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生きている肝臓の寄付は安全であると確認された

ジョンズホプキンスの研究者によると、生存移植のために肝臓の一部を寄付する人は通常、手術から安全に回復し、長くて健康な生活を送ることが期待できる。この研究は、Journal Gastroenterologyの2月号に掲載されています。

ジョンズ・ホプキンス大学医学部の研究の筆頭著者、移植外科医、手術と疫学の准教授であるデイリー・L・セゲブ博士は、次のように説明しています。

生きている生きている寄付は重大なリスクを伴った深刻な操作ですが、米国でこれまでに行われたこの最大の調査では、これまでに信じられていたよりも安全であることがわかりました。 1000人のドナー当たり1.7人の死亡リスクがある」と述べた。
移植は、末期肝疾患のために現在利用可能な唯一の治療である。肝不全の人は、生存するために機能する肝臓が必要です。肝臓は比較的早く再生する臓器です。これにより、外科医は肝臓の小さな部分を除去し、その部分をレシピエントに移植することができる。移植されると、そのセグメントは、代謝、血液の解毒および消化において重要な役割を果たすために十分に大きく成長する。

さらに、ドナーは、その再生能力のために、自分の肝臓のより小さい部分で生き残ることができる。

10年前、米国で500回の生存肝移植が行われました。しかしながら、2002年に生存した肝臓ドナーの公表された死亡に続いて、その手順は実際よりも危険であると知覚されているかもしれない。現在、米国で毎年6,000回の生きている腎臓の寄付と比較して、毎年200〜300回の肝臓移植が行われています。

現在、死亡したドナーから入手できる肝臓は約6,000個、肝臓移植を待つ16,000人以上の人がいる。

Segevは説明します:

“多くの人にとって、待機リストで死亡するリスクは、死亡したドナー移植を受ける可能性よりも高い。正しい患者と、適切なニーズと正しいドナーがあれば、生存ドナー移植が最善の治療選択肢となりうる。致命的な合併症のリスクが低いままであることを再確認しています」
Segev氏と彼のチームは、1994年4月から2011年3月までの間、米国の4,111人のドナーからのデータをレビューし、肝臓の生存の安全性を判断しました。患者は平均7.6年間追跡された。

調査期間中、7人の援助者が手順の90日後に死亡した。しかし、チームによると、ドナーの長期生存率は生存腎臓ドナーのものと同様であり、国民健康栄養調査から選ばれた健常対照群も同様であった。

この手順の死亡率は比較的低いにもかかわらず、生存腎臓ドナーの死亡率よりも5倍高い。

2010年3月のThe American Medical Associationジャーナルに掲載されたSegevの以前の調査によると、米国での生きている腎臓寄付の死亡率は1万人で3.1である。

Segevは、腎臓寄贈の手続きはそれほど複雑ではなく、ドナーには健常な腎臓が1つ残っていると指摘する。個人は、一般的にただ1つの腎臓で生き残ることができます。

しかし、生肝臓ドナーは、肝臓が再生過程を経るために寄付された後に十分に健康でない場合、生存するために移植を必要とするかもしれない。

ホプキンスの移植手術の臨床研究担当ディレクターであるSegev氏によると、大部分が非常に健康になるので、ドナーの成果を調査することに非常に関心がありました。

Segevは説明します:

「臓器提供による理想的な死亡リスクはゼロであり、私たちはその理想を追求するために尽力していますが、これらの深刻な大手術ではリスクはゼロになることはまずありません」
この研究に関与する他のホプキンス研究者には、Abimereki D. Muzaale、M.D.、M.P.H。 Nabil N. Dagher、M.D。 Robert A. Montgomery、M.D.、D.Phil。

Grace Rattueによって書かれた

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