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肝臓痛:症状と原因

肝臓の痛みは、腹部の上部、右側に感じることができます。それは深刻な病気の兆候である可能性がありますので、医師の診察が必要な場合があります。

健康な肝臓は体が感染症と戦うのを助け、血液をきれいにし、代謝に役割を果たします。また、損傷したときに修復することもできます。

肝臓が正常に機能しない場合、生命を脅かす可能性があります。

肝臓の痛みは、様々な理由で発生する可能性があります。痛みを引き起こしているものを見つけて、不可逆的な損傷を防ぐために治療を受けることが重要です。

American Liver Foundationによると、少なくとも3000万人、または10人のアメリカ人のうちの1人に何らかの形の肝臓病がある。

肝臓の痛みと肝臓の病気

肝臓の痛みは鈍く非特異的であることもありますが、重篤な場合もあります。腰痛を引き起こす可能性があります。肝臓の痛みは、時には、右肩の痛み、腹部の痛み、または腎臓の痛みと混同されます。

多くの肝疾患や他の臓器の状態は、これらの中には肝臓の損傷を引き起こすものもあります。治療がなければ、肝臓は最終的に機能を停止することがあります。

肝疾患とは、肝臓の炎症または損傷を引き起こし、肝機能に影響を及ぼす可能性がある任意の状態をいう。肝臓の痛みはしばしば肝臓病の徴候です。

肝疾患の症状は、症状が進行するまで現れないことが多いため、肝障害を知らせる肝痛やその他の症状を知ることが重要です。

患者は、以下のいずれかを経験した場合、直ちに治療を受けるべきです:

[重度の腹痛のある男性]

  • 特に腹部の重度の痛み
  • 暗い尿
  • 淡い、血まみれの、またはタール色の便
  • 悪心および嘔吐
  • 減量
  • 黄色の肌
  • 腹部に触れると重度の圧痛
  • 腹部や脚や足首の腫れ
  • かゆみ肌
  • 慢性疲労
  • 食欲減少

100種類以上の肝疾患が肝臓の痛みを引き起こす可能性があります。以下にいくつかの例を示します。

胆管炎

胆管炎は、通常、細菌感染による胆管系の炎症である。胆管は、肝臓および胆嚢から胆汁を抜き取り、それを小腸に運ぶ。

胆管炎はこの排水システムに圧力を蓄積させます。通常、システムに障害物や詰まりがあることを示します。

これは、石、腫瘍、血栓、または細菌の逆流によるものです。

肝炎

肝炎は肝臓の炎症を意味します。最も一般的な原因はウイルスであるが、他の原因には、重度のアルコール使用、毒素、いくつかの薬物療法、およびいくつかの病状が含まれる。

肝炎ウイルスにはいくつかの種類があります。

疾病管理予防センター(CDC)によると、米国で最も一般的なウイルス性肝炎の種類は、A型肝炎、B型肝炎、およびC型肝炎です。

B型肝炎、C型、およびD型肝炎は、肝硬変、肝不全、および肝臓癌につながる慢性肝炎の原因となります。

  • A型肝炎は感染した人の糞便中に検出され、汚染された水や食品の摂取によって感染します
  • B型肝炎は、血液や精液などの体液
  • C型肝炎は感染した血液や時には性的感染を介して伝染する
  • D型肝炎は二次感染であり、B型肝炎の患者にのみ影響を与えます
  • E型肝炎は汚染された水や食品の消費によって伝染する
  • 自己免疫性肝炎は、免疫系が肝細胞を攻撃する時である

肝炎は急性、短期または慢性、長期および持続性を意味する急性であり得る。

肝膿瘍

肝膿瘍は、肝臓に形成される感染した体液、すなわち膿のポケットである。バクテリア、寄生虫、または真菌などの特定の病原体からの感染は、膿瘍を引き起こす可能性があります。

膿瘍は近くの組織に損傷を与えることがあり、出血、追加の感染、さらには死に至ることがあります。抗生物質や抗真菌薬が含まれている可能性があります。

肝臓のフォローアップイメージング検査は通常、膿瘍がなくなり、恒久的な損傷がないことを保証するために行われます。

肝硬変

[罹患した肝臓の図]

肝硬変は肝臓の不可逆的な瘢痕である。肝臓は徐々に悪化し、長期にわたるけがのために正常に機能しなくなる。

時間が経つと、瘢痕組織が健康な肝臓組織に取って代わり、これが肝臓を通る血液の流れを妨げ始める可能性があります。健康な肝臓は、その損傷細胞を再生することができます。損傷があまりにも重度であるか、または持続的である場合、肝臓は完全に修復することができず、代わりに瘢痕組織を生成する。

肝硬変は徐々に起こりますが、肝臓が悪化すると肝臓が機能しなくなります。これは、肝臓がもはや生命機能を果たすことができない慢性肝不全または末期肝疾患につながり得る。

バッド・キアリ症候群

これは、血餅が肝臓からの血流を遮断するまれな肝疾患です。

血液が肝臓に戻って拡大します。場合によっては、脾臓も拡大することがあります。

血液の蓄積は、門脈の血圧の上昇を引き起こす。これは、腸から血液を肝臓に運ぶ責任がある静脈です。この圧力上昇は、門脈圧亢進症として知られている。

門脈圧亢進は、腹部に流体が蓄積する原因となります。遮断された静脈は、肝臓から心臓への血流を減速または停止させる。

肝臓の瘢痕化や肝硬変も可能です。

血液が凝固する可能性が最も高い人々も、バッド・キアリ症候群のリスクが高い。これには、妊婦および腫瘍、慢性炎症性疾患、凝固障害、または感染を有する者が含まれる。

アルコールの影響

American Liver Foundationによると、慢性的なアルコール依存症は、米国における肝硬変の主要な原因である

[女性はジャックダニエルズを飲むことについて悲しい]

通常、肝臓はアルコールを分解して体内から取り除きます。肝臓が処理できる量よりも多くのアルコールを消費すると、肝細胞が損傷または破壊される可能性があります。

糖尿病、消化器および腎臓病の国立研究所によれば、女性は1日2回以下の飲み物を飲み、男性は1日3回以下の飲み物を肝臓に負傷させることなく飲むことができます。

これらの量を超えて飲むと、肝臓に脂肪や炎症が起こり、アルコール性肝硬変を引き起こすことがあります。

アルコールによる肝硬変は、飲酒を止めた後でも元に戻すことはできませんが、アルコールを切るとさらなる損傷を防ぐことができ、症状を改善するのに役立ちます。

肝疾患の原因と危険因子

肝臓病にはいくつかの原因があります:

  • 感染
  • 免疫系の問題
  • 遺伝的要因
  • 薬物の毒性効果
  • 慢性アルコール乱用
  • 脂肪が肝臓に蓄積する

肝疾患や関連する合併症のリスクを高める要因には、以下が含まれます:

  • 重度のアルコール使用
  • 注射薬や注射針
  • 無防備なセックス
  • 特定の化学物質または毒素への暴露
  • 糖尿病
  • 肥満

診断

多くの病気は肝臓の痛みを引き起こすことがあるので、どちらが存在するかを知ることが重要です。

医師は身体検査を行い、その人の病歴を見る。

他のテストオプションには以下が含まれます:

  • 肝機能を評価するための血液検査、または特定の肝臓の問題または遺伝的状態の特定
  • CTスキャン、MRI、超音波などの肝臓損傷を評価する画像検査
  • 組織検査は、肝臓からの組織サンプルを実験室試験のために採取することを含む

時には、肝臓の痛みは、アルコールを控える、体重を減らす、健康的な食事をするなど、いくつかのライフスタイルを変えた後に消え去ることがあります。

他の問題は投薬や外科手術が必要な場合があります。肝不全がある場合は、肝臓移植が必要な場合があります。

肝疾患の予防

肝疾患を予防するためには、以下のことをお勧めします。

  • 適度にアルコールを飲む
  • 薬物注射針を共有し、無防備なセックスをするなどの危険な行動を避ける
  • 適切であれば、肝炎に対するワクチン接種を受ける
  • 適切であれば、肝炎のスクリーニングを受ける
  • 薬を賢く使う
  • 健康な体重を維持する

肝臓の痛みが発生しても、適切な治療と生活習慣の変化によって、個人は正常な生活を送ることができます。

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