脳卒中後の生活：コミュニケーション能力を回復するためのヒント

米国では毎年、病気の予防と予防のセンターによると、795,000人以上が発作を起こしています。さらに英国の脳卒中協会は、3人に1人が脳卒中後にコミュニケーション上の問題を経験することに注意しています。

残念なことに、私たちはしばしば人々がコミュニケーションの良さを判断します。外からは、発言が困難な人も思考が難しいように見えますが、必ずしもそうではありません。

脳卒中を患っている人にとって、思考しコミュニケーションする能力は、影響を受けた脳の部分または部分に依存します。

脳卒中を持つことは、恐ろしいとイライラする経験することができます。余波の中で何が起こっているのかを人に伝えることができないと、外傷が拡大する可能性があります。

友人や家族は、自分自身のために、自分自身が舌に縛られていることも見つけることができます。彼らは恥ずかしい、言葉のために失われた感じ、またはこれはもはや彼らがかつて知っていた人ではないと考えるかもしれません。

脳卒中後リハビリテーションは、人々がスキルの一部または全部を回復するのに役立ちます。スピーチセラピストはコミュニケーションに特化していますが、非専門家もまた重要な役割を果たします。

友人や親戚は、ストローク後に外で表現したことが頭の中で必ずしも起こっているとは限らないことを理解することが重要です。また、脳卒中を経験した後に新しい挑戦に直面するにもかかわらず、彼らはまだ同じ人であることを覚えておく必要があります。

この記事では、ストローク後に誰かがコミュニケーションに戻るのを助けるために必要なスキルを教えてくれる「そこにいる」人々からのヒントを紹介します。

脳卒中に関する迅速な事実

脳卒中は身体の片側で麻痺または衰弱につながる可能性があります
思考、意識、注意、学習、判断、記憶には困難があるかもしれません
スピーチを理解したり形成したりするのは難しいでしょう
気分や感情が影響を受けることがあります。

ストロークの詳細

脳卒中はコミュニケーションにどのような影響を与えますか？

脳卒中は、出血または脳内の閉塞に起因する脳損傷である。その影響は突然または徐々に起こり、被害は精神的および肉体的健康の様々な側面に影響を与える可能性があります。

これらには、

運動能力
痛みへの反応を含む感覚
言語
思考と記憶
感情。

脳卒中は、さまざまな形で言語の使用に影響を与える可能性があります。

だけでなく、言語の処理が損なわれることができますが、麻痺や顔面、舌、のどの筋肉の物理的な弱点は、それはハード、制御呼吸を飲み込むために作ることができる、とフォームが鳴ります。

コミュニケーションの問題の種類と程度は、脳卒中の形態とどのような傷害が発生したかによって異なります。ダメージとその結果としてのレベルも変化します。

脳卒中協会は、脳卒中後のコミュニケーションに影響を及ぼす3つの状態、失語症、構音障害、および失禁を記述する。人は、これらの1つまたは複数の組み合わせを経験することができる。

失語症

失語症、または失語症は、脳内の「言語統制センター」の1つに損傷を与えたことによるものです。それはコミュニケーションに影響を与えますが、知性には影響しません。リーディング、リスニング、スピーキング、またはその組み合わせなど、1つのタイプのコミュニケーションに影響する可能性があります。

Wernickeの領域として知られている脳の一部への損傷は、受容性失語症につながる可能性があります。

これは、特に背景音がある場合、または複数の人が話している場合には、長くて複雑な文章を理解することが難しくなります。他の人が外国語で話しているかのように感じるかもしれません。彼ら自身のスピーチはまた、インコヒーレントになるかもしれません。

Brocaの領域に損傷があると、表現の自由の失語症が生じることがあります。

その人は他人を理解することができますが、自分自身を説明することはできません。彼らは言葉を考えることができますが、文法的に正しい文章を作るために、それらを話すことも、それらをまとめることもできません。

表現の自由のある失語症を持つ人は、音を出したり、短い言葉や文章の一部を言うことができるかもしれませんが、重要な言葉を見逃したり、間違った言葉を使うことがあります。彼らは「舌の先端に」という言葉を持っているかもしれませんが、それを出すことはできません。

話者には普通に話しているように思えるかもしれませんが、聞き手にはナンセンスのように聞こえます。リスナーは、スピーカーがそうでないときには混乱していると信じるかもしれません。彼らはアイデアを伝えることができません。

脳の複数の領域に影響を及ぼす損傷は、コミュニケーションのあらゆる側面において挑戦を伴う混合失調症またはグローバル失語症につながる可能性があります。人は思考を伝達するためにもはや言語を使用しなくてもよい。

口内弁症および嚥下障害

構音障害および嚥下障害は、発声音の物理的な生成に関連する。

構造障害のある人は言葉を見つけることができますが、筋肉衰弱などの身体的な問題のためにそれらを形成することはできません。これにより、言葉が暴れることがあります。このスラッシングは、必ずしも人の心の状態を反映しているとは限りません。彼らのコミュニケーション能力だけが限られている可能性があります。

失調症は、運動および協調の困難を伴うため、スピーチ音に必要な筋肉が適切に、または正しい順序で機能しないことがあります。これも音声に影響する可能性があります。

その他の変更点

会話に貢献することを困難にする可能性があるその他の変更には、

感情を表現するために通常使用される声調の喪失
固定された表情
ユーモア理解の問題
会話で交代することができない。

これらは、たとえそうでなくても、落ち込んで見えるようにすることができます。

一部の人々は、これらの変化を経験していることを認識しています。そうであれば、他の人に問題の内容を伝えることで問題に対処することができます。

しかし、脳神経障害のある人は、脳の損傷による洞察の欠如のために、何かが間違っていることを認識することができません。これは回復を妨げる可能性があります。

さらなる問題

発生した損傷に応じて、視覚や聴覚の問題もコミュニケーションや文章力に影響を与えます。

疲れは脳卒中の一般的な結果です。会話は疲れている可能性もあります。

脳卒中後、ストレスや人格の変化が起こることがあります。ストレスは、特にその人が自分自身に気を遣わされたり、他の人が気難しくなると、コミュニケーションの問題を悪化させる可能性があります。

脳に対する脳卒中の影響により、気分が変化することにより、さらに緊張が増す可能性があります。

スピーチセラピストは何をしていますか？

音声治療は脳卒中後のリハビリの重要な部分です。

スピーチセラピストは、嚥下する人を助けるでしょう。これは深刻な障害となり、言語生産に影響を与えます。

スピーチセラピストが使用できる言語練習アクティビティには、集中練習が含まれます：

繰り返しの単語
指示に従う
読み書き。

より広範なプラクティスの例は次のとおりです。

会話コーチング
リハーサルスピーチ
人々が特定の言葉を思い出すのを助けるためのプロンプトを開発する
記号や手話の使用など、言語障害を乗り越えるための取り組み。

コミュニケーション技術は、コミュニケーションを実践し向上させる方法の幅を広げています。これの一例は、キーを押して音声シミュレータを起動することです。

初心者の方からのヒント

脳卒中後のコミュニケーション能力の回復に関する彼らの経験について、Peter ClineとGeoffの2人の男性に尋ねた。技術者のピーターは、タスマニアで休暇をちょうど開始した59歳の時に脳卒中を起こしました。彼の退職まで自分のビジネスを経営していたジェフは、病気になったときにスペインに住んでいました。

どちらの男性もコミュニケーション能力を回復するために熱心に働いています。

私たちは、脳卒中の後に誰かと連絡をとるのを助けるために人々に与えるアドバイスを聞いた。

彼らは私たちにこのdosのリストを与えました：

自分と話しているときにその人を直接見ます
ゆっくりとはっきりと話すが、普通の声を使う
短い文章を使用して、一度に1つのトピックに固執する
バックグラウンドノイズがないことを確認する
自分の欲求不満を理解していることを安心してください
それが役立つなら、物事を書き留めてください
その人の雇用、関心、情熱について – 現時点で脳卒中の前にあることを知り、これらに関連することを試みる
彼らに飛び込んだり、訂正したりすることなく、彼らが何を言いたいのかを伝えるチャンスを与えます。

彼らはまた、私たちにいくつかの注意を払ってくれました。

その人の文章を完成させない
あまりにも速く話さないでください
あまりにも多く押し込まないでください
彼らが集中することができないなどの理由で、運転中の人に話をしないでください
その人が理解しにくいので、愚かでなければならないと想定しないでください
その人に「話し」たり、あたかも子供のように話したりしないでください
「ウサギ」を守らないでください。

ジェフは、彼のコミュニケーションスキルが「上がったり下がっている」と感じていると語った。彼が疲れているときや、会話に2人以上の人がいるときは、彼がコミュニケーションをとることが難しくなります。

ジェフとピーターはコミュニケーションスキルにおいて目覚ましい進歩を遂げました。彼らはそれぞれ、脳卒中を患っている人々のためにいくつかの励ましの言葉を申しました。

ジェフのアドバイスは：

「回復する時間が必要だし、コミュニケーションの時に説明する時間が必要だし、急いで感じさせない」

ピーターは言う：

辛抱強く、あきらめないでください。物事は徐々に改善されますが、あなたが望むほど速くはありません。
あなたの回復のピークと谷を予測する
あなたが慣れ親しんでいるもの、例えば古い映画、音楽、またはあなたの「慈悲」が何であれ、リラックスしてお過ごしください。

ピーターは、脳卒中後には、人があたかも泡の中にいるかのように感じることができると説明しています。「誰かにそれを理解させることができれば助けになる」と彼は言う。

助けることができる活動

友人や家族は、ストローク後に誰かがコミュニケーション能力を回復するのを助けるために、定期的な練習活動に参加することができます。

人が疲れていないときに、コミュニケーションの練習のために定期的なスロットを配置すると便利です。

個々のスタイルと趣味によって、共有するためのアクティビティがいくつかあります：

歌、特にその人が前に熱心な歌手だった場合。たとえ話ができなくても、歌と言葉は脳のさまざまな部分を使用するため、脳卒中後に歌うことができる人もいます
カードの名前を言う人を含むカードゲーム
写真の人と出来事を共有し、話し合うフォトアルバム
キーワードのアクセスが難しいときに、会話や非言語的な手がかりのトピックを提供するために、人の人生、雇用、家族に関する情報を含む個人用ファイル
訪問、出来事、会話の記録を持つ日記。友人や家族は、自分の進捗状況を追跡するのに役立ちます
ニュースのストーリーを事前に読んで、セッション中に話してください。

たとえば、保険会社や病院などで重要な会話が開かれている場合、これらのスロットは準備するのに適しています。

自助のためのその他のヒント

人が言葉やアイデアを表現することが難しい場合は、彼らが意味することを書いたり描くように促すことができます。たとえ彼らがそれを言うことができなくても、ある人は言葉を綴ることができます。

人々が単独で練習するのに使った戦略には、

母音や子音などの音声のリハーサル
子どもの本を使って読み書きを練習する
詩や童謡を朗読する
有名なスポーツ人物の名前を言う
ニュースを見て、ニュースリーダーが話す方法をコピーする
友人や家族との会話に忍耐強く、難しい

友人や家族は知的な大人としてその人を扱い続けることが重要であり、コミュニケーション能力は変わっているものの、自分のアイデンティティは変わっていないことに注意してください。彼らは依然として、彼らが関心事、技能、過去を持っています。

さらに、誰もが違っていて、脳卒中の影響はさまざまです。このため、「ワンサイズ対応」のソリューションはありません。

完全な回復は必ずしも可能ではありませんが、忍耐力、援助、サポート、練習は、脳卒中の後にコミュニケーション能力を回復するために長い道のりを歩むことができます。