン血症は、人が血液中にアルブミンを少ししか持たないときです。アルブミンは必須タンパク質です。

低アルブミン血症は、通常、体全体の炎症のために起こる。

低アルブミン血症の原因には、

  • 敗血症
  • 最近の手術
  • 栄養失調
  • 重度の火傷
  • 肝臓または腎臓疾患

低アルブミン血症はまた、多発性骨髄腫の人々において陰イオンギャップが低いことに寄与する因子であると考えられている。しかしながら、ヒトの陰イオンギャップを検査することが、疾患の進行をモニターするための有用なツールであるかどうかは知られていない。

アニオンギャップが大きい原因

人が血液中に多すぎる酸または少なすぎる塩基を有する場合、アニオンギャップは通常よりも高くなる。これはアシドーシスと呼ばれ、状況によっては生命を脅かす可能性があります。

アシドーシスは、以下を含む様々な状態によって引き起こされ得る:

  • 重症喘息、睡眠時無呼吸、気胸、重症筋無力症、ボツリヌス中毒症、筋萎縮性側索硬化症(ALS)、ギラン・バレー症候群
  • 制御されていない糖尿病または糖尿病性ケトアシドーシス
  • 腎臓損傷または不全
  • 長期の下痢
  • 餓死
  • アルコール性ケトアシドーシスを引き起こす過度のアルコール使用
  • 乳酸菌の蓄積である乳酸アシドーシス
  • 高レベルのサリチレート(アスピリン)、メタノール、エチレングリコール、または不凍液
  • 薬物過量

症状

若い、女、身に着けていること、前部、コンピュータ

pH不均衡の原因に応じて、人は様々な症状を経験することがあります。

低いアニオンギャップに関連する状態は、症状を引き起こす可能性は低い。ほとんどの場合、結果は計算の間違いによるものです。

基礎となる医学的状態に起因する陰イオンの隙間が少ない人は、その状態の症状を経験するでしょう。

アシドーシスを患っている人は、症状を経験していないか、基礎となる病状に関連した非特異的な症状を有するかもしれません:

  • 吐き気または嘔吐
  • 疲労
  • 頭痛
  • 眠気
  • 息切れ
  • 急速な心拍数
  • 低血圧

人がアルカロシスまたはより高いレベルの血中濃度を有する場合、基礎となる病状に関連する症状を経験することがあります:

  • 低カルシウムレベル
  • 頭痛
  • 無気力
  • 発作、筋痙攣、せん妄
  • 動悸
  • 弱点

処理

異常陰イオンギャップの治療は、根底にある原因に焦点を当てます。

低いまたは高いアニオンギャップのみでは病状を診断することができないため、医師は治療計画を立てる前にさまざまな他の検査を行うでしょう。

血液検査結果の陰性の差が大きいか低いかに関心がある人は、潜在的な原因について医師に相談することが有益です。

取り除く

基礎となる病状の範囲が体のpHレベルに影響を与える可能性があります。陰イオンギャップを計算することは、医者が異常の根本的な原因を判断するのに役立ちます。

低いアニオンギャップは非常にまれであり、しばしば実験室の誤差によって引き起こされる。この場合、人は繰り返し血液検査を受ける必要があります。

高アニオンギャップは、しばしば、肺障害、制御されていない糖尿病、および薬物過剰摂取などの重篤な状態に関連する。これらの症状は、死亡を含む重篤な合併症を予防するために迅速な治療が必要です。

低いか高いアニオンギャップの結果の根底にある原因を理解していない人は、彼らの医者に話すべきです。

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